外科主治醫師章節考點:頜下腺摘除手術
頜下腺是位於頜下三角的一對涎腺,常因炎症、腫瘤等疾患而需行頜下腺摘除或舌骨上清掃術。針麻施行下頜下腺摘除或舌骨上清掃術可取得良好的麻醉效果。下面我們具體瞭解一下下頜下腺摘除術。
下頜下腺摘除術是口腔頜面外科常見手術之一,主要用於治療下頜下腺的腫瘤和炎症等疾病,傳統的'手術方式是將下頜下腺完整摘除,術中同時將頜外動脈及面前靜脈結紮,這樣必然會導致局部動靜脈系統解剖結構改變,從而影響到局部解剖生理結構的完整性,給患者帶來一些不必要的負面影響。
適應症
1.慢性頜下腺炎反覆發作,經保守治療無效;
2.頜下腺腺體或腺門部結石;
3.頜下腺瘤樣病變,如囊腫、結節型良性淋巴上皮病;
4.頜下腺良性腫瘤;
5.頜下腺惡性腫瘤作包括腺體在內的舌骨上、肩胛舌骨上,或全頸淋巴清掃術醫;
6.口腔頜面部惡性腫瘤作原發源切除及頸淋巴清掃術,其中包括頜下腺切除。
手術效果
頜下腺摘除術是涎腺外科最常見手術之一,對頜下腺慢性炎症、良性腫瘤、結石、瘤樣病變有很好的效果,對其他適應症效果也較好。注意勿損傷面神經下頜緣支,結紮好頜外動脈和靜脈,也勿損傷舌神經和舌下神經。
禁忌症
全身性疾病不能耐受麻醉、手術者;頜下腺急性炎症期應在炎症控制後再擇期手術。
麻醉方法
局麻加阻滯麻醉。
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