水腫的分類特點是什麼
組織間隙過量的體液瀦留稱爲水腫,通常指皮膚及皮下組織液體瀦留,體腔內體液增多則稱積液。下面是本站小編給大家整理的水腫的分類特點簡介,希望能幫到大家!
水腫的分類特點一、全身性水腫
心源性水腫:首先出現在身體下垂部位伴有體循環淤血的表現,如頸靜脈怒張、肝臟腫大、靜脈壓升高,嚴重時還可出現全身水腫伴胸水、腹水等。
腎源性水腫:早期晨起眼瞼和顏面水腫,以後發展爲全身性水腫。伴尿檢異常、高血壓、腎功能異常。
肝源性水腫:水腫首先出現在踝部,逐漸向上蔓延,但頭面部和上肢常無水腫,醫學教|育網蒐集整理患者常同時伴有脾肝腫大、腹壁靜脈曲張、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓的表現以及黃疸、肝掌、蜘蛛痣、ALT谷丙轉氨酶升高等肝功能異常的表現。
營養不良性水腫:先從足部開始,逐漸蔓延及全身,常伴消瘦、體重減輕等。
粘液性水腫:非凹陷性水腫,因組織液中蛋白含量較高,好發於下肢脛骨前區域,也可出現在眼眶周圍。
經前期緊張綜合徵:月經前7-14天出現眼眶、踝部及手部輕度水腫,可伴乳房脹痛、盆腔沉重感,月經後水腫逐漸消退。
特發性水腫:週期性,主要見於身體下垂部位,體重晝夜變化很大,天氣炎熱或月經前變化更爲明顯。
二、局部性水腫
局部炎症、肢體靜脈血栓形成、過敏、絲蟲病等。
水腫的病因引起體液平衡失調的原因:血漿膠體滲透壓降低;毛細血管內流體靜力壓升高;毛細血管壁通透性增高;淋巴液迴流受阻。
1.血漿膠體滲透壓降低
見於蛋白質吸收不良或營養不良及伴有大量蛋白尿的腎臟疾患等。當血漿白蛋白量降到25g/L或總蛋白量降到50g/L時,就可出現水腫,爲全身性。
2.毛細血管內流體靜力壓升高
見於各種原因引起的靜脈阻塞或靜脈迴流障礙。局部靜脈迴流受阻引起相應部位的組織水腫或積水,如肝硬變引起胃腸壁水腫的和腹水,心力衰竭時的腔靜脈迴流障礙則引起全身性水腫。
3.毛細血管壁通透性增高
血管活性物質(組胺、激肽)、細菌毒素、缺氧等可增加毛細血管壁的通透性而引起水腫。炎性病竈的水腫即主要由於毛細血管壁的通透性增高,血管神經性水腫和變態反應引起的'水腫亦屬此機制。此類水腫通常發生於血管壁受損的局部。
4.淋巴迴流受阻
乳腺癌根治術後,由於腋窩淋巴結切除後的局部淋巴液循環破壞,可發生患側上肢水腫;絲蟲病時下肢和陰囊由於淋巴管被蟲體阻塞,常發生下肢和陰囊水腫。此外淋巴管廣泛性的癌細胞栓塞可引起局部水腫。
5.腎素-血管緊張素-醛固酮系統輔助水鈉瀦留
腎素-血管緊張素-醛固酮系統對心力衰竭、肝硬變、腎病綜合徵的水腫形成起輔助作用。心力衰竭時心搏出量減少,腎灌注血量不足,刺激腎近球感受器,使腎素分泌增多,腎素使血管緊張素原變爲有活性的血管緊張素Ⅰ,再經轉換酶的作用將血管緊張素Ⅰ變爲血管緊張素Ⅱ,後者作用於腎上腺皮質球狀帶細胞,使之分泌醛固酮,從而促進腎遠曲小管的鈉重吸收,招致鈉瀦留,引起血液晶體滲透壓增高,後者刺激血管壁滲透壓感受器,使垂體後葉分泌抗利尿激素,從而加強腎遠曲小管的水重吸收。水的瀦留助長了心源性水腫的形成。肝硬變時的水腫和腹水,也有醛固酮的作用參與,這是由於肝細胞對醛固酮的滅活作用減退,同時,在腹水形成之後,由於循環血量減少,又引起醛固酮分泌增多。腎病綜合徵因白蛋白大量流失,血漿蛋白量低落,發生水腫,體液自血管內向血管外逸出,循環血量下降,又激發腎素-血管緊張素-醛固酮系統的活性。
水腫的檢查根據引起水腫原因不同,需要進行的實驗室檢查也不盡相同。臨牀常見的水腫往往由於一些重要的系統或器官的疾病所引起,故除水腫的一般實驗室檢查外,還需要針對其原發病進行檢查,以確定水腫的治療和估計水腫的預後。對於全身性水腫的患者一般應考慮進行下列的實驗室檢查。
1.血漿總蛋白與白蛋白的測定
如血漿總蛋白低於55克/升或白蛋白低於23克/升,表示血漿膠體滲透壓降低。其中白蛋白的降低尤爲重要,當降低至25g/L以下易產生腹水。血漿總蛋白與白蛋白降低常見於肝硬化、腎病綜合徵及營養不良。
2.尿檢查與腎功能試驗
有全身性水腫時應檢查尿內是否有蛋白、紅細胞及管型等。如無蛋白尿很可能水腫不是由心臟或腎臟病引起。心力衰竭患者常有輕度或中度蛋白尿,而持久性重度蛋白尿爲腎病綜合徵的特徵。持久性蛋白尿,尿中紅細胞與管型增多,伴有腎功能明顯減退者常提示水腫爲腎臟病所致;心力衰竭患者雖亦可有上述表現,但尿檢查和腎功能的改變在程度上一般都比較輕。與水腫有關的腎功能試驗,常選用酚磺酞亦稱酚紅試驗、尿濃縮和稀釋試驗、尿素廓清試驗等,可檢測腎臟的排泄功能。
3.血紅細胞計數和血紅蛋白含量測定
如血紅細胞計數和血紅蛋白含量明顯減少者即爲貧血,應考慮此水腫可能與慢性腎臟病有關。
4.計算水和鈉鹽的每日攝入量和排出量
相關文章
-
麗水的氣候特點是什麼類型
麗水,古稱處州,浙江省轄陸地面積最大的地級市。下面是本站小編給大家整理的麗水的氣候特點簡介,希望能幫到大家! 麗水的氣候特點麗水市屬中亞熱帶季風氣候區,氣候溫和,冬暖春早,無霜期長,雨量豐沛。年平均氣溫爲17.8℃,1月 -
X射線的特點是什麼及分類
秋意漸濃,實用的開衫備起來。這款開衫的亮點在於,插肩袖上的鏤空花,很是別緻。 【作者】紫蘇午時茶【用線】48支絲絨合8股+萬馬1股 473克【用 -
炮製分類及其特點是什麼
付佐完小 於素茹4月23日,我參加了縣裏組織的專家講座活動,今天我們的主講教師是心理學專家張渝鴻教授。張教授通過講解“沙盤”與“繪圖”兩種方法來走進學生的內心世界,並對他們進行心理的幫助。在教學中她結合自己多年 -
藥物劑型的分類及特點是什麼
任何藥物在供給臨牀使用前,均必須製成適合於醫療和預防應用的形式,這種形式稱爲藥物的劑型,簡稱藥劑。下面是本站小編給大家整理的藥物劑型的分類特點簡介,希望能幫到大家! 藥物劑型的分類特點1.按形態分類:液體劑型、 -
氣候類型分佈及特點規律是什麼
氣候類型即地區的自然條件,一般因爲緯度位置( 陽光直射與斜射)、海陸位置(季風)和地形地勢造成。它是分地域分類型的,各個地方氣候類型是不一樣的。下面是本站小編給大家整理的氣候類型分佈及特點,希望能幫到大家! 氣 -
金邊的氣候特點是什麼類型特徵
金邊,柬埔寨王國的首都,柬埔寨最大城市,爲柬埔寨政治、經濟、文化、交通、貿易、宗教中心。下面是本站小編給大家整理的金邊的氣候特點簡介,希望能幫到大家! 金邊的氣候特點金邊天氣爲熱帶氣候,受泰國灣(暹羅灣)與印度 -
大理的氣候特點是什麼特徵類型
大理地處低緯高原,四季溫差不大,乾溼季分明,以低緯高原季風氣候爲主,境內以蝴蝶泉、蒼山、洱海、大理古城、崇聖寺三塔等景點最有代表性。下面是本站小編給大家整理的大理的氣候特點簡介,希望能幫到大家! 大理的氣候特 -
泰國的氣候特點是什麼類型特徵
泰國是世界最聞名的旅遊勝地之一。泰國是佛教之國,大多數泰國人信奉四面佛。佛教徒佔全國人口的九成以上。下面是本站小編給大家整理的泰國的氣候特點簡介,希望能幫到大家! 泰國的氣候特點泰國屬於熱帶季風氣候。一 -
呼和浩特的氣候特點是什麼類型
呼和浩特有着悠久的歷史和光輝燦爛的文化,是華夏文明的發祥地之一。下面是本站小編給大家整理的呼和浩特的氣候特點簡介,希望能幫到大家! 呼和浩特的氣候特點呼和浩特屬典型的蒙古高原大陸性氣候,四季氣候變化明顯,年 -
科特迪瓦的氣候特點是什麼類型
科特迪瓦是一個以農立國的國家,面對全球農產品價格下降,使該國的主要農產品可可和咖啡的出口面臨較大的競爭。下面是本站小編給大家整理的科特迪瓦的氣候特點簡介,希望能幫到大家! 科特迪瓦的氣候特點科特迪瓦最佳的