口腔執業助理醫師考點:慢性牙髓炎病理變化
1.慢性閉鎖性牙髓炎
與齲損相對應的牙髓在緩慢、低毒的作用下常表現爲慢性的炎症過程,血管擴張充血,有淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞浸潤,或有毛細血管增生,成纖維細胞增生活躍,肉芽組織形成,滲出不明顯。有時有成束的'膠原纖維將炎症區和尚好的牙髓隔開,或有纖維組織壁包繞的慢性膿腫形成,使膿腫侷限靜止。
2.慢性潰瘍性牙髓炎
發生在有較大穿髓孔的病例,使發炎的牙髓組織暴露於口腔。鏡下觀察,潰瘍表面有食物殘屑、炎性滲出物及壞死組織覆蓋,有時可見鈣化物沉積,其下方爲炎性肉芽組織和一些新生的膠原纖維。深部存活牙髓組織有散在淋巴細胞、漿細胞浸潤。
3.慢性增生性牙髓炎
此型牙髓病不常見,主要表現爲慢性炎症性的牙髓組織過度增生,其增生物又稱牙髓息肉(pulp polyp)。
牙髓息肉可分爲兩種:一種爲潰瘍性息肉,表面無上皮覆蓋,呈暗紅色,有纖維素凝聚的黃色斑,探易出血;另一種爲上皮性息肉,表面有復層扁平上皮覆蓋,炎症緩解,較堅實,粉紅色,不易出血。
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