2017中醫執業醫師考試內科學試題及答案

  試題一:

2017中醫執業醫師考試內科學試題及答案

第1題 與外分泌腺相比,下述哪一點,最符合內分泌腺特徵

A 腺體組織中血運豐富

B 分泌化學物質

C 可作用於遠部位組織

D 爲無導管腺體

E 可進入血循環

正確答案:D

第2題 下述哪個器官不屬於經典內分泌腺

A 甲狀腺

B 前列腺

C 腎上腺

D 垂體

E 松果體

正確答案:B

第3題 下列哪個激素更符合異位激素的條件

A 由膀胱壁間神經節嗜鉻細胞瘤分泌的兒茶酚胺

B 由腎上腺皮質網狀帶分泌的睾丸酮

C 由心房細胞分泌的利鈉多肽

D 由小細胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

E 由胰島D細胞分泌的生長抑素

正確答案:D

第4題 除胰島素外下述哪個激素與受體結合後不需要C蛋白的參與作用

A IGFs

B 心房利鈉多肽

C 表皮生長激素

D 甲狀旁腺激素

E 促腎上腺皮質激素

正確答案:C

第5題 關於含氮類激素的作用機制,下述哪一點是錯誤的

A 所有含氮類激素通過與膜受體結合發揮作用

B 不同的激素其第二信使也可以不同

C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

D 對某種激素而言,其第二信使可以爲兩種物質

E 多肽激素使蛋白質磷酸化或去磷酸化而呈現效應

正確答案:A

第6題 下列激素中哪一種是類固醇激素

A 促腎上腺皮質激素

B 腎上腺皮質激素

C 促甲狀腺素

D 血管緊張素Ⅱ

E 前列腺素

正確答案:B

第7題 下述哪一點不符合神經內分泌細胞特徵

A 屬於一些特化的神經細胞

B 通過胞突接受神經衝動

C 由軸突釋放神經遞質

D 由軸突釋放激素物質

E 釋放的激素經血運輸後發揮作用

正確答案:C

第8題 下述哪種激素是由下丘腦產生的

A 泌乳素

B 黃體生成素

C 精氨酸加壓素

D 促甲狀腺素

E 黑色素細胞刺激素

正確答案:C

第9題 對內分泌病人的診斷中,首先易於確定的是

A 病理診斷

B 病因診斷

C 細胞學診斷

D 功能診斷

E 鑑別診斷

正確答案:D

第10題 鑑別原發性和繼發性靶腺功能減低時,最好的方法是下列哪種

A 代謝狀態的測定

B 靶腺激素的測定

C 促激素的測定

D 測定遊離的`靶腺激素

E 影像學檢查

正確答案:C

第11題 下列哪項檢查不是內分泌疾病的病因學檢查

A 激素受體抗體的測定

B 針吸活檢

C 視野測定

D 受體功能研究

E 激素或受體基因的分析

正確答案:C

第12題 對功能減退性內分泌疾病應首選下述哪種治療

A 病因治療

B 替代治療

C 對症治療

D 支持治療

E 放療及化療

正確答案:B

第13題 30歲,女性,3年前產一死嬰,近2年煩渴多飲,日飲水量波動在1.5~15L,夜間飲水量明顯少於白天,月經正常

,無消瘦或乳房萎縮,入院後對主動限水耐受性好,禁水試驗尿比重達1.018,CT檢查未見垂體或鞍區異常,最可能的

診斷是

A 席漢病

B 顱咽管瘤

C 完全性尿崩

D 部分性尿崩

E 精神性多飲

正確答案:E

第14題 14歲,男性,自幼身體矮小,近3年增長<5cm,學習成績好,就診查體身高98cm,童音童貌,外生殖器未發育,睾

丸小,骨年齡9~10歲,染色體正常,生長激素基礎值1.1lμg/L(正常0~5μg/L),胰島素低血糖興奮試驗各時間點

值均<5μg/L,最可能的診斷是

A Laron侏儒

B 垂體性侏儒

C 克汀病性侏儒

D 體質性侏儒

E 青春期延遲

正確答案:B

第15題 一例38歲女性病人,雙腎上腺手術後5年,病理爲增生,近3年消瘦,進行性皮膚色素沉着,頭痛伴視力下降,垂體

CT示蝶鞍明顯擴大,初步診斷爲Nelson綜合徵,最不符合診斷的檢查結果是

A 血皮質醇高

B 血β-促脂素高

C 血糖低

D 血N-pomc高

E 血ACTH明顯升高

正確答案:A

第16-18題

35歲,女性,6年前分娩時失血過多伴暈厥,產後無乳汁,閉經2~3年伴怕冷乏力,體位性頭暈,餐前經常手抖,心悸

,飢餓感。查體:消瘦,嗓音低啞,毛髮稀疏,雙乳房萎縮,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol

/L),血皮質醇、雌二醇均低,FSH、LH基礎值不低,B超示:子宮體積小。

1.最可能的臨牀診斷是

A 愛迪生病

B 卵巢功能早衰

C 原發性性腺功能低減

D 席漢病

E 粘液性水腫

2.當進一步鑑別原發或繼發性內分泌功能低減時,下述哪個試驗對病人具有危險性

A TSH興奮試驗

B TRH興奮試驗

C LRH興奮試驗

D CRH興奮試驗

E 胰島素負荷試驗

3.爲糾正病人腺體功能低減,下述哪種治療最爲理想

A 靶腺激素替代

B 用促激素刺激靶腺

C 應用促激素釋放激素

D 抑制靶腺激素的拮抗激素

E 補充靶腺激素所調節的物質

正確答案:DEA

第19-22題

A 阻礙分泌過多的激素合成

B 對抗激素對組織器官的作用

C 利用激素之間生理效應的拮抗作用

D 利用靶腺激素對促激素的負反饋用

E 利用激素之間的允許作用

1.安體舒通治療原發性醛固酮增多症

2.糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生

3.他巴唑治療甲狀腺機能亢進

4.糖皮質激素配合兒茶酚胺用於升壓治療

正確答案:BDAE