口腔執業助理醫師考點:預防-治療牙本質過敏
牙本質過敏又稱牙本質過敏症、過敏性牙本質,是牙齒受到外界刺激,如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦、咬硬物)等引起的痠痛症狀,當用尖銳的探針在牙面上滑動時,可找到一個或數個過敏區,它發作迅速、疼痛尖銳、時間短暫,是各種牙體疾病的共有症狀,是由於釉質的完整性受到破壞牙本質暴露所致,磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發生牙本質過敏。下面YJBYS小編就來說說如何預防|治療牙本質過敏吧。
牙本質過敏主要是指釉質遭受破壞,牙本質暴露部分,受到溫度(冷、熱)、化學的(酸、鹼)和機械的(刷牙、咬硬物)等刺激時,所引起的異常痠痛的感覺。這種敏感,常由於磨耗、楔狀缺損、酸蝕或外傷等使釉質缺損,使牙本質暴露。
病因及臨牀表現
(1)病因:
①各種原因引起的牙本質暴露,如磨耗、楔狀缺損、酸蝕、牙齦萎縮、外傷等;使釉質缺損,牙本質暴露,外界的刺激,通過牙本質神經造牙本質細胞漿突起傳入引起過敏症狀。
②全身狀況不佳,如神經衰弱、妊娠期等全身應激性增高,神經末梢的'敏感性也增高,往往過敏症狀也明顯。
(2)臨牀表現:
①患牙對外界的刺激敏感性增高,特別是對酸、甜、冷和機械刺激產生一種難以忍受的痠痛。
②激惹性痛,沒有自發痛,除去刺激,症狀消失。
③用探針在牙面可找到過敏點等,一般可明確診斷。
診斷根據臨牀對刺激的反應及探診有過敏點可確立診斷。
治療與護理
通過藥物脫敏療法,使藥物滲入牙本質小管,使蛋白凝固,或藥物體本身沉積小管內,阻止外界刺激傳入,達到脫敏目的。
(1)磺酚、麝香草酚透熱法:先查出過敏區,或過敏點,隔離唾液,擦乾牙面,用小棉粒沾藥物置於過敏處,用燒熱的器械頭放在棉粒上,使其產熱,反覆數次,保護好口腔粘膜及牙齦,以免燙傷或藥物燒傷粘膜。
(2)氨硝酸銀、丁香油脫敏:防溼患牙,在過敏區塗以氨硝酸銀,吹乾,再用丁香油還原至黑色爲止,反覆2-3次,注意保護口腔粘膜。
(3)75%氟化鈉脫敏:將患牙擦乾,防溼,沾75%氟化鈉小棉粒於過敏區,反覆塗擦數次。
(4)服用敏易清脫敏膠囊脫除過敏,改善過敏體質。
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