如何護理百日咳病兒
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,全年均可發病,以冬春季爲多見。任何年齡均可發病,但以5歲以下的小兒爲多見。
病初起有類似感冒樣症狀,幾天後熱退,而咳嗽加重,尤以夜間明顯加重。2-6周出現特殊性的痙攣性咳嗽,咳時表情痛苦,面紅耳赤,涕淚交替,舌向後伸,口脣發紫,
甚至大小便失禁,由於一聲接一聲地連咳伴發出“雞鳴”樣吸氣聲,直至吐出粘液性痰或胃內容物爲止,嚴重影響患兒睡眠,使之精神疲倦。
由於百日咳病程較長,因此家庭護理更顯得重要。病人可在醫生指導下,實行家庭隔離治療。隔離期爲起病後40天或自出現痙咳後30天。
在些期間不應與其他小兒接觸,以免傳染。室內應保持安靜、清潔、空氣新鮮、陽光充足、溫度適宜,不可有煙霧、塵土和異味,以免引起患兒咳嗽。
選擇富含營養、易消化、無刺激的飲食。爲保證患兒的.營養供給,應鼓勵年長兒自覺進食,嬰幼兒要耐心餵給。少量多餐,吃不下不要勉強,進食時應避免過冷,過熱引起的痙咳。如進食過程中,因咳嗽發生嘔吐,可稍停片刻,再重喂一次。調節食物的花色品種以激起患兒食慾。
充分注意休息。急性期,輕者不必臥牀休息,可讓患兒按時在室內活動,做遊戲、講故事以分散注意力,但須防止過度勞累,避免因興奮、憤怒、哭吵而誘發劇咳;
重者應臥牀休息,睡前可給少量鎮靜劑,如安定等,以減少痙咳發作,保證足夠睡眠,恢復期,可帶患兒到戶外散步、玩耍、呼吸新鮮空氣,使患兒身心愉快。
加強口腔護理,每日用溫鹽水清潔口腔3-4次,每次咳嗽及嘔吐後,要用溫開水漱口,以保持口腔清潔。若舌繫帶潰瘍併發細菌感染者,可用棉籤蘸1%雙氧水洗淨潰瘍面,然後塗1%的龍膽紫。
若是口脣潰瘍者,洗淨後可塗金黴素軟膏。若合併黴菌感染,引起了鵝口瘡,可先用1%蘇打水清洗口腔後,再塗制黴菌素甘油。
密切觀察患兒的病情變化,若痰液粘稠不易咳出,可給痰咳淨或棕色合劑等祛痰劑,也可給適當止咳劑,如咳必清及咳寧等,但必須按醫囑進行。
若每次痙咳伴嘔吐者,腹部可束帶,以減輕咳時痛苦,並可節制嘔吐。若發現呼吸困難,不咳時也有口脣紫紺、抽風等應立即去醫院診治。
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