中醫執業醫師考點:肝風內動型妊娠癇證
主要證候:妊娠晚期,或臨產時及新產後,頭痛眩暈,突然昏僕不知人,兩目天吊,牙關緊閉,四肢抽搐,腰背反張,時作時止,或良久不省,手足心熱,顴赤息粗,舌紅或絳,苔無或花剝,脈弦細而數或弦勁有力。
證候分析:素體肝腎陰虛,孕後血聚養胎,陰血更虛,肝陽益亢,故頭痛眩暈;肝風內動,筋脈拘急,以致兩目天吊,牙關緊閉,四肢抽搐,腰背反張,息粗;風火相煽,擾犯神明,以致昏僕不知人;陰虛內熱,則手足心熱,顴赤。舌紅或絳,苔無或花剝,脈弦細而數或弦勁有力,爲陰虛陽亢,肝風內動之徵。
治療法則:養陰清熱,平肝熄風。
方藥舉例:羚角鉤藤湯(《重訂通俗傷寒論》)。
羚羊角、桑葉、川貝母、生地、鉤藤(後下)、菊花、茯神、白芍、生甘草、鮮竹茹
方中羚羊角、鉤藤平肝清熱,熄風鎮痙;桑葉、菊花清肝明目;竹茹、貝母清熱化痰;生地、白芍養陰清熱;茯神寧心安神;甘草和中緩急。全方共奏養陰清熱,平肝熄風止痙之效。
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