2017年中西醫執業醫師實踐技能複習試題彙總

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2017年中西醫執業醫師實踐技能複習試題彙總

【1號題】 四川 7月1日 上感,氣虛感冒,參蘇飲,與流行。

【1號題】 7月1日 38歲女性,平素體虛,汗出受風后出現惡寒、發熱、鼻塞,自服抗生素後無效,遂就診。現症:惡寒、發熱、鼻塞、無汗、頭痛,身楚倦怠,氣短懶言,咳嗽,咯痰無力。舌淡,苔白,脈浮無力。血常規、胸片無明顯異常。

【1號題】 7月1日 慢性胃炎,脾胃溼熱證,胃神經症

【1號題】 7月1日 淋證之氣淋

【2號題】 上海 7月2日 急性氣管炎 感冒 風熱犯肺。銀翹散。與流行性感冒鑑別

【2號題】 山西忻州 7月1日 咳嗽 急性支氣管炎 風寒束肺 三拗湯 +止嗽散

【2號題】 7月1日 男,40歲,因炎熱而發熱,惡風,鼻塞,咳嗽,自服感冒藥,止咳化痰藥物,未見好轉,現狀:咳嗽,氣粗,痰稠色黃,咯痰,鼻流黃涕,兩肺有散在乾性囉音,咳嗽後消失,舌苔薄黃,脈象浮滑,胸片沒有異常,與流行性感冒鑑別

【3號題】7月1日 女,56歲,已婚,5年前出現咳嗽,多發於秋冬季節。近兩年咳嗽,咯痰每年三個月,三天前咳嗽加重,咳痰黃色粘稠,胸悶脹滿,面色咽乾,尿赤便祕雙肺可聞乾性、溼性羅音。舌苔黃膩,脈滑數。輔助檢查:胸部X光片顯示:雙肺紋理增多、紊亂,與支氣管擴張症相鑑別。

【4號題】 7月1日 慢支,肺腎陰虛 沙蔘麥冬湯合六味地黃丸

【5號題】 7月1日 慢性肺心病,痰蒙神竅,風心病鑑別

【6號題】 7月1日 肺心病 喘 脾腎陽虛

【7號題】 7月1日 支氣管哮喘,脾虛證,君子湯

【8號題】 四川 7月1日 支氣管哮喘,腎虛與支氣管肺癌鑑別

【9號題】 7月1日 醉酒受涼後寒顫,高熱,咳嗽,咳痰,鐵鏽色痰—大葉性肺炎—與急性肺膿腫鑑別

【10號題】 7月1日 心悸(心血不足),歸脾湯,與奔豚鑑別。

【10號題】 7月2日 低熱盜汗,咳嗽少痰伴納呆,痰中帶血,咳聲短促,痰少黏白有血,色鮮紅,口乾咽燥,午後潮熱,手足心熱,皮膚乾燥,夜寐盜汗。與肺癌相鑑別。

【10號題】 四川瀘州 7月2日 女,18歲,由於嗜食辛辣油膩食物,1月前出現遍體浮腫,胸脘悶,煩心口渴,小便短赤,大便乾燥 ,舌紅,苔黃膩

【11號題】 貴州 7月1日 肺癌,痰熱淤肺,導痰湯

【12號題】 福建 7月1日 肺源性心臟病,支氣管哮喘鑑別

【12號題】 7月1日 男,73歲,4年前有冠心病心肌梗死史,反覆呼吸困難,氣短3年,2天前呼吸困難加重,自服藥無好轉。喘息,氣短,心悸,肢倦無力,面色蒼白,兩肺底溼性羅音,心界向左擴張,第一心音減弱,可聞及收縮期雜音,脈沉細。輔助檢查:心電圖:1-4導聯qrs呈現qs型,彩超:左心室擴大。與支氣管哮喘鑑別。

【13號題】 7月1日 心衰,陽虛水泛,真武湯

【14號題】 7月1日 心律失常 室早 心悸 氣血不足 歸脾湯 房室交界性早搏

【15號題】 7月1日 心律失常 房顫 痰火擾心

【16號題】 7月2日 高血壓,頭痛,肝陽上亢,天麻鉤藤飲,鑑別嗜鉻細胞瘤。

【16號題】 7月2日 3月前出現心悸,活動後加劇,服用生脈飲無改善,心悸氣短,面色蒼白,行寒肢冷,腰膝痠軟,小便清長。有20年冠心病史。與三度房室傳導阻滯相鑑別。

【17號題】 7月1日 高血壓,頭痛,瘀血內停證,血府逐瘀湯

【18號題】 7月1日 原發性高血壓二級 腎陽虛

【19號題】 7月1日 心絞痛--痰濁內阻

【20號題】 7月1日 劉某。女。75歲,退休,胸悶胸痛3年,心電圖ST段下移。氣短乏力,煩熱,手足心熱,舌紅少津苔白,脈微弱。冠心病,心絞痛,胸痹 ,氣陰兩虛。與急性心肌梗死鑑別。 心絞痛-氣陰兩虛

【21號題】 7月1日 心肌梗死,寒凝心脈證,當歸四逆湯合蘇合香丸,鑑別:肺動脈栓塞

【22號題】 貴州 7月1日 心肌梗死與急性肺動脈栓塞鑑別,證型氣虛血瘀。

【22號題】 7月1日 心肌梗死,氣虛血瘀,補陽還五湯,心肌梗死與急性肺動脈栓塞鑑別

【23號題】 貴州 7月1日 慢性胃炎與慢性膽囊炎鑑別,胃絡淤血。

【23號題】 7月1日 慢性胃炎 失笑散合丹蔘飲 慢性膽囊炎

【24號題】 7月1日 女,65歲,上腹疼痛反覆發作3年,2天前不節飲食後加重,舌淡紅苔薄白脈沉細,與潰瘍鑑別

【24號題】 7月1日 慢性胃炎,胃痛,脾胃虛弱,黃芪建中湯/四君子湯(溫中健脾,和胃止痛)脾胃虛弱,健運失職,不能化生氣血,胃失溫養,而引發本病—小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯/四君子湯人蔘術,茯苓甘草量相同---治療原則

【25號題】 7月1日 胃炎 脾胃溼熱 清利溼熱。醒脾化濁 三仁湯加減、杏仁、飛滑石、百通草、白蔻仁、竹葉、厚朴、生薏仁、半夏;一般治療:(1)消除於發病有關的病因和不利因素;(2)減輕和消除損傷因子;(3)增強胃黏膜防禦;(4)對症處理。胃神經症 多見於年輕婦女,常伴有神經官能症的全身症狀。上腹脹痛症狀使用一般對症藥物多不能緩解;予以心理治療或服用鎮靜劑有時可獲療效。胃鏡檢查多無陽性發現。

【26號題】 7月2日 細菌性痢疾,痢疾,溼熱痢,芍藥湯

【26號題】 7月2日 男,35歲,患者一年來上腹反覆發作,疼痛多在餐後出現,常因情志不遂而加重,生氣後胃脘脹痛,同飲兩肋,噯氣,泛酸。劍突下壓痛,腹平軟無包塊,無肌緊張及反跳痛,墨菲徵(-),脈弦,胃鏡顯示胃小彎處有潰瘍,基底光滑,蒐集周圍粘膜充血。

【27號題】 7月1日 患者,男。52歲,胃脘疼痛5年餘,空腹疼痛,進食後或者口服奧美拉唑緩解,2天前飲酒後胃痛2天,手足心熱,納差,大便幹。舌紅少苔,脈細數,胃鏡,十二指腸球部0.3×0.8cm潰瘍竈,hp陽性。

【28號題】 7月1日 慢性腸炎

【29號題】 7月1日 潰結 泄瀉 陰血虧虛 駐車丸

【30號題】 7月2日 十二指腸潰瘍

【31號題】 7月1日 上消化道鋇餐顯示,胃粘膜皺襞消失,胃壁僵硬,未見蠕動,胃腔明顯縮小,胃癌,胃痛脾胃虛寒證,黃芪建中湯,與消化性潰瘍相鑑別