2017中西醫結合助理醫師《外科學》腹外疝知識

腹外疝是中西醫結合助理執業醫師考試外科學知識點。你知道什麼是腹外疝嗎?下面是yjbys小編爲大家帶來的關於腹外疝的知識點,歡迎閱讀。

2017中西醫結合助理醫師《外科學》腹外疝知識

  典型腹外疝組成:疝環,疝囊,疝內容物,疝外被蓋

  一、臨牀類型:

易復性疝

難復性疝――疝內容因粘連不易回納入腹

滑動性疝――疝囊壁部分由腹內臟器構成

嵌頓性疝――疝內容物強行擴張囊頸進入疝囊後,因嚇頸的紀律性收縮將內容物卡住,使其不能回納

絞窄性疝――嵌頓性疝發展到腸壁動脈血流障礙階段

  二、腹股溝疝

腹股溝三角:外:腹壁下動脈,

內:腹直肌外側緣,

底:腹股溝韌帶

1、斜疝診斷

1)多見於兒童和青壯年

2)疝塊發生在腹股溝管區,呈梨形,質軟,可入陰囊

3)咳嗽時局部有衝擊感和衝擊性膨大

4)疝塊多數可還納,且時大時小,平臥後常可消失;疝塊還納後指壓內環可阻止復現

5)疝環擴大、鬆弛

精索在疝囊後方

2、直疝診斷

1)多見於老年男性體弱者

2)疝塊發生在直疝三角區,呈半球形,質軟,不入陰囊

3)咳嗽時局部有衝擊感和衝擊性膨大

4)疝塊多數可還納,且時大時小,平臥後常可消失;疝塊還納後指壓內環不能阻止其複視

5)疝環擴大、鬆弛

6)很少發生嵌頓

精索在疝囊前方

3、治療:疝高位結紮;疝修補主;疝成形術;經腹腔鏡疝修補

  三、股疝

腹股溝韌帶下方卵圓窩外出現一半球形腫塊,易嵌頓和絞窄

  四、臍疝――2週歲以內嬰幼兒可採用非手術治療

  五、切口疝

例題:

1.斜疝與直疝的鑑別中,下列哪項是錯誤的`

A.直疝不進入陰囊

B.直疝老年多見

C.斜疝嵌頓多見

D.壓迫內環,斜疝不再突出

E.精索在直疝疝囊的後方

2.手術中診斷腹股溝斜疝的主要依據是

A.疝環在腹壁下動脈內側

B.疝環不在直疝三角內

C.疝囊在恥骨結節下方

D.疝環在腹壁下動脈外側

E.疝囊在腹股溝管內

參考答案

1.E 2.D