2015年中西醫助理醫師《診斷學基礎》考試大綱

  第一單元 症狀學

2015年中西醫助理醫師《診斷學基礎》考試大綱

細目一:發熱

要點:

1.發熱的病因

2.發熱的臨牀表現

細目二:胸痛

要點:

1.胸痛的病因

2.胸痛的問診要點

細目三:腹痛

要點:

1.腹痛的病因

2.腹痛的問診要點

細目四:咳嗽與咯痰

要點:

1.咳嗽的病因

2.咳嗽與咯痰的問診要點

細目五:咯血

要點:

1.咯血的病因

2.咯血的問診要點

3.咯血與嘔血的鑑別

細目六:呼吸困難

要點:

1.呼吸困難的'概念

2.呼吸困難的病因

3.呼吸困難的臨牀表現

細目七:水腫

要點:

1.水腫的病因

2.水腫的臨牀表現

細目八:嘔血與黑便

要點:

1.嘔血與黑便的病因

2.嘔血與黑便的問診要點

細目九:黃疸

要點:

1.黃疸的概念

2.各型黃疸的病因、臨牀表現及實驗檢查特點

細目十:抽搐

要點:

抽搐的病因

細目十一:昏迷

要點:

1.昏迷的概念

2.昏迷的分度

  第二單元 問診

要點:問診的內容

  

要點:

1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣檢查

2.水腫、皮下氣腫

細目四:淋巴結檢查

要點:

1.淺表淋巴結檢查內容

2.局部和全身淺表淋巴結腫大的臨牀意義

細目五:頭部檢查

要點:

1.頭顱形狀、大小檢查

2.眼部檢查(眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球)

3.鼻部檢查(鼻外形、鼻翼、鼻竇)

4.口腔(黏膜、牙、牙齦、舌、咽、扁桃體等)、腮腺檢查

細目六:頸部檢查

要點:

1.頸部血管檢查

2.甲狀腺檢查

3.氣管檢查

細目七:胸壁及胸廓檢查

要點:

1.常見異常胸廓

2.胸壁及胸骨檢查

3.乳房檢查

細目八:肺和胸膜檢查

要點:

1.肺和胸膜視診(呼吸類型、頻率、深度、節律)

2.肺和胸膜觸診(觸覺語顫、胸膜摩擦感)

3.肺部叩診(叩診音、肺下界)

4.呼吸音聽診(正常呼吸音、病理性呼吸音)

5.囉音聽診

6.胸膜摩擦音聽診

7.聽覺語音檢查

8.呼吸系統常見疾病的體徵(肺實變、肺氣腫、胸腔積液、肺不張及氣胸)

細目九:心臟、血管檢查

要點:

1.心臟視診(心前區隆起、心尖搏動)

2.心臟觸診(心臟震顫、心包摩擦感)

3.心臟叩診(心臟濁音界)

4.心臟瓣膜聽診區

5.心率聽診、心律聽診(早搏、房顫)

6.心音聽診(正常心音、心音改變、奔馬律及開瓣音)

7.心臟雜音產生機制

8.心臟雜音的特徵

9.心包摩擦音聽診

10.血管檢查及周圍血管徵

細目十:腹部檢查

要點:

1.腹部視診(外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)

2.腹部觸診(腹壁緊張度、壓痛、反跳痛和液波震顫)

3.腹內臟器觸診(肝、膽、脾、膀胱)

4.正常腹部可觸及的結構,腹部腫塊觸診

5.腹部叩診(叩診音,肝、脾、膀胱叩診)

6.移動性濁音叩診

7.腹部聽診(腸鳴音、上腹部振水音、血管雜音)

細目十一:肛門、直腸檢查

要點:

1.肛門、直腸視診

2.肛門、直腸指診

細目十二:脊柱與四肢檢查

要點:

1.脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

2.四肢、關節檢查(形態、運動功能)

細目十三:神經系統檢查

要點:

1.中樞性與周圍性面神經麻痹的鑑別

2.感覺功能檢查、感覺功能障礙及其常見類型

3.運動功能檢查(肌力、肌張力)

4.中樞性與周圍性癱瘓的鑑別

5.神經反射檢查(淺反射、深反射、病理反射、腦膜刺激徵、拉塞格徵)

  

細目五:常用生化檢查

要點:

1.糖類檢查

2.血脂測定

3.電解質檢查

細目六:酶學檢查

要點:

1.血、尿澱粉酶測定

2.心肌損傷常用酶檢測(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)

3.心肌蛋白檢測(cTnT、cTnI)

細目七:免疫學檢查

要點:

1.血清免疫球蛋白及補體測定

2.感染免疫檢測(ASO、肥大反應)

3.腫瘤標誌物檢測(AFP、CEA)

4.自身抗體檢查

細目八:尿液檢查

要點:

1.一般形狀檢查(尿量、顏色、氣味、比重)

2.化學檢查(蛋白、糖、酮體)

3.顯微鏡檢查(細胞、管型)

4.尿沉渣計數

細目九:糞便檢查

要點:

1.一般形狀檢查(量、顏色、形狀、氣味)

2.顯微鏡檢查(細胞、寄生蟲)

3.化學檢查(隱血試驗)

細目十:漿膜腔穿刺液檢查

要點:

1.漿膜腔積液分類及形成原因

2.滲出液與漏出液的鑑別要點

細目十一:腦脊液檢查

要點:

1.腦脊液檢查的適應證、禁忌

2.常見中樞神經系統疾病的腦脊液特點

  第五單元 心電圖診斷

細目一:心電圖基本知識

要點:

1.常用心電圖導聯

2.心電圖各波段的意義

細目二:正常心電圖

要點:

1.心電軸測定

2.心電圖各波段正常範圍及其變化的臨牀意義

細目三:常見異常心電圖

要點:

1.心房、心室肥大

2.心肌梗死及心肌缺血

3.心律失常

4.心電圖的臨牀應用價值

  第六單元 影像診斷

細目一:超聲診斷

要點:

1.超聲診斷的臨牀應用

2.常見疾病異常聲像圖

細目二:放射診斷

要點:

1.X線檢查方法

、磁共振成像(MRI)的臨牀應用

3.呼吸系統常見病的影像學表現

4.循環系統常見病的影像學表現

5.消化系統疾病影像學檢查及常見疾病的影像學表現

6.泌尿系統常見病的影像學表現

7.骨與關節常見病的影像學表現

8.常見中樞神經系統疾病的影像學表現

  第七單元 病歷與診斷方法

要點:

1.病歷書寫的格式與內容

2.確立診斷的步驟及原則

3.診斷內容及書寫