中西醫結合執業醫師方劑學考點:涌吐劑
瓜蒂散
瓜蒂散,中醫方劑名。爲涌吐劑,具有涌吐痰涎宿食之功效。主治痰涎宿食,壅滯胸脘證。胸中痞硬,懊憹不安,欲吐不出,氣上衝咽喉不得息,寸脈微浮者。臨牀常用於治療暴飲暴食之胃擴張、誤食毒物、精神分裂症、精神抑鬱症等屬於痰食壅滯胸脘證者。
用量
瓜蔞(熟黃)、赤小豆3g。
用法
上二味,各別搗篩,爲散已,合治之,取2g,以香豉9g,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓。取汁合散,溫,頓服之。不吐者,少少加,得快吐者乃止。現代用法:將2藥研細末和勻,每服1-3g,用香豉9g煎湯送服。不吐者,用潔淨翎毛探喉取吐。
方義
本方所治,爲痰涎壅滯胸中,或宿食停積上脘之證。痰涎宿食填塞,氣機被遏,故胸中痞硬、懊憹不安、欲吐不出、氣上衝咽喉不得息;寸脈微浮爲邪氣在上之徵。治當因勢利導,遵《素問·至真要大論》“其高者,因而越之”的理論,採用涌吐痰食法治療。方中瓜蒂味苦,善於涌吐痰涎宿食,爲君藥。赤小豆昧酸平,能祛溼除煩滿,爲臣藥。君臣配伍,相須相益,酸苦涌泄,增強催吐之力。以豆豉煎湯調服,取其輕清宣泄之性,宣解胸中邪氣,利於涌吐,又可安中護胃,使在快吐之中兼顧護胃氣。
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