2017年口腔執業醫師考試高頻考點大綱
固定義齒的分類有哪些?固定義齒的特點又有哪些?相信這都是大家最想知道,並且最感興趣的問題。下面應屆畢業生小編爲大家蒐集整理了2017年口腔執業醫師考試高頻考點,希望可以幫助大家複習備考。
固定義齒的分類及特點
(1)常用的固定橋類型
1)單端固定橋:又稱懸臂固定橋。此種固定橋僅一端有固位體,橋體與固位體之間爲固定連接。固定橋粘固在一端基牙上,橋體受力時由該端基牙承受,橋體另一端與鄰牙接觸或無鄰牙接觸,形成完全遊離端。
2)雙端固定橋:又稱完全固定橋。固定橋兩端固位體與橋體之間的連接形式爲固定連接,當固位體粘固於基牙後,基牙、固位體、橋體則連接成一個不動的整體,從而組成新的咀嚼單位。
3)半固定橋:半固定橋橋體一端的固位體爲固定連接,另一端的固位體爲活動連接。活動連接體在橋體的部分製成栓體,在固位體的部分製成栓道。
4)複合固定橋:是將兩種或兩種以上的簡單固定橋組合成複合固定橋。如在雙端固定橋的一端再連接一個半固定橋或單端固定橋。
(2)特殊的固定橋類型
1)種植固定橋:利用植入頜骨內或牙槽窩內的種植體作爲固定橋的支持和固位端,然後製作固定橋,修復牙列缺損。
2)固定-可摘聯合橋:其支持形式與雙端固定橋相同,義齒承受(牙合)力由基牙承擔,但不同之處是該型固定橋可自行摘戴。義齒固位依靠固位體的內外冠之間產生的摩擦力或者磁性固位體的吸力等產生固位。
3)粘接固定橋:是利用酸蝕、粘接技術將固定橋直接粘固於基牙上,修復牙列缺損。其固位主要依靠粘接材料的粘結力,而牙體預備的固位形起輔助固位作用。粘接固定橋與傳統固定橋相比,牙體預備時磨削牙體組織少,減少牙髓損傷。
(3)固定橋的各自特點
1)雙端固定橋
①固定橋所承受的(牙合)力,通過兩端基牙傳遞至基牙牙周組織。
②雙端固定橋的橋基牙能承受較大(牙合)力,且兩端基牙所分擔的(牙合)力也比較均勻。
③雙端固定橋將基牙連接爲一個整體,由原先多顆單個基牙的生理性運動轉變成固定橋基牙的整體性生理運動。此運動方式同樣符合牙周組織健康要求。
2)半固定橋
①半固定橋兩端基牙所承受的'應力不均勻。(牙合)力通過活動連接體的傳導後使應力得以分散和緩衝,當橋體正中受到垂直向(牙合)力時,固定連接端的基牙所受的(牙合)力大於活動連接端基牙,容易使固定連接端基牙受到創傷。
②半固定橋一般適用於基牙傾斜度大,採用雙端固定橋修復時難於求得共同就位道的病例。
3)單端固定橋
①單端固定橋受力後,橋體處形成力臂,基牙根部形成旋轉中心,產生槓桿作用,使基牙產生傾斜、扭轉,容易引起基牙牙周組織的創傷性損害或固位體鬆脫。
②臨牀應嚴格選擇病例:缺牙間隙小,承受(牙合)力不大,而基牙又有足夠的支持力和固位力者。
4)複合固定橋
①複合固定橋一般包括四個或四個以上的牙單位,常包括前牙和後牙,形成不同弧度弧形的固定橋,整個固定橋中含有兩個以上基牙。
②當承受外力時,各個基牙的受力反應不一致,可以相互支持或相互制約,使固定橋取得固位和支持,也可能影響到固定橋的固位而引起固位體和基牙之間鬆動。
③複合固定橋包括的基牙數目多而且分散,要獲得共同就位道比較困難。
非牙源性囊腫
非牙源性囊腫 | 發生部位 | 發病年齡 | 肉眼觀 | 鏡下觀 | |
鼻齶管囊腫 | 可表現爲切牙管囊腫和齦乳頭囊腫。 | 任何年齡。男性較多見 | 齶中線前部的腫脹 | 鄰近口腔部的囊腫常內襯復層扁平上皮,而近鼻腔部者常爲呼吸性上皮。結締組織囊壁內可含有較大的血管和神經束,爲通過切牙管的鼻齶神經和血管結構 | |
鼻脣囊腫 | 牙槽突表面近鼻孔基部軟組織內的囊腫,少見 | 30~49歲多見,女性多於男性 | 腫脹,囊腫增大可致,鼻孔變形。X線片不易發現 | 囊壁多呈皺褶狀,襯裏上皮一般爲無纖毛的假復層柱狀上皮,含黏液細胞和杯狀細胞 | |
鰓裂囊腫 | 又稱爲頸部淋巴上皮囊腫。 | 20~40歲的年輕患者 | 腫物柔軟,界限清楚,可活動。 | 內襯復層扁平上皮,纖維囊壁內含有大量淋巴樣組織並形成淋巴濾泡。 | |
口腔淋巴上皮囊腫 | 與鰓裂囊腫組織學特點相似。發生於口腔內構成所謂Waldeyer環的淋巴組織內,口底、舌、軟齶等處。與胚胎髮育時內陷於這些區域的唾液腺上皮成分的增殖和囊性變有關。 | ||||
甲狀舌管囊腫 | 甲狀舌骨區發生者最多見,常位於頸部中線處 | 青少年較多見 | 2~3cm,表面光滑,邊界清楚,觸之有波動感,能隨吞嚥上下活動。囊內容物爲清亮黏液樣物。 | 內襯假復層纖毛柱狀上皮或復層扁平上皮 | |
黏液囊腫 | 常發生於下脣黏膜。淺在者表面呈淡藍色,透明易破裂;深在者表面黏膜與周圍口腔黏膜顏色一致。淺在型黏液囊腫更易復發。 | ||||
外滲性黏液囊腫 | 外傷致唾液腺導管破裂,黏液外溢進入結締組織內,黏液池被肉芽組織包繞,沒有襯裏上皮 | ||||
瀦留性黏液囊腫 | 導管阻塞、唾液瀦留致導管擴張而形成囊性病損。多見於50歲以後, | ||||
舌下囊腫 | 蛤蟆腫,特指發生於口底的黏液囊腫。多見於青少年男性。淺在囊腫位於口底一側,生長緩慢,無痛。囊腫較大時呈淺藍色。深在的囊腫爲下頜下或頦下的柔軟無痛性腫物。大多數舌下囊腫爲外滲性囊腫,因此無上皮襯裏。 |
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