2017口腔執業助理醫師考試題及答案
考試題一:
一、 A 1 型題
1.先天性甲狀腺功能減低症的最主要病因是
A 甲狀腺不發育或發育不全
B 甲狀腺合成途徑缺陷
C 促甲狀腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲狀腺或靶器官反應性低下
2.在身材矮小的兒童中,哪種情況下其骨齡發育是正常的
A 體質性青春期延遲
B 家族性矮身材
C 甲狀腺功能減低症
D 生長激素缺乏症
E 先天性腎上腺皮質增生症
3.在胎兒期和嬰兒期,缺乏甲狀腺激素,受損害最大的是
A 心臟
B 肝臟
C 腦
D 腎臟
E 肺臟
4.先天性甲狀腺功能減低症的發病男女比例約爲(男:女)
A 1:1
B 1:2
C 2:1
D (3~5):1
E 1:(3~5)
5.先天性甲狀腺功能減低症的新生兒表現常是
A 早產
B 足月產
C 過期產
D 易激惹
E 吃奶多,消瘦
6.先天性甲狀腺功能減低症的實驗室指標是
A 血T3升高,T4升高,TSH升高
B 血T3降低,T4降低,TSH升高
C 血T3升高,T4降低,TSH降低
D 血T3降低,T4降低,TSH降低
E 血T3降低,T4升高,TSH降低
7.先天性甲狀腺功能減低症的治療時間需
A 1個月
B 6個月
C 1年
D 10年
E 終生
二、 A 2 型題
8.患兒,男,診斷爲先天性甲狀腺功能減低症對其描述錯誤的是
A 常爲過期產
B 出生體重超過正常兒
C 出生後即有腹脹,便祕
D 出生後生理性黃疸延遲
E 哭聲響亮,易激惹
9.患兒,男,20天,出生後精神、食慾差,安靜少哭,臨牀疑是甲狀腺功能減低症,下列檢查中最合理的是
A 血清碘
B 血T3 T4
C 血TSH
D 血遊離T3,遊離T4
E 血遊離T3,遊離T4,TSH
10.患兒,1歲,出生後常便祕,腹脹,少哭,現在仍不會獨立站立。查體:反應較差,眼瞼浮腫,皮膚粗糙,心率90次/分,最有可能的診斷是
A 佝僂病活動期
B 21-三體綜合徵
C 先天性甲狀腺功能減低症
D 軟骨營養不良
E 苯丙酮尿症
11.患兒,男,45天,系過期產,出生體重4.3kg,出生後吃少睡多,常便祕。查體:皮膚輕度黃染,體溫36℃,心率87次/分,腹部脹,有臍疝,血清總膽紅素155μmol/L,結合膽紅素18μmol/L。最可能的診斷是
A 新生兒肝炎
B 先天性膽道閉鎖
C 先天性甲狀腺功能減低症
D 先天性巨結腸
E 敗血症
三、 A 3 型題
(12~16題共用題幹)
患兒,男,4個月,生後活動少,少哭,進食少,皮膚粗糙,查體:頭髮稀少而乾枯,輕度貧血外觀,初步診斷爲甲狀腺功能低下。
12.下列哪項體徵符合本患兒
A 皮膚紋理異常
B 眼內眥贅皮,角膜混濁
C 皮膚白皙
D 皮膚粗糙
E 方顱,赫氏溝
13.該患兒最可能的診斷是
A 佝僂病活動期
B 21-三體綜合徵
C 先天性甲狀腺功能減低症
D 軟骨營養不良
E 苯丙酮尿症
14.下列哪項檢查爲首選
A 血電解質
B 血脂全套
C 血清T3、T4、TSH
D 染色體核型檢查
E 血清鹼性磷酸酶測定
15.下列哪項檢查不妥
A 腕部攝片瞭解骨齡
B 踝部攝片瞭解骨齡
C 血清T3、T4
D 血清TSH
E 甲狀腺131I吸收率測定
16.下列治療觀點哪項不正確
A 明確診斷後立即開始治療
B 需長期服用碘劑治療
C 開始服用5~10mg/d(甲狀腺片)
D 每隔2~4周增加5~10mg/d(甲狀腺片)至精神活潑,食慾好轉,便祕消失,且無甲狀腺亢進時再用維持量
E 甲狀腺片應終生服用
四、 A 4 型題
(17~22題共用題幹)
患兒,男,1歲,以納差、便祕1年爲主訴入院,查體:體溫36℃,反應遲鈍,皮膚粗糙,毛髮稀少而乾枯,脣厚,舌大伸出口外,心率76次/分,心音低,腹部膨隆,有臍疝。
17.爲明確診斷,應選擇何種檢查
A 骨骼X線檢查
B 血電解質檢查
C 尿三氯化鐵檢查
D 血清T3、T4 、TSH測定
E 染色體檢查
18.經檢查,診斷爲先天性甲狀腺功能減低症,其發病機制中最主要的是
A 甲狀腺不發育或發育不全
B 甲狀腺合成途徑缺陷
C 促甲狀腺激素缺陷
D 碘缺乏
E 甲狀腺或靶器官反應性低下
19.下列檢查結果中哪項不應是本患
兒所有
A 血脂升高
B 心電圖示竇性心動過緩
C 基礎代謝率降低
D 血糖升高
E 腕部X線顯示骨齡落後
20.下列治療哪項不正確
A 立即服用甲狀腺片
B 從小劑量開始逐漸增加劑量
C 劑量因年齡而異
D 定期複查血清T3 、T4 、TSH
E 症狀緩解後停藥
21.在治療過程中,患兒出現煩躁,多汗,消瘦,應採取何種措施
A 停藥
B 減少甲狀腺片的劑量
C 增加甲狀腺片的劑量
D 不作特殊處理
E 改用甲狀腺素鈉
22.經治療後,患兒症狀好轉,生長髮育加速,此時應注意
A 注意休息
B 補充水分
C 供給大量的碘
D 補充各種營養物質
E 預防感染
五、B1 型題
(23~24題共用備選答案)
A 腕部
B 膝部
C 踝部
D 髖部
E 肘部
23.新生兒檢查骨齡應選擇
24.1歲小兒檢查骨齡應選擇
(25~27題共用備選答案)
A T3升高,T4升高,TSH降低,TMAb陽性, TGAb陽性
B T3降低,T4降低,TSH升高,智力落後
C T4降低,TSH升高,TPOAb陽性
D T4降低,TSH升高,智力落後,聾啞,共濟失調
E T3降低,rT3升高
25.橋本病
26.先天性甲狀腺功能減低症
27.地方性甲狀腺功能減低症
[參考答案]
1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D
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