2017中西醫結合助理執業醫師考試強化應試題(附答案)

  強化試題一:

2017中西醫結合助理執業醫師考試強化應試題(附答案)

A1型題

1、能夠促進脾胃運化的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

2、主司二便的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

3、五臟陰陽的根本是( )

A.心陰與心陽

B.脾陰與脾陽

C.肝陰與肝陽

D.腎陰與腎陽

E.以上均非

4、髒象學說的核心內容是( )

A.五臟

B.六腑

C.臟腑

D.奇恆之腑

E.以上均非

5、具有“藏而不瀉”特點的是( )

A.五臟

B.六腑

C.奇恆之腑

D.五官

E.五體

6、區分五臟、六腑和奇恆之腑的最主要依據是( )

A.分佈部位的不同

B.解剖形態的不同

C.功能特點的不同

D.陰陽屬性的不同

E.以上均非

7、五臟共同的生理特點是( )

A.傳化物

B.滿而不實

C.藏精氣

D.瀉而不藏

E.以上均非

8、藏象學說的主要思維方法是( )

A.比較

B.類比

C.演繹

D.反證

E.以象定髒

9、藏象的基本涵義是( )

A.以五臟爲中心的整體觀

B.內臟的解剖形象

C.臟腑的生理功能

D.臟腑的病理表現

E.藏於體內的內臟及其表現於外的生理病理現象

10、與腎主水液有關的是( )

A.腎精的作用

B.腎氣的作用

C.腎陰的作用

D.腎陽的作用

E.以上均非

11、主納氣的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

12、促進機體滋潤、寧靜、成形和制約陽熱功能的物質是( )

A.腎精

B.腎氣

C.腎陰

D.腎陽

E.以上均非

13、化生“天癸”的物質基礎是( )

A.肝血

B.腎精

C.脾氣

D.肺陰

E.腎陽

14、“先天之本”是指( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

15、主管一身陰陽的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

16、具有體陰用陽特性的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

17、剛髒指的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

18、調節血量的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

19、與情志調暢密切相關的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

20、主疏泄的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

21、主運化水液的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

22、主四肢的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

23、主統血的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

24、主升清的髒是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

25、“後天之本”指的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

26、“氣血生化之源”指的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

27、肺之“門戶”是( )

A.鼻

B.口

C.喉

D.皮毛

E.汗孔

28、“通調水道”依賴於肺的哪項功能( )

A.主一身之氣

B.司呼吸之氣

C.朝百脈

D.主治節

E.主宣發肅降

29、具有主一身之氣功能的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

30、具有助心行血功能的是( )

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

參考答案:

1、

【正確答案】:A

【答案解析】:脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納,脾主運化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對脾胃消化吸收功能的促進作用,是通過協調脾胃的氣機升降,和分泌、排泄膽汁而實現的。

協調脾胃的氣機升降:胃氣主降,受納腐熟水谷以輸送於脾;脾氣主升,運化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降構成了脾胃的消化運動。肝的疏泄功能正常,是保持脾胃升降樞紐能夠協調不紊的重要條件。肝屬木,脾胃屬土,土得木而達,飲食的消化吸收與肝的疏泄功能有密切關係,故肝的疏泄功能,既可以助脾之運化,使清陽之氣升發,水谷精微上歸於肺,又能助胃之受納腐熟,促進濁陰之氣下降,使食糜下達於小腸。若肝失疏泄,犯脾克胃,必致脾胃升降失常,臨牀上除具肝氣鬱結的症狀外,既可出現胃氣不降的暖氣脘痞、嘔惡納減等肝胃不和症狀,又可現脾氣不升的腹脹、便溏等肝脾不調的症狀。

分泌排泄膽汁:膽附於肝,內藏膽汁,膽汁具有促進消化的作用。膽汁是肝之餘氣積聚而成。膽汁來源於肝,貯藏於膽,膽汁排泄到腸腔內,以助食物的消化吸收。肝的疏泄功能正常,則膽汁能正常地分泌和排泄,有助於脾胃的消化吸收功能。如果肝氣鬱結,影響膽汁的分泌和排泄,可導致脾胃的消化吸收障礙,出現脅痛、口苦、納食不化,甚至黃疸等。

總之,脾爲陰中之至陰,非陰中之陽不升,土有敦厚之性,非曲直之木不達。肝氣升發,疏達中土,以助脾之升清運化,胃之受納腐熟。

2、

【正確答案】:E

【答案解析】:腎主封藏,爲胃之關,既開竅於前陰,又開竅於後陰。尿液的貯存和排泄雖屬於膀胱的功能,但須依賴腎的氣化才能完成。因此,尿頻、遺尿、尿失禁以及尿少或尿閉,均與腎的氣化功能有關。

後陰是排泄糞便的通道。糞便的排泄本是大腸的傳導功能,但髒象學說常常把大腸的功能統屬於脾的運化功能範疇。脾之運化賴腎以溫煦和滋潤,所以大便的排泄與腎的功能有關。腎的陰陽失調可出現泄瀉、便祕等大便異常。

總之,飲食之受納在於胃,便溺之排泄關乎腎。故張景嶽說:“腎爲胃關,開竅於二陰,所以二便之開閉,皆腎臟之所主”(《景嶽全書•泄瀉》)。

3、

【正確答案】:D

4、

【正確答案】:C

5、

【正確答案】:A

6、

【正確答案】:C

7、

【正確答案】:B

【答案解析】:五臟六腑的生理特點主要是說 “滿而不實”、“實而不滿”這種生理狀態。

所謂“滿而不實”、“實而不滿”,是強調五臟的精氣宜保持充滿,但必須流通佈散而不應呆滯;六腑內應有水谷食物,但必須不斷傳導變化,以保持虛實更替永不塞滿的狀態。

8、

【正確答案】:E

【答案解析】:中醫學以系統方法爲主,樸素的元素分析方法和系統方法相結合,以解剖學爲基礎,通過分析活的機體的'外部表徵,來推導認識人體內部的生理病理規律,以表知裏,確定“象”與“髒”之間的關係,建立髒象的概念。以病理反證生理,重功能而輕形質,是髒象認識生命本質的重要特點。

髒象是人體內在臟腑機能活動表現於外的徵象。中醫學考察人體的生命活動時,以功能活動的動態形象爲本,而形體器官和物質構成爲從,當涉及“器”與“象”的關係時,着重的不是器,而是其“象”,並且以功能之象來界定其器。所以,髒象是以象爲本,據象定髒。

9、

【正確答案】:E

10、

【正確答案】:D

【答案解析】:腎主水的功能是靠腎陽對水液的氣化來實現的。腎臟主持和調節水液代謝的作用,稱作腎的“氣化”作用。

人體的水液代謝包括兩個方面:一是將水谷精微中具有濡養滋潤臟腑組織作用的津液輸布周身;二是將各臟腑組織代謝利用後的濁液排出體外。這兩方面,均賴腎的氣化作用才能完成。

在正常情況下,水飲入胃,由脾的運化和轉輸而上輸於肺,肺的宣發和肅降而通調水道,使清者(有用的津液)以三焦爲通道而輸送到全身,發揮其生理作用;濁者(代謝後的津液)則化爲汗液、尿液和氣等分別從皮膚汗孔、呼吸道、尿道排出體外,從而維持體內水液代謝的相對平衡。在這一代謝過程中,腎的蒸騰氣化使肺、脾、膀胱等臟腑在水液代謝中發揮各自的生理作用。被臟腑組織利用後的水液(清中之濁者)從三焦下行而歸於腎,經腎的氣化作用分爲清濁兩部分。清者,再通過三焦上升,歸於肺而佈散於周身;濁者變成尿液,下輸膀胱,從尿道排出體外,如此循環往復,以維持人體水液代謝的平衡。

腎的開闔作用對人體水液代謝的平衡有一定的影響。“開”就是輸出和排出,“闔”,就是關閉,以保持體液相對穩定的貯存量。在正常生理狀態下,由於人的腎陰、腎陽是相對平衡的,腎的開闔作用也是協調的,因而尿液排泄也就正常。:綜上所述,人體的水液代謝與肺、脾胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等臟腑有密切關係,而肺的宣肅,脾的運化和轉輸,腎的氣化則是調節水液代謝平衡的中心環節。其中,以肺爲標,以腎爲本,以脾爲中流砥柱。腎的氣化作用貫穿於水液代謝的始終,居於極其重要的地位,所以有“腎者主水”、“腎爲水髒”之說。

答案:

11、

【正確答案】:E

12、

【正確答案】:C

【答案解析】:腎之陰氣,與腎陽相對而言,是腎之寧靜、滋潤、濡養和成形的一面,並可制約過亢的陽熱。 腎陰 又稱元陰、真陰、腎水、真水。是全身陰液的根本。對機體各個臟腑器官起着滋潤和濡養的作用。

【該題針對“第五章單元測試”知識點進行考覈】

13、

【正確答案】:B

14、

【正確答案】:E

15、

【正確答案】:E

16、

【正確答案】:A

【答案解析】:【肝,體陰而用陽】:“體”,一般是指實體或實質:“用”則是指作用和機能。肝爲藏血之髒,血爲陰,故肝體爲陰。肝主疏泄,內寄相火,爲“風木之髒”,容易動風化火,肝又主管筋(肌腱)的活動,這些功能,作用以及病理的情況,從陰陽的觀點來分析,是偏於動、偏於熱的,屬陽。故肝有體陰而用陽之說。

17、

【正確答案】:A

18、

【正確答案】:A

【答案解析】:肝的兩大生理功能——主疏泄、主藏血;其中肝藏血是指肝有貯藏血液和調節血量的生理功能,故此題答案爲A。

19、

【正確答案】:A

20、

【正確答案】:A

21、

【正確答案】:C

【答案解析】:脾運化水液,是指脾對水液的吸收和轉輸,調節人體水液代謝的作用,即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑,調節、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運化水溼是調節人體水液代謝的關鍵環節。在人體水液代謝過程中,脾在運輸水谷精微的同時,還把人體所需要的水液(津液),通過心肺而運送到全身各組織中去,以起到滋養濡潤作用,又把各組織器官利用後的水液,及時地轉輸給腎,通過腎的氣化作用形成尿液,送到膀胱,排泄於外,從而維持體內水液代謝的平衡。脾居中焦,爲人體氣機升降的樞紐,故在人體水液代謝過程中起着重要的樞紐作用。因此,脾運化水溼的功能健旺,既能使體內各組織得到水液的充分濡潤,又不致使水溼過多而瀦留。反之,如果脾運化水溼的功能失常,必然導致水液在體內的停滯,而產生水溼、痰飲等病理產物,甚則形成水腫。故曰:“諸溼腫滿,皆屬於脾”(《問•至真要大論》)。這也就是脾虛生溼、脾爲生痰之源和脾虛水腫的發生機理。

腎主水的功能是靠腎陽對水液的氣化來實現的。腎臟主持和調節水液代謝的作用,稱作腎的“氣化”作用。

【該題針對“第五章單元測試”知識點進行考覈】

22、

【正確答案】:C

【答案解析】:脾在體合肉,能夠化生精微物質以充養肌肉,肌肉的豐滿與消瘦與脾氣的盛衰關係密切。

脾主四肢,是因爲四肢的運動與肌肉的收縮、舒展功能密切相關,所以四肢的運動亦賴於脾所化生的水谷精微的充養作用。故脾氣健運,營養充足,則肌肉豐滿、壯實,四肢活動有力;反之,若脾失健運,氣血化生不足,則肌肉消瘦、四肢乏力,甚則廢痿不用。

23、

【正確答案】:C

24、

【正確答案】:C

25、

【正確答案】:C

26、

【正確答案】:C

27、

【正確答案】:C

【答案解析】:肺開竅於鼻,鼻與喉相通而聯於肺,故有“鼻爲肺之竅”、“喉爲肺之門戶”的說法。鼻的嗅覺與喉部的發音,都是肺氣的作用。所以肺氣和,呼吸利,則嗅覺靈敏,聲音能彰。由於肺開竅於鼻而與喉直接相通,所以外邪襲肺,多從鼻喉而入;肺的病變,也多見鼻、喉的症狀。

【該題針對“第五章單元測試”知識點進行考覈】

28、

【正確答案】:E

【答案解析】:《素問•靈蘭祕典論》說:“肺者,相傅之官,治節出焉。”相傅者,輔助之謂也;治節者,治理調節之功也。雖然心爲五臟六腑之大主,主神明之功,但必須依靠肺之輔助,才能保持臟腑正常的生理活動。《內經》將肺比作一國之相,以“治節”概括其生理特點。後世稱曰:肺主治節。

肺主治節,也就是對肺總體功能的概括。

而“通調水道”依賴於肺的其中一項功能,就是:主宣發肅降。

29、

【正確答案】:D

30、

【正確答案】:D

【答案解析】:肺朝百脈的生理作用爲助心行血。肺主氣,心主血,全身的血和脈,均統屬於心。心臟的搏動,是血液運行的基本動力。血的運行,又依賴於氣的推動,隨着氣的升降而運行到全身。肺主一身之氣,貫通百脈,調節全身的氣機,故能協助心臟主持血液循行。所以,血液的運行,亦有賴於肺氣的敷布和調節。