常見職業病防治措施
一、粉塵致病
1、呼吸系統:長期作用於呼吸道粘膜引起其病理改變,塵肺、粉塵沉着症和有機粉塵引起的肺部病變,其中塵肺是我國危害接塵工人健康的最主要疾病。吸入鉛、砷、錳等粉塵能在呼吸道粘膜上溶解並很快吸收,導致中毒。
2、皮膚等局部:粉塵還可引起堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、膿皮病。金屬磨料粉塵可引起角膜損傷、混沌;瀝青粉塵可引起光感性皮炎等。
3、矽肺病人常見症狀與體徵:肺的代償功能很強,矽肺患者可在相當時期內無明顯自覺症狀,但x線胸片上已呈現較典型的矽肺影像改變。隨着病情的進展,或有併發症時,出現胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等症狀和體徵,並逐漸加重,但並不特異,輕重程度與胸片上改變程度不一定平行。
4、矽肺併發症:最常見的併發症爲肺結核,另外還有肺及支氣管感染、自發性氣胸、肺心病等。矽肺和併發症有互相促進作用,一旦出現併發症,病情進展加劇,甚至死亡。
二、職業中毒
是指勞動者在生產過程中由於接觸毒物所發生的中毒。
毒物在生產過程中主要存在的形式有原料、中間產品、輔助材料、成品、副產品或廢棄物、夾雜物等,其形態可以是固體、液體、氣體或氣溶膠。主要經呼吸道吸收進入人體,其次爲經皮膚侵入;由消化道進入在職業衛生中實際意義不大。
生產性毒物作用於機體,並非一定會引起職業中毒。毒物對機體所致有害作用的程度與特點,取決於下列因素:毒物本身的特性;劑量、濃度和作用時間;毒物的聯合作用;生產環境和勞動強度;個體感受性。
1、鉛的毒作用表現有哪些?
基本上均爲慢性中毒,早期表現爲乏力、關節肌肉痠痛、胃腸道症狀等。隨着接觸增加,病情進展可表現爲:(1)神經系統,主要表現爲類神經徵、外周神經炎、嚴重者出現中毒性腦病。(2)消化系統,表現爲食慾不振、噁心、隱性腹痛、腹脹或便祕,重者可出現腹絞痛。(3)血液及造血系統,可有輕度貧血,卟啉代謝障礙。(4)其它,口腔內可出現鉛線,部分患者腎臟受到損害,女性患者可有月經失調、流產等。
防治要點:(1)用無毒或低毒物代替鉛。(2)加強工藝改革,使生產過程機械化、自動化、密閉化。(3)加強通風。(4)控制熔鉛溫度,減少鉛蒸氣逸出。(5)加強個人防護和衛生操作制度。
2、汞的毒作用表現有哪些?
急性中毒:職業性急性汞中毒爲短時間吸入高濃度汞蒸氣所致,多由於在密閉空間內工作或意外事故造成。一般起病急,有咳嗽、呼吸困難、口腔炎和胃腸道症狀,繼之可發生化學性肺炎伴有發紺、氣促、肺水腫等。腎損傷表現爲開始時多尿,繼之出現蛋白尿、少尿及腎衰。
慢性中毒:主要引起神經精神系統症狀,最早表現爲類神經徵,如易興奮、激動、焦慮、記憶力減退和情緒波動。震顫是神經毒性的早期症狀,開始時爲微細震顫,進一步可發展成意向性粗大震顫,也可伴有頭部震顫和運動失調。
防治要點:(1)改進和完善生產工藝。(2)防止汞的污染和沉積,地面、牆壁、天花板、操作檯宜用不吸附汞的光滑材料,操作檯和地面應有一定傾斜度,以便清掃與沖洗。(3)加強個人防護,建立衛生操作制度。
三、苯的毒作用表現是什麼?
慢性中毒最常見的表現爲神經徵,頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力。主要損害造血系統,最早和最常見的血象異常表現是持續性白細胞計數減少,主要是中性粒細胞減少;中度中毒者可見紅細胞計數偏低或減少;重度中毒者紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞、血小板、網織細胞都明顯減少,淋巴細胞百分比相對增高。經常接觸苯,皮膚可因脫脂而變得乾燥、脫屑以至皸裂。
預防措施:(1)用無毒或低毒的物質取代苯。(2)生產工藝改革和通風排毒。(3)加強個人防護,如戴防苯口罩或使用送風式面罩,進行上崗前和定期體檢。(四)發生急性中毒時應迅速將中毒者移至空氣新鮮處,立即脫去被污染的衣着,用肥皂水清洗被污染的皮膚;注意保溫;呼吸心跳停止者應立即進行人工呼吸。
四、窒息性氣體及其毒作用特點有哪些?
是指經吸入而直接引起窒息作用的氣體。
毒作用特點:(1)主要致病環節均是可引起機體缺氧。(2)腦對缺氧極爲敏感,輕度缺氧時就會引起智力減退、注意力不集中、定向能力障礙等表現;較重時可有頭痛、頭暈、耳鳴、嘔吐、乏力、嗜睡,甚至昏迷;進一步可發展爲腦水腫。(3)不同的窒息性氣體有着不同的中毒機制和中毒條件,因而必須採取針對性的防治方法。
五、刺激性氣體及其毒作用特點是什麼?
是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。常見的有氯氣、氮氧化物、氨、光氣、氟化氫等。
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