預習題一：
01.重度妊娠高血壓綜合徵的併發症不包括
A.腎功能衰竭<
B.胎盤早期剝離
C.羊水栓塞
D.凝血功能障礙
E.產後虛脫
答案：C
02.下列哪項不是重度妊高徵的表現
A.血壓高於21.3/1.7kPa
B.頭痛、頭暈、視力障礙
C.下肢水腫(+++)
D.2h尿蛋白定量>5g
E.眼底動脈痙攣伴視網膜水腫、滲出物及出血
答案：C
03.關於妊高徵，下列哪項是正確的
A.妊高徵均發生於孕2周以後
B.輕度妊高徵不能直接發展爲重度妊高徵
C.有貧血者不易併發妊高徵性心臟病
D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐
E.子癇多發生於妊娠晚期或臨產前
答案：E
04.37歲，重度妊高徵孕婦，水腫(+++)，經硫酸鎂解痙及利尿劑治療1周後，足月自娩一女嬰，體重3000g，產時出血200ml，產後10min突然臉色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/min，下列哪項是最可能的診斷
A.失血性休克
B.產後虛脫
C.仰臥位低血壓綜合徵
D.羊水栓塞
E.心力衰竭
答案：B
05.33歲，停經35周，血壓高伴尿蛋白(抖)3天，入院查體血壓10/90mmHg，下肢水腫(抖)，心肺(-)，宮高32cm，頭位，頭淺定，胎心率16次/min，急查尿蛋白(+)，下列治療方案應除外
A.急查肝腎功能
B.胎心監護
C.首選解痙治療
D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴容治療<
E.立即終止妊娠
答案：E
06.第一胎，妊娠0周，1個月前血壓正常，近1周出現下肢水腫伴頭昏，眼花，視力模糊，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/2h，胎心好，下列處理哪項最合適
A.立即行剖宮產
B.積極治療1周後考慮終止妊娠
C.積極治療2h，終止妊娠
D.等待自然分娩
E.立即人工破膜及靜脈點滴縮宮素引產
答案：C
07.第一胎，孕36周，1個月前血壓正常，近1周雙下肢水腫，伴頭暈、眼花，血壓 160/110mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/2h，胎心好，應採取下列哪項處理措施
A.積極治療1週上述症狀不緩解，考慮終止妊娠
B.積極治療2～8h，上述症狀不緩解，考慮終止妊娠
C.積極治療等待自然臨產分娩
D.立即剖宮產
E.即人工破膜及縮宮素引產
答案：B
08.重度妊娠高血壓綜合徵的患者，首先的治療方法是
A.降壓藥
B.利尿藥
C.50%葡萄糖+維生素C
D.鎮靜藥
E.解痙藥
答案：E
09.妊高徵分類及診斷，下述哪項是正確的
A.妊娠後期水腫已波及全下肢及腹壁，應診斷爲中度妊高徵
B.2h尿蛋白排出量超過0.5g，提示爲重度妊高徵
C.重症患者可伴有血濃縮，血液尿酸、尿素氮增高
D.胎兒預後一般視血壓增高程度，與尿蛋白排出量的多少關係不大
E.重度妊高徵時主要表現爲血壓高及腎病變，但不影響肝臟
答案：C
10.下列哪項不是使用硫酸鎂的禁忌證
A.呼吸少於16次/min
B.心率大於110次/min
C.膝反射消失
D.尿量少於25ml/h
E.尿量少於600ml/d
答案：B
11.39歲，妊娠37周，診斷爲先兆子癇，連用硫酸鎂15g/d治療3天，發現膝腱反射消失，血Mg2+濃度>3.5mmol/L，本病例應首先選擇的處理方法是
A.給20%甘露醇250ml靜脈快速滴注
B.立即肌注冬眠合劑半量
C.立即停用硫酸鎂，並給
10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注
D.靜脈滴注低分子右旋糖酐500ml
E.靜注呋塞米40mg
答案：C
12.第一胎，38周，規律宮縮5h入院，產科檢查：宮口擴張3cm，胎心率140次/min，胎頭已銜接，突發抽搐，繼之意識消失，測血壓170/120mmHg，尿蛋白(+++).此病例應考慮爲
A.先兆子癇
B.子癇
C.癲癎
D.高血壓危象
E.腦出血
答案：B
13.第一胎，孕38周產婦，因重度妊高徵住院治療2天，症狀不見改善，血壓180/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然陰道流水，胎心118次/min，羊水Ⅱ度糞染，應採取的措施是
A.立即行剖宮產術
B.繼續解痙、降壓治療
C.縮宮素靜滴引產
D.人工破膜加縮宮素靜滴引產
E.吸氧加抗生素
答案：A
14.下列哪項非妊高徵擴容治療之指徵
A.尿少於600ml/d
B.尿比重大於1.020
C.血漿黏度比值>1.6
D.血球壓積>0.35
E.全血黏度比值>3.6
答案：A
15.妊高徵最常見的產科併發症是
A.腦出血
B.產後循環衰竭
C.妊高徵心臟病
D.胎盤早剝
E.肝被膜下出血
答案：D
416.第一胎，妊娠38周，入院治療3天，血壓150/100mmHg，LOA，胎心率140次/min，尿蛋白2.0g/24h，水腫(+)，宮頸軟，行人工破膜及縮宮素引產12h，無產兆，下一步處理應是
A.休息2天再繼續引產
B.加用抗生素，繼續引產
C.加大縮宮素濃度，繼續引產
D.剖宮產術
E.降壓解痙等待自然臨產
答案：D
17.33歲，初產婦，孕36周，血壓170>120mmHg，尿蛋白(++)，縮宮素激惹試驗"晚期減速"，胎動消失1h，胎心100次/min，宜採取的處理爲
A.積極治療24h後如無.好轉則行剖宮產
B.即刻行剖宮產術
C.靜滴硫酸鎂及加用降壓藥物
D.擴容治療及吸氧
E.人工破膜及縮宮素靜滴引產
答案：B
18.關於妊高徵下列哪項是不正確的
A.初產婦多於經產婦
B.妊娠20周前一般不發生
C.重症易併發胎盤早期剝離
D.24h尿蛋白定量在0.5g以上者即應視爲重症
E.葡萄胎易早期出現妊高徵
答案：D
19.32歲孕婦，第一胎，孕37周，伴重度妊高徵，宮口開大8cm入院，血壓150/110mmHg，尿蛋白(++)，2h後行產鉗助娩，胎兒娩出順利，陰道出血不多。產後30min患者突然心慌，出冷汗，血壓下降，初步診斷爲產後虛脫，其發生的原因可能是
A.未嚴格限制鈉鹽攝入
B.產後腹壓驟降，內臟血管擴張，有效循環血量減少
C.血液稀釋，血容量增加，對失血的耐受性差
D.分娩操作時刺激
E.產後使用鎮靜劑
答案：B
20.孕婦28歲，基礎血壓110/75mmHg，妊娠32周，血壓160/100mmHg，水腫(+++)，休息後水腫仍爲(+++)，尿蛋白(+++)，尿常規中見透明和顆粒管型。此患者在9歲時曾患腎炎，血尿酸與尿素氮增高，眼底檢查小動脈痙攣，視網膜水腫，有滲出物，近日經常有頭暈、噁心而就診，正確診斷爲
A.慢性腎炎合併妊娠高血壓綜合徵
B.妊娠併發原發性高血壓
C.重度妊娠高血壓綜合徵
D.中度妊娠高血壓綜合徵
E.妊娠併發慢性腎炎
答案：A
