2017年臨牀執業醫師《藥理學》精選:利尿藥
利尿藥,一類促進腎臟排尿功能從而增加尿量的藥物。利尿作用可通過影響腎小球的過濾、腎小管的再吸收和分泌等功能而實現,主要是影響腎小管的.再吸收。
尿量影響
利尿藥
1. 定義:是作用於腎臟,增加電解質和水的排出,使尿量增多的藥物。
2. 分類:根據利尿藥的作用部位,可分爲高效、中效和低效利尿藥
3. 呋塞米爲高效利尿藥
⑴利尿作用特點
⑵作用機制
⑶臨牀應用
⑷不良反應
實驗方法
1. 動物選擇
可用大白鼠、小白鼠、家兔、貓和狗,其中以大白鼠較爲常用。
2. 實驗方法
⑴代謝籠實驗法:適用於大、小白鼠;
⑵直接自輸尿管或膀胱收集尿液:適用於較大動物(家兔、貓、狗)。
具體實驗
[目的]
1. 瞭解急性利尿的實驗方法;
2. 觀察速尿對麻醉兔的利尿作用。
[材料]
1. 動物:家兔
2. 器材:兔手術檯、量筒、注射器、手術器械
3. 藥品:25%烏拉坦,1%速尿
[方法]
1. 麻醉:取家兔一隻,稱重,耳緣i.v. 25%烏拉坦4ml/kg;
注意:注射速度要緩慢,隨時觀察角膜反射,反射消失即停止注射。
2. 水負荷:麻醉後i.g.給自來水40ml/kg;
注意:避免灌至氣管,將灌胃管外端浸入水中,若有氣泡立即拔出。
3. 手術:背位固定後剪去下腹部毛,於恥骨聯合上方切開皮膚約4~5cm,並沿腹白線剪開肌肉,暴露膀胱,在少血管區做荷包縫合後行膀胱插管;
注意:膀胱插管需注滿生理鹽水
4. 記錄正常尿量(ml/2分鐘),連續記錄10min;
5. 耳緣i.v.1%速尿4mg/0.4ml/kg,記錄給藥後2、4、6、8、10、12、14、16、18、20min尿量毫升數(ml/2分鐘)。
[結果]
結果彙總,計算不同時間尿量的均值,以尿量毫升數(ml/2分鐘)爲縱座標,給藥後不同時間爲橫座標作直方圖。
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