執業藥師中藥學專業知識二中藥考點:理氣藥
理氣藥主要用於治療“氣滯”引起的胸腹疼痛等證候。 以疏通氣機、消除氣滯、平降氣逆爲主要作用的'一類中藥。應屆畢業生考試網小編爲大家搜索整理了執業藥師中藥學專業知識二中藥考點:理氣藥,希望對大家有所幫助。
理氣藥
【含義】凡以疏暢氣機,治療氣滯或氣逆證爲主要作用的藥物,稱爲理氣藥。
【性能功效】本類藥昧多辛苦芳香,性多溫,主歸脾、胃、肝、肺經,善於行散或泄降,主能調氣健脾、疏肝解鬱、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結,兼能消積、燥溼。
【適應範圍】
脾胃氣滯:脘腹脹痛、暖氣吞酸、噁心嘔吐、腹瀉或便祕;
肝氣鬱滯:脅肋脹痛、抑鬱不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經不調;
肺氣壅滯:胸悶胸痛、咳嗽氣喘等證。兼治食積脘脹、溼滯中焦等。
【配伍方法】
肺氣壅滯:因外邪襲肺者,配宣肺化痰止咳藥;因痰熱鬱肺者,配清熱化痰藥。
脾胃氣滯:兼溼熱者,配清熱利溼藥;兼寒溼困脾者,配溫中燥溼藥;食積不化者,配消食藥;兼脾胃虛弱者,配益氣健脾藥。
肝氣鬱滯:視病情酌加柔肝、養肝、活血止痛、健脾藥。
【使用注意】本類藥性多辛溫燥散,易耗氣傷陰,故氣虛、陰虧者慎用。
陳 皮
【性味歸經】辛、苦,溫。歸脾、肺經。
【性能特點】辛散苦降,溫和不峻,芳香醒脾,入脾肺經。既理氣運脾而調中快膈,又燥溼理氣而化痰濁,凡氣滯、溼阻、痰壅之證即可投用,兼寒者最宜。
【功效】理氣,調中,燥溼,化痰。
【主治病證】
(1)脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛,消化不良。
(2)溼濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。
(3)痰溼壅肺之咳嗽氣喘。
【配伍】陳皮配半夏:陳皮辛苦溫,理氣健脾、燥溼化痰,半夏辛溫,善行散水溼,燥溼化痰。兩藥合用,燥溼化痰力強,用於痰溼滯中客肺等證。
【用量】3~9g。
【使用注意】本品辛散苦燥,溫能助熱,故舌紅少津、內有實熱者慎用。
【藥理】本品有抑制胃腸平滑肌、促進胃液分泌、抗胃潰瘍、保肝、保膽、祛痰、平喘、抗炎、抗菌、抗病毒、升高血壓等作用。
枳 實
【性味歸經】苦、辛,微寒。歸脾、胃、大腸經。
【性能特點】苦泄降,辛行散,微寒而不溫燥,入脾胃大腸經,藥力較猛。既善於破氣消積以除脹滿,又長於行氣消痰以通痞塞,故爲治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。此外,還可治臟器脫垂。
【功效】破氣消積,化痰除痞。
【主治病證】
(1)食積腹痛便祕。
(2)瀉痢裏急後重。
(3)痰溼阻滯之胸脘痞滿,痰滯胸痹證。爲治胃腸積滯及痰滯胸痹之要藥。
(4)胃擴張,胃下垂,脫肛,子宮脫垂。
【配伍】枳實配白朮:枳實苦辛微寒,善破氣除痞、化痰消積;白朮苦甘而溫,善補氣健脾、燥溼利水。兩藥相合,既補氣健脾,又行氣消積祛溼,治脾虛氣滯夾積夾溼有功。
【用量用法】3~10g,大劑量可用15g。
【使用注意】本品破氣,故脾胃虛弱及孕婦慎用。
【藥理】有調節腸胃蠕動、抗胃潰瘍、抗炎、利膽、鎮靜、抗過敏、升血壓、強心、增加心腦腎血流量、降低血管阻力、利尿及興奮子宮等作用。
【鑑別用藥】
枳殼:理氣寬中,行氣消脹。
枳實、枳殼:同出一物而性微寒,雖功效相似但強弱不一。
不同:枳實爲幼果,氣銳力猛,沉降下行,善破氣消積、化痰除痞,治食積脘脹、熱結便祕、溼熱瀉痢、痰滯胸痹及痰熱結胸等。枳殼則爲接近成熟果實,力緩而長於理氣寬中除脹,多用於胸脅或脘腹脹滿及食積、便祕之輕證。此外,二者與補氣昇陽藥同用,又可治氣陷臟器脫垂等證。
木 香
【性味歸經】辛、苦,溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經。
【性能特點】辛香溫通,苦燥而降,主入脾胃與大腸經,兼入三焦與膽經。能通理三焦,有善行腸胃氣滯,爲行氣調中止痛之要藥,腸胃氣滯兼寒者用之最宜。
【功效】行氣,調中,止痛。
【主治病證】
(1)脾胃氣滯之脘腹脹痛。爲行氣調中止痛之要藥
(2)下痢腹痛、裏急後重。
(3)脾運失常、肝失疏泄之泄瀉證。
(4)脾胃氣虛之食少吐瀉。
【用量用法】3~6g。生用專行氣滯,煨熟用以止瀉。
【使用注意】辛溫香燥,能傷陰助火,陰虛火旺者慎服。
【藥理】有調整胃腸運動、促進消化液分泌、抗消化性潰瘍、促進膽囊收縮、鬆弛支氣管平滑肌、鎮痛、抗菌、降血壓、抗血小板聚集等作用。
香 附
【性味歸經】辛、微苦、微甘,平。歸肝、三焦經。
【性能特點】辛散苦降,微甘能和,性平不偏。入肝經而善疏肝,入三焦經而善理氣,故爲疏肝理氣之佳品,被李時珍譽爲“氣病之總司,女科之主帥”。肝氣舒暢,氣血和順,則月經自調,疼痛可除,故又爲調經止痛之要藥。
【功效】疏肝理氣,調經止痛。
【主治病證】
(1)肝氣鬱滯之胸脅、脘腹脹痛,疝氣痛。
(2)肝鬱月經不調、痛經、乳房脹痛。爲調經止痛之要藥。
李時珍譽爲“氣病之總司,女科之主帥”。
【配伍】香附配高良薑:善於溫中散寒,又疏肝理氣,且善止痛,治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛有效。
【用量用法】6~10g。醋制止痛力增強。
【使用注意】本品雖平和,但終屬辛香之品,故氣虛無滯及陰虛血熱者慎用。
【藥理】能抑制子宮、胃腸及氣管平滑肌,並有促進膽汁分泌、解熱、鎮痛、抗炎、降血壓、強心及抑菌等作用。
沉 香
【性味歸經】辛、苦,溫。歸脾、胃、腎經。
【性能特點】芳香辛散,溫通祛寒,味苦質重,沉降下行入脾胃經,善行氣止痛、降逆調中;入腎經,善溫腎納氣。集理氣、降逆、納氣於一身,且溫而不燥、行而不泄,無破氣之害,故爲理氣良
藥。
【功效】行氣止痛,溫中止嘔,溫腎納氣。
【主治病證】
(1)寒凝氣滯之胸腹脹悶作痛。
(2)胃寒嘔吐
(3)下元虛冷、腎不納氣之虛喘,痰飲咳喘,咳喘屬上盛下虛者。
【用量用法】1~5g。宜後下。研末沖服或磨汁服,0.5~1.5g。
【使用注意】本品辛溫助熱,故陰虛火旺者慎用。
川楝子
【性味歸經】苦,寒。有小毒。歸肝、胃、小腸、膀胱經。
【性能特點】苦泄寒清,主入肝胃經。既疏肝泄熱、行氣止痛,治肝鬱氣滯或肝胃不和諸痛,兼熱者最宜。又有小毒,內服能殺蟲,外用能療癬。
【功效】行氣止痛,殺蟲,療癬。
【主治病證】
(1)肝氣鬱滯或肝胃不和之胸脅、脘腹脹痛,疝氣痛。肝鬱氣滯有熱諸痛用之最宜。
(2)蟲積腹痛。
(3)頭癬。
【配伍】川楝子配延胡索:川楝子性寒,能理氣止痛;延胡索性溫,能活血行氣止痛。兩藥相合,行氣活血止痛力強,善治血瘀氣滯諸痛。
【用量用法】310g。外用適量。
【使用注意】本品苦寒,凡脾胃虛寒者不宜用。
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