尿液標本採集要點及注意事項
你知道尿液標本採集要點及注意事項有哪些嗎?你對尿液標本採集要點及注意事項瞭解嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的'尿液標本採集要點及注意事項的知識,歡迎閱讀。
A.種類、採集方法及適用範圍
因檢驗目的不同,採集的時間和方法亦不同,包括晨尿、隨機尿、餐後尿、計時尿(如3h尿、12h尿、24h尿)、中段尿、導尿、恥骨上膀胱穿刺尿等。
1、晨尿 晨起第一次尿,有形成分結構較爲完整,HCG等濃度較高,適用於住院患者,泌尿系統的動態觀察及其早期妊娠試驗。
2、隨機尿 隨時留取尿液,適用於門診、急診患者,方便但影響因素多。
3、餐後尿 通常於午餐後2時尿液,適用於瞭解葡萄糖代謝情況,用以篩查隱性糖尿病或輕症糖尿病,檢驗病理性蛋白尿、尿膽原、糖尿。
4、3h尿 上午6-9時尿標本,適用於有形成分排泄率檢查。
5、8h尿 晚10時排空膀胱(此次尿棄去),至次日晨6時夜尿,不加防腐劑,適用於尿微量白蛋白檢測,2-8℃保存。
6、12h尿 晚8時排空膀胱(此次尿棄去),至次日晨8時夜尿,加防腐劑(40%甲醛1滴:尿液30ml),適用於12h尿有形成分計數,如Addis計數。
7、24h尿 早上7時排空膀胱(此次尿棄去),至次日晨7時全部尿,加防腐劑,不同項目防腐劑不同,適用於尿液化學成分定量,如24h尿蛋白、尿微量白蛋白、尿鈉、鉀離子(防腐劑:甲苯5ml);尿17羥和17酮、VMA(防腐劑:36%~38%濃鹽酸5ml);24h尿醛固酮(防腐劑:冰乙酸10ml)。24h尿皮質醇定量檢測不需要加防腐劑。
B、注意事項
1. 收集容器清潔、乾燥、一次性使用、有較大的開口便於收集。
2. 容器一般應能容納5ml以上尿液,如收集定時尿,容器不僅應足夠大、加蓋,而且必要時加防腐劑。
3. 避免被陰道分泌物、月經血、糞便等污染。
4. 試管上標識清楚如有患者姓名、病歷號、收集日期等;
5. 及時送檢,不得超過2h,以免細菌在尿中生長繁殖,菌體蛋白與病理性蛋白尿相互干擾:以免尿素分解、葡萄糖酵解、尿PH升高:以免有形成份破壞(紅細胞溶解):化學成份變性、分解:尿中鹽類析出結晶。
C、尿色異常及原因
1、無色 爲稀釋尿,無氣味,見於多尿、糖尿病、尿崩症。
2、深黃色 爲濃縮尿、尿膽素增高、藥物影響,泡沫無色,見於發熱、脫水。
3、濃茶色 爲膽紅素增高尿,泡沫黃色,見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸。
4、紅色 爲血尿,隱血陽性,上清液無色,見於出血性疾病、月經血污染。
5、紅褐色 爲血紅蛋白、肌紅蛋白尿,隱血陽性、上清液紅色,見於溶血、肌損傷。
6、紫紅色 爲卟啉尿、藥物影響,隱血陰性,見於卟啉病、臨牀有用藥史。
7、棕黑色 爲高鐵血紅蛋白尿、血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、黑色素、黑尿酸、藥物影響,爲標本久置、鹼化尿,見於標本放置過久、黑色素瘤、藥物史。
8、黃白色 爲膿尿,尿液渾濁、含絲狀懸浮物,見於泌尿系統感染。
9、綠藍色 爲膽紅素、膽綠素、細菌尿(銅綠假單胞菌)、尿藍母、靛青紅尿,爲標本久置、鹼化尿、加熱退色,見於肝膽疾病。
10、乳白色 爲乳糜尿、脂肪尿,乳糜試驗陽性,見於絲蟲病、淋巴管破裂。
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