2023外科主治醫師考試《基礎知識》模擬題及答案
在學習、工作生活中,我們都不可避免地要接觸到試題,藉助試題可以爲主辦方提供考生某方面的知識或技能狀況的信息。什麼樣的試題纔是好試題呢?以下是小編爲大家收集的2023外科主治醫師考試《基礎知識》模擬題及答案 ,僅供參考,歡迎大家閱讀。
外科主治醫師考試《基礎知識》模擬題及答案 1
A1型題
1、男性,67歲。咳嗽,痰中帶血絲2個月,發熱10天,胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣徵象。病人1個月後出現右面部無汗,瞳孔縮小,上瞼下垂及眼球內陷。複查胸片顯示右胸頂部緻密塊影,診斷最可能是【E】
A、轉移性肺癌
B、中央型肺癌
C、粟粒性肺結核
D、縱隔淋巴肉瘤
E、Pancoast腫瘤
2、男性,67歲。咳嗽,痰中帶血絲2個月,發熱10天,胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣徵象。病人出現的以上症狀,是由於腫瘤侵犯或壓迫了【E】
A、膈神經
B、喉返神經
C、臂叢神經
D、上腔靜脈
E、頸交感神經
3、男性,30歲。低熱,乏力,咳嗽,痰中偶帶血絲1年。胸片顯示,雙肺片狀陰影,輪廓模糊。進一步的檢查是【A】
A、結核菌素試驗
B、痰細胞學檢查
C、支氣管鏡檢查
D、痰培養加藥敏試驗
E、經胸壁穿刺活組織檢查
4、男性,30歲。無吸菸史。高熱,胸痛及咳嗽1周,咳膿痰3天,胸片顯示右肺外周圓形腫塊,中央薄壁空洞並有液平。進一步的檢查是【D】
A、結核菌素試驗
B、痰細胞學檢查
C、支氣管鏡檢查
D、痰培養加藥敏試驗
E、經胸壁穿刺活組織檢查
5、男性,50歲。吸菸史30年,刺激性咳嗽,痰中帶血絲3周,胸片顯示右肺門處陰影增大,縱隔增寬,上葉不張,進一步檢查是【C】
A、結核菌素試驗
B、痰細胞學檢查
C、支氣管鏡檢查
D、痰培養加藥敏試驗
E、經胸壁穿刺活組織檢查
6、膿胸纖維板剝除術的適應證【A】
A、病程短的慢性膿胸,肺內無病變
B、急性包裹性膿胸
C、肺內有病竈,肺不能復張
D、伴支氣管胸膜瘻
E、病程久,肺有纖維變性
7、急性膿胸在病程上超過幾周爲慢性膿胸【B】
A、3周
B、6周
C、12周
D、24周
E、48周
8、急性多房性膿胸最適當的治療方法,是【D】
A、大量抗生素治療
B、胸腔穿刺排膿
C、胸腔閉式引流
D、開胸清除膿汁,閉式引流
E、胸廓改形術
9、急性膿胸經胸穿刺後,膿汁又迅速增多,其適當的治療方法,是【C】
A、加大抗生素用量
B、增加胸穿次數
C、胸腔閉式引流
D、周身支持療法
E、開胸手術清除膿汁
10、適宜胸膜內胸廓成形術的膿胸是【A】
A、病程久,肺有纖維變性的膿胸
B、急性包裹性膿胸
C、小兒膿胸
D、病程短,肺組織無病變的膿胸
E、以上都不是
11、診斷急性膿胸最可靠的'依據,是【D】
A、高熱,胸痛
B、X線所見胸部緻密影
C、白細胞升高
D、胸穿抽出膿液
E、抗生素治療有效
12、膿胸病人咯出的膿痰與胸穿抽出的膿汁一樣,說明合併【E】
A、肺炎
B、肺膿腫
C、肺結核
D、對抗生素不敏感
E、支氣管胸膜瘻
13、急性膿胸併發支氣管胸膜瘻者,首先選用的治療,是【B】
A、胸腔穿刺排膿
B、胸腔閉式引流術
C、開放引流
D、瘻口縫合
E、病肺切除
14、急性膿胸拔除閉式引流管主要依據【B】
A、體溫恢復正常
B、膿腔消失,肺完全膨脹
C、白細胞降至正常
D、膿汁每日少於50m
E、呼吸困難消失
15、男患,11歲。發熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七後肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是【C】
A、周身抗生素治療
B、周身支持療法
C、胸腔閉式引流
D、胸腔穿刺排膿
E、胸腔內注入抗生素
16、患者,一個月前發熱,胸痛,咳嗽,有大量膿痰,經用抗炎治療不見好轉,一週前咳嗽加重,並有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影,經胸穿抽出膿汁,反覆穿刺排膿不能控制,其治療應爲【E】
A、抗炎,輸血,補液
B、繼續胸穿並注入抗生素
C、開放引流
D、纖維板切除術
E、低位胸腔閉式引流
17、男性,19歲。寒戰,發熱,咳膿痰3天。體溫40℃,X線胸片示右肺下葉大片緻密影,右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體徵是【D】
A、氣管移向健側
B、右胸叩診濁音
C、右胸活動度小
D、右胸肋間隙變窄
E、右肺呼吸音減弱
18、男性幼兒,4歲。發熱,咳膿痰2周。體溫波動於38℃~39℃,X線胸片示右肺下葉大片緻密影,右胸腔積液。最常見的致病菌爲【E】
A、鏈球菌
B、厭氧菌
C、肺炎球菌
D、大腸桿菌
E、葡萄球菌
19、女,12歲。因肺炎繼發右側膿胸,多次胸膜腔穿刺,膿液較爲稠厚,感染中毒症狀仍難控制,進一步治療應【D】
A、繼續胸穿抽膿,注入敏感抗生素
B、繼續胸穿抽膿,全身用敏感抗生素
C、更換胸穿位置抽膿
D、閉式胸膜腔引流術
E、早日剖胸手術
20、女性,23歲。寒戰,高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及溼音,X線胸片示:左肺下葉大片狀緻密影,給予抗生素治療。2天后症狀加重,胸痛並呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。目前考慮爲【C】
A、重症肺炎
B、肺爲合併肺膿腫
C、肺炎合併急性膿胸
D、肺炎合併反應性胸膜腔積液
E、結核性滲出性胸膜腔積液
21、女性,23歲。寒戰,高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及溼音,X線胸片示:左肺下葉大片狀緻密影,給予抗生素治療。2天后症狀加重,胸痛並呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。進一步診斷最有價值的方法,是【D】
A、胸部CT
B、結核菌素試驗
C、胸部超聲波檢查
D、左側胸膜腔穿刺
E、痰細菌培養及藥敏試驗
22、女性,23歲。寒戰,高熱,咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃,左肺聞及溼音,X線胸片示:左肺下葉大片狀緻密影,給予抗生素治療。2天后症狀加重,胸痛並呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。在治療中的錯誤方法是【E】
A、胸膜腔穿刺
B、全身支持治療
C、應用廣譜抗生素
D、胸膜腔閉式引流
E、胸膜腔開放引流
23、急性膿胸的治療原則【E】
A、應用廣譜抗生素
B、胸膜腔閉式引流
C、消除致病原因和膿腔
D、胸膜纖維板剝除手術
E、徹底排淨膿液,使肺早日復張
24、慢性膿胸的治療原則【C】
A、應用廣譜抗生素
B、胸膜腔閉式引流
C、消除致病原因和膿腔
D、胸膜纖維板剝除手術
E、徹底排淨膿液,使肺早日復張
25、肺癌較常見的類型,是【D】
A、腺癌
B、未分化癌
C、肺泡細胞癌
D、鱗狀細胞癌
E、小細胞肺癌
26、下列哪項對肺鱗癌不正確【C】
A、肺癌中最常見
B、常爲中心型
C、生長迅速,病程短
D、對放療,化療較敏感
E、血行轉移發生晚
27、肺癌的轉移方式中,下列何者正確【D】
A、鱗癌發生血行轉移出現早
B、肺泡細胞癌,早期血行淋巴轉移
C、腺癌早期發生淋巴轉移,血行轉移較晚
D、未分化癌早期出現血行,淋巴轉移
E、淋巴轉移只發生肺癌同側
28、早期肺癌,首選的治療方法,是【D】
A、藥物治療
B、放射療法
C、放療加化療
D、手術切除病肺
E、免疫療法
29、肺癌常見的症狀,是【C】
A、膿性痰
B、白色泡沫樣痰
C、血痰
D、胸悶,氣短
E、肺部幹音
30、診斷肺癌常用最主要手段,是【C】
A、痰細胞學檢查
B、支氣管檢查
C、胸部X線檢查
D、胸水檢查
E、經胸壁穿刺活檢
外科主治醫師考試《基礎知識》模擬題及答案 2
A1型題
1、胸部損傷外科治療原則是【E】
A、糾正酸鹼平衡失調
B、糾正電解質紊亂
C、給予脫水利尿劑
D、給予止痛,輸血
E、糾正循環、呼吸功能障礙
2、閉合性多根多處肋骨骨折,若骨折範圍較小,治療時採用哪種方法糾正反常呼吸最合適【B】
A、牽引固定法
B、壓力包紮固定
C、肋骨內固定法
D、膠布肋骨固定法
E、用呼吸器行輔助呼吸
3、能出現反常呼吸的肋骨骨折是【D】
A、兩根肋骨骨折
B、兩根以上肋骨骨折
C、雙側肋骨單根骨折
D、多根多處肋骨骨折
E、多發性肋軟骨骨折
4、閉合性氣胸,肺萎陷不超過百分之幾,患者可無自覺症狀,不需處理【C】
A、10%
B、20%
C、30%
D、40%
E、50%
5、多根多處肋骨骨折急救要點主要是【B】
A、輸血補液,防治休克
B、控制反常呼吸,保持呼吸道通暢
C、立即行開胸探查術
D、加壓給氧
E、鎮靜、鎮痛
6、損傷性窒息最常見的原因是【C】
A、胸部撞擊傷
B、胸部摔傷
C、胸部暴力擠傷
D、胸部撲打傷
E、胸部高壓氣浪衝擊傷
7、張力性氣胸行閉式引流術,肺膨脹漏氣停止,拔管最合適的時間是【B】
A、可立即拔管
B、24小時後拔管
C、48小時後拔管
D、72小時後拔管
E、一週後拔管
8、進行性血胸是指【E】
A、損傷後DIC
B、血胸量大於500m
C、血胸量大於1000m
D、胸腔閉式引流一次放出血量達500m
E、閉式引流後,引流量每小時大於200m,持續3小時
9、損傷性血胸,胸腔內積血不凝固的原因是【E】
A、多種凝血因子的減少
B、胸腔內滲出液稀釋
C、主要是凝血酶原減少
D、腔靜脈出血
E、肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用
10、損傷性血胸其出血可自行停止者多爲【B】
A、肋間動脈出血
B、肺破裂
C、胸廓內動脈出血
D、腔靜脈出血
E、心臟大血管出血
11、損傷性、進行性血胸是指【E】
A、胸腔積血1000m以上
B、胸部傷口流血不止
C、胸腔中等量以上積血
D、氣管向健側移位,叩診濁音
E、經輸血補液後,血壓不回升或回升後又迅速下降
12、開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項是錯誤的【E】
A、傷側負壓消失
B、傷側肺萎陷
C、肺內部分氣體對流
D、縱隔撲動
E、傷側有反常呼吸
13、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是【E】
A、吸氧
B、輸血補液
C、氣管插管行輔助呼吸
D、立即剖胸探查
E、迅速封閉胸部傷口
14、張力性氣胸主要的病理生理改變是【A】
A、縱隔向健側移位
B、縱隔撲動
C、胸壁反常呼吸運動
D、肺內氣體對流
E、皮下氣腫
15、張力性氣胸產生休克,急救措施首先是【D】
A、輸血
B、用升壓藥
C、抗休克同時開胸探查
D、患側胸腔排氣減壓
E、氣管插管輔助呼吸
16、血胸繼發感染診斷最可靠的依據是【E】
A、寒戰,高熱
B、白細胞計數增高
C、胸腔穿刺檢查,紅細胞與白細胞比例爲300∶1
D、胸腔穿刺液混濁
E、穿刺液查到細菌,細菌培養陽性
17、胸部損傷後出現頸靜脈怒張,奇脈,血壓下降,脈壓差變小,此時首先應想到【D】
A、閉合性氣胸
B、張力性氣胸
C、外傷性氣胸
D、外傷性血心包
E、創傷性窒息
18、某患者被汽車撞傷右胸部,呼吸20次。分,胸部X線檢查示右側氣胸,肺受壓20%,第4後肋有骨折線。處理原則是【B】
A、胸穿排氣
B、一般觀察
C、肋間閉式引流術
D、牽引固定
E、膠布固定
19、患者胸部外傷2小時。查體:脈搏120次。分,血壓12.8kPa,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是【B】
A、輸血,補液,抗休克
B、立即胸腔排氣
C、膠布固定
D、應用升壓藥
E、氧氣吸入
20、男性,25歲,房屋倒塌,上半身被壓傷,20分鐘後入院,神志清,呼吸困難,無腹痛及嘔吐等。體檢:體溫36.5℃,脈搏100次/分,血壓16/10kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,瞼結膜出血,頸部四肢正常。化驗:Hb12g,WBC10×10的9次方/,胸透及便常規正常,最大可能診斷是【D】
A、擠壓綜合徵
B、廣泛軟組織挫傷
C、創傷性休克
D、損傷性窒息
E、顱腦損傷
21、男性,25歲,傷後12小時。脈搏100次/分,血壓16/10kPa,呼吸30次/分,傷側胸腔有積液徵,胸穿抽出血液,靜置後血不凝固,主要治療是【C】
A、立即開胸手術止血
B、輸血輸液
C、胸腔穿刺排除積血
D、周身抗生素防治感染
E、胸腔閉式引流術
22、男性,28歲,汽車司機,前胸撞於方向盤上,傷後約1小時。查體:意識清,脈搏130次/分,奇脈(+),血壓12/10.7kPa,呼吸32次/分,頸靜脈怒張,心濁音界擴大,心音弱,兩肺呼吸音正常,診斷可能性最大是【E】
A、閉合性氣胸
B、張力性氣胸
C、肺挫傷
D、血胸
E、血心包
23、右血胸患者,急診入院。查體:脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術,第1小時引流量200m,第二小時爲250m,第三小時爲180m,血壓雖經輸血不見回升,此時最有效的.處置是【C】
A、繼續輸血補液
B、給止血藥
C、剖胸探查止血
D、閉式引流加負壓吸引
E、給血管活性藥
24、病人胸部受傷,急診入院,經吸氧,呼吸困難無好轉,有發紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是【C】
A、肋骨骨折
B、張力性氣胸
C、肋骨骨折並張力性氣胸
D、血心包
E、閉合性氣胸
25、一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見右肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉,左呼吸音消失,皮下氣腫有擴延,此診斷應考慮【A】
A、支氣管或肺廣泛裂傷
B、食管裂傷
C、引流管位置過高
D、血心包
E、併發血胸
26、男性,30歲,車禍傷半小時。體格檢查:發紺,煩躁不安,呼吸困難。左側大塊胸壁軟化,兩肺溼音。首要的處理是【C】
A、緊急剖胸手術
B、吸氧及霧化吸入
C、清除呼吸道分泌物
D、軟化胸壁牽引固定
E、左側胸腔閉式引流
27、男性,40歲,車禍傷2小時。體格檢查:發紺,呼吸困難。左側大塊胸壁軟化。在爲其行胸壁牽引固定時,下列哪項是錯誤的【A】
A、固定時間爲3~4周
B、牽引重量爲2~3kg
C、夾住中央處遊離段肋骨牽引
D、適用於包紮固定不能奏效者
E、不適用於開放性肋骨骨折的病人
28、男性,20歲,右胸刀刺傷1小時,關於進行性血胸,下列哪種徵象不準確【B】
A、脈搏逐漸增快,血壓持續下降
B、胸膜腔閉式引流量等於200m/h
C、經輸血補液後,血壓升高後又迅速下降
D、血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞壓積連續複查,持續降低
E、胸膜腔穿刺未抽出血液,但胸片提示胸膜腔陰影進行性增大
29、男性,34歲,右胸車禍傷1小時,呼吸困難,發紺。查體:右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時,下列哪項病理生理變化是不正確的【C】
A、軟化胸壁內陷
B、縱隔移向健側
C、傷側膈肌上升
D、靜脈迴流受阻
E、二氧化碳滯留
30、男性,38歲,車禍傷3小時。X線檢查示右肺壓縮20%,第5肋骨單處骨折。其治療應首選【B】
A、吸氧
B、鎮靜,止痛
C、胸穿排氣
D、胸膜腔閉式引流
E、保持呼吸道通暢
外科主治醫師考試《基礎知識》模擬題及答案 3
1、缺鉀性鹼中毒時出現反常性酸性尿,原因是
A、腎遠曲小管排K+減少,排H+增多
B、Na+——H+交換減少
C、腎小管對HCO3-的重吸收增加
D、血中H2CO3升高
E、以上都不是
【正確答案】 A
【答案解析】 缺鉀性鹼中毒時出現反常性酸性尿,原因是腎遠曲小管排K+減少,排H+增多。
【該題針對“鉀的異常”知識點進行考覈】
2、對低鉀血癥的患者靜脈補鉀,其每升溶液中含鉀量不宜超過
A、10mmol
B、20mmol
C、30mmol
D、40mmol
E、50mmol
【正確答案】 D
【答案解析】 靜脈補充鉀有濃度及速度的限制,每升溶液中含鉀量不得超過40mmol,相當於3g氯化鉀,溶液輸入速度應控制20mmol/h以下。
【該題針對“鉀的異常”知識點進行考覈】
3、高鉀血癥的心電圖改變
A、T波高而尖
B、PR間期延長
C、QT間期延長
D、QRS間期延長
E、以上都是
【正確答案】 E
【答案解析】 高鉀血癥典型的心電圖表現:早期T波髙尖,QT間期延長,隨後QRS增寬,PR間期延長。
【該題針對“鉀的異常”知識點進行考覈】
4、高鉀血癥時,心電圖的早期改變是
A、P-R間期延長
B、出現U波
C、S-T段降低
D、T波高而尖,QT間期延長
E、QRS波增寬
【正確答案】 D
【答案解析】 高鉀血癥心電圖特點:T波高尖,基底變窄,Q-T間期延長,繼而QRS波羣增寬,P-T間期延長。
【該題針對“鉀的異常”知識點進行考覈】
5、低鉀血癥少見於
A、長期進食不足
B、持續胃腸減壓
C、細胞內鹼中毒
D、急性腎衰竭
E、大量輸入葡萄糖和胰島素
【正確答案】 C
【答案解析】 低鉀血癥指血鉀濃度低於3.5mmol/L,其常見原因有:1.長期進食不足;2.應用呋塞米、依地尼酸等利尿劑,腎小管性酸中毒、急性腎衰竭的.多尿期,以及鹽皮質激素(醛固酮)過多等,使鉀從腎排出過多;3.補液患者長期接受不含鉀鹽的液體,或靜脈營養液中的鉀鹽補充不足;4嘔吐、持續胃腸減壓、腸瘻等,鉀從腎外途徑喪失;5.鉀向組織內轉移,見於大量輸注葡萄糖和胰島素,或代謝性、呼吸性鹼中毒時。故選C。
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