臨牀執業醫師外科學練習題大綱
1.女,34歲,上腹部疼痛3天,右下腹疼痛12小時,體溫37.8℃,既往有潰瘍病史,擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體,闌尾外觀無異常。應考慮的原發病爲
A.急性盆腔炎
B.原發性腹膜炎
C.單純性闌尾炎
D.右側輸尿管結石伴感染
E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔
參考答案:E
解析:E。十二指腸潰瘍穿孔的漏出物可流至右下腹部,發生右下腹的疼痛及壓痛反跳痛。
2.脛骨易發生骨折的部位是
A.上端幹骺端部位
B.橫切面三棱形部位
C.橫切面四邊形部位
D.橫切面三棱與四邊形移行部位
E.踝上部位
參考答案:D
解析:D。脛骨幹橫切面呈三菱形,在中下1/3交接處,變成四邊形。有三菱形和四邊形交界處是骨折的好發部位。
3.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的'主要區別在於早期
A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣
B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化
C.嘔吐是否劇烈且頻繁
D.有無休克
E.有無酸鹼失衡、電解質紊亂
參考答案:B
解析:B。動力性腸梗阻是腸壁肌功能紊亂,表現使腸蠕動喪失或腸管痙攣,表現絞痛、腹脹,腸鳴音消失。
4.肱骨外上髁炎診斷依據是
s徵陽性
s徵陽性
as徵陽性
gue試驗陽性
elstein試驗陽性
參考答案:A
解析:A。Mills徵即伸肌腱牽拉試驗。伸肘,握拳,屈腕,然後前臂旋前,此時肘外側出現疼痛爲陽性。
5.對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人,不應選用的治療是
A.全身化學治療
B.介入治療
C.腫瘤局部注射無水酒精
D.腫瘤局部放射治療
E.免疫治療+中醫中藥
參考答案:D
解析:D。一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸,腹水。無脾亢癌腫侷限的病人採用放療。
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