2017中醫助理執業醫師考試綜合模擬題及答案
模擬題一:
1. 患者,男,23歲。右前臂內側有紅絲一條,向上走竄,停於肘部。用砭鐮療法的操作要點是
A. 沿紅線兩頭,針刺出血
B. 梅花針沿紅線打刺,微微出血
C. 用三棱針沿紅線寸寸挑斷,並微微出血
D. 用三棱針點刺出血
E. 梅花針沿紅線打刺,微微出血,並加神燈照法
答案:C
2. 患者,女,40歲。雙乳腫塊界限不清,經前乳房脹痛,伴有月經不調,腰痠乏力,舌質淡紅,苔白,脈細。治療應首選
A. 左歸丸
B. 開鬱散
C. 逍遙蔞貝散
D. 二仙湯合四物湯
E. 六味地黃湯
答案:D
解析:根據題幹,辨證爲衝任失調證(乳癖),故選二仙湯合四物湯。
3. 患者,男,43歲。尿道中有白色分泌物滴出3年,勞累後更爲明顯,伴腰膝酸冷,放射至會陰部,形寒肢冷,精神不振,頭暈。治療應首選
A. 龍膽瀉肝丸
B. 知柏地黃丸
C. 左歸丸
D. 濟生腎氣丸
E. 獨活寄生湯
答案:D
解析:根據題幹,辨證爲腎陽虛損證(慢性前列腺炎),故選濟生腎氣丸。
4. 患者,女,32歲。左臀部出現硬結,紅熱不顯,有觸痛,步行不便,有患部肌肉注射史。
應首先考慮的是
A. 無頭疽
B. 有頭疽
C. 臀癰
D. 癰
E. 肉瘤
答案:C
解析:臀癰相當於西醫的臀部蜂窩組織炎。
5. 患者,女,30歲。左手背不慎被熱湯灼傷,皮膚色紅腫脹,疼痛劇烈,間有大小不等水皰,基底部潮紅。其燒傷深度爲
A. Ⅰ度
B. 淺Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. 淺Ⅲ度
E. 深Ⅲ度
答案:B
解析:Ⅰ度燒傷只見紅斑,Ⅱ度燒傷出現水皰,Ⅲ度燒傷出現焦痂。淺Ⅱ度燒傷,劇痛;深Ⅱ度燒傷,痛覺消失。
6. 患者,男,66歲。有高血壓病史10餘年。2年來雙下肢發涼麻木,時有小腿部抽痛及間歇性跛行,近來足痛轉爲持久性靜止痛,夜間尤甚,往往抱膝而坐,足背動脈搏動消失,其診斷是
A. 血栓閉塞性脈管炎
B. 雷諾氏病
C. 糖尿病足
D. 動脈硬化性閉塞症
E. 動脈栓塞
答案:D
7. 患者,男,45歲。左上臂內側有一腫塊,呈半球形,暗紅色,質地柔軟,狀如海綿,壓之可縮小。應首先考慮的是
A. 氣瘤
B. 筋瘤
C. 脂瘤
D. 血瘤
E. 肉瘤
答案:D
解析:血瘤相當於西醫的血管瘤,常見的有毛細血管瘤和海綿狀血管瘤。
8. 患者,男,33歲。患白疕,發病較久,皮疹多呈斑片狀,顏色淡紅,鱗屑減少,乾燥皸裂,自覺瘙癢,伴口乾,舌質淡紅,苔少,脈沉細。其治法是
A. 清熱瀉火,涼血解毒
B. 清利溼熱,解毒通絡
C. 活血化瘀,解毒通絡
D. 養血滋陰,潤膚熄風
E. 清熱涼血,解毒消斑
答案:D
解析:根據題幹,辨證爲血虛風燥證,其治法是養血滋陰,潤膚熄風。
9. 患者,男,48歲。背部生瘡,初起腫塊上有一粟粒樣膿頭,抓破後局部腫痛加劇,色紅灼熱,膿頭相繼增多,潰後如蜂窩狀,伴有寒熱頭痛,納呆,便祕,溲赤,舌質紅,苔黃,脈弦數。其診斷是
A. 疔
B. 癤
C. 有頭疽
D. 發
E. 癰
答案:C
解析:有頭疽是發生於肌膚間的急性化膿性疾病,相當於西醫的癰,範圍常超過9~12cm,大者可在30cm以上,好發於項後、背部。
10. 患者,男,30歲。頸部腫塊,潰後膿水清稀,夾有敗絮樣物質,經久不斂。應首先考慮的是
A. 發
B. 瘰癧
C. 頸癰
D. 失榮
E. 無頭疽
答案:B
解析:瘰癧是好發於頸部淋巴結的慢性感染性疾病,潰後膿水清稀,夾有敗絮,經久不斂。發是病變範圍較癰大的急性化膿性疾病,相當於西醫的蜂窩組織炎。特點是紅腫蔓延,邊界不清,全身症狀明顯。頸癰是發生在頸部兩側的急性化膿性疾病,有明顯的風溫外感症狀,相當於西醫的頸部急性化膿性淋巴結炎。失榮是發於頸部及耳之前後的巖腫,一般表現爲頸部淋巴結腫大,生長較快,質地堅硬。無頭疽是發生於骨與關節間的急性化膿性疾病的統稱,因其初起無頭故名,相當於西醫的化膿性骨髓炎、化膿性關節炎。
11. 患者,女,24歲。有先天性乳頭凹陷史。近1月來發現右乳暈內側有一直徑約3cm腫塊,局部疼痛不適,形態不規則,邊界尚清,質地硬韌,擠壓後可見白色脂汁樣物質自乳頭溢出。應首先考慮的是
A. 乳暈部癰癤
B. 乳腺癌
C. 漿細胞性乳腺炎
D. 導管內乳頭狀瘤
E. 乳房部漏管
答案:C
解析:乳暈部癰癤,也具有紅腫熱痛的炎症反應,但乳頭無凹陷、排出膿液中不夾有粉渣樣或油脂樣物。乳腺癌乳房迅速增大,發熱,皮膚呈紅色或紫紅色,瀰漫性腫大,無明顯腫塊,同側腋窩淋巴結明顯腫大,質硬固定,病變進展迅速,預後不良。導管內乳頭狀瘤,無乳頭凹陷畸形,乳孔無粉渣樣物排出,腫塊不會化膿。乳房部漏管,多爲急性乳腺炎、乳房蜂窩織炎或乳房結核潰後形成,病變在乳房部,漏管與乳孔多不相通,無乳頭凹陷。
12. 患者,男,40歲。左肩部可見一腫塊,呈扁平團塊狀,邊界清楚,觸之柔軟,推之可動
,無明顯疼痛。應首先考慮的是
A. 血瘤
B. 失榮
C. 腎巖
D. 肉癭
E. 肉瘤
答案:E
解析:肉瘤是發於皮裏膜外,由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤,相當於西醫的脂肪瘤。血瘤是指體表血絡擴張,縱橫叢集而形成的腫瘤,相當於西醫的血管瘤。失榮是發於頸部及耳之前後的惡性腫瘤。腎巖生於陰莖,日久瘡面潰破,形如去皮之石榴,如花瓣翻開,相當於西醫的陰莖癌。肉癭是頸前喉結一側或兩側結塊,柔韌而圓,隨吞嚥動作而上下移動,相當於西醫的甲狀腺良性腫瘤。
13. 患者,女,25歲。外陰部有成羣水皰,互相融合,易破糜爛,灼熱痛癢,同時伴有發熱
,尿頻,尿急,尿痛,苔黃,脈弦。其治法是
A. 健脾利溼
B. 疏風清熱
C. 清熱利溼
D. 清瀉肝火
E. 養陰清熱
答案:C
解析:根據題幹,辨證爲溼熱下注證(熱瘡),其治法是清熱利溼。
14. 患者,男,30歲。兩大腿內側可見3枚錢幣形紅斑,邊界清楚,中心消退,外圍擴張,無明顯疼痛,瘙癢感明顯,多在夏季加重,入冬減輕。應首先考慮的是
A. 圓癬
B. 紫白癜風
C. 白禿瘡
D. 鵝掌風
E. 肥瘡
答案:A
解析:圓癬相當於西醫的體癬,以青壯年男性多見,多發於夏季,因皮損呈錢幣狀,故名“圓癬”。白癜風皮損爲純白色的色素脫失斑,白斑中毛髮也白,邊界明顯,無痛癢,也不傳染。紫白癜風相當於西醫的花斑癬,俗稱汗斑,常發於多汗體質青年,可在家庭中相互傳染。白禿瘡相當於西醫的白癬,屬頭癬的一種,多見於學齡兒童,男性多於女性。皮損特點是頭皮有圓形或不規則的覆蓋灰白鱗屑的斑片,病損區毛髮乾枯無澤。鵝掌風相當於西醫的手癬,以成年人多見,男女老幼均可染病,多爲單側發病。肥瘡相當於西醫的黃癬,爲頭癬中最常見的一種,好發於兒童,皮損多從頭頂開始。
15. 患者,男,40歲。患慢性淋病,小便短澀,淋漓不盡,腰痠腿軟,五心煩熱,食少納差
,舌紅,苔少,脈細數。其證候是
A. 溼熱毒蘊
B. 脾腎陽虛
C. 陰虛毒戀
D. 脾虛肝旺
E. 氣陰兩虛
答案:C
16. 患者,女,40歲,已婚。經血非時而下,淋漓日久不盡,色淡紅,質清稀,伴神疲氣短
,面浮肢腫,納呆便溏,舌淡胖,苔白,脈沉弱。治療應首選
A. 補中益氣湯
B. 固本止崩湯
C. 加減蓯蓉菟絲子丸
D. 舉元煎
E. 歸脾湯
答案:B
解析:根據題幹,辨證爲脾虛證(崩漏),故選固本止崩湯。
17. 患者,女,30歲,已婚。經行量多,色淡紅,質清稀,伴有神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,面色 白,舌淡,苔薄,脈細弱。其證候是
A. 血虛
B. 氣虛
C. 血瘀
D. 血熱
E. 陰虛
答案:B
18. 患者,女,36歲,已婚。經行時肢體疼痛麻木,肢軟無力,月經量少,色淡質薄,面色無華,舌淡,苔白,脈細弱。治療應首選
A. 八珍湯
B. 當歸補血湯
C. 血府逐瘀湯
D. 趁痛丸
E. 聖愈湯
答案:B
解析:根據題幹,辨證爲血虛證(經行身痛),故選當歸補血湯。
19. 患者,女,25歲,已婚。有盆腔炎病史,下腹部疼痛結塊,纏綿日久,痛連腰骶,經行加重,經血量多有塊,帶下量多,精神不振,納少乏力,舌質紫黯有瘀點,苔白,脈弦澀無力。治療應首選
A. 理衝湯
B. 膈下逐瘀湯
C. 少腹逐瘀湯
D. 血府逐瘀湯
E. 銀甲丸
答案:A
解析:根據題幹,辨證爲氣虛血瘀證(慢性盆腔炎),故選理衝湯。
20. 患者,女,33歲,已婚。孕3墮3。頭暈目眩,神疲乏力,心悸氣短,舌質淡,苔薄白,脈細弱。治療應首選
A. 泰山磐石散
B. 壽胎丸
C. 腎氣丸
D. 安奠二天湯
E. 補腎固衝丸
答案:A
解析:根據題幹,辨證爲氣血虛弱證(滑胎),故選泰山磐石散。
21. 患者,女,27歲,已婚。人流術後惡露持續20天未淨,量較多,色紫紅,質稠,有臭味,面色潮紅,口燥咽乾,舌質紅,脈細數。其證候是
A. 氣虛
B. 血虛
C. 血熱
D. 溼熱
E. 陰虛
答案:C
22. 患者,女,43歲,已婚。結婚10年不孕,月經先後無定期,量少,色黯;頭暈耳鳴,腰膝痠軟,舌淡,苔薄,脈沉細。治療應首選
A. 養精種玉湯
B. 毓麟珠
C. 開鬱種玉湯
D. 溫胞飲
E. 育陰湯
答案:B
解析:根據題幹,辨證爲腎氣虛證(不孕症),故選毓麟珠。
23. 患者,女,36歲,已婚。兩次月經中間,陰道少量出血,色鮮紅;頭暈腰痠,夜寐不寧
,五心煩熱,舌質紅,苔薄,脈細數。其治法是
A. 益氣補腎,固衝止血
B. 滋腎養陰,固衝止血
C. 養陰清熱,固衝止血
D. 補腎養肝,固衝止血
E. 益氣養陰,涼血清熱
答案:B
解析:根據題幹,辨證爲腎陰虛證(經間期出血),其治法是滋腎養陰,固衝止血。
24. 患者,女,46歲,已婚。近兩週帶下量多,色赤白相兼,質稠,有氣味,陰部瘙癢,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,舌紅,苔黃膩,脈細數。其治法是
A. 清熱疏肝,利溼止帶
B. 滋腎益陰,清熱利溼
C. 清熱解毒止帶
D. 健脾祛溼止帶
E. 清熱涼血止帶
答案:B
解析:根據題幹,辨證爲陰虛夾溼證(帶下過多),其治法是滋腎益陰,清熱利溼。
25. 患者,女,50歲,已婚。近3天帶下量多,黃綠色,質稀,腥臭味,有泡沫,外陰瘙癢。
應首先考慮的是
A. 細菌性陰道病
B. 滴蟲性陰道炎
C. 念珠菌陰道炎
D. 老年性陰道炎
E. 非淋菌性陰道炎
答案:B
26. 患者,女,32歲,已婚。經行肢體腫脹,按之隨手而起,經色黯紅有塊,伴脘悶脅脹,善嘆息,舌紫黯,苔薄白,脈弦澀。治療應首選
A. 苓桂術甘湯
B. 參苓白朮散
C. 八物湯
D. 腎氣丸
E. 丹梔逍遙丸
答案:C
解析:根據題幹,辨證爲氣滯血瘀證(經行浮腫),故選八物湯。
27. 患者,女,20歲,未婚。月經淋瀝20日不止,色淡紅,質清稀,面色晦黯,頭暈耳鳴,腰腿痠軟,倦怠乏力,舌淡黯,苔白潤,脈沉弱。治療應首選
A. 八珍湯
B. 歸脾湯
C. 加減蓯蓉菟絲子丸
D. 右歸丸
E. 加減一陰煎
答案:C
解析:根據題幹,辨證爲腎氣虛證(崩漏),故選加減蓯蓉菟絲子丸。
28. 患者,女,26歲,已婚。停經2個月,尿妊娠試驗陽性,噁心嘔吐10天,加重4天,不能進食,嘔吐血水,精神萎靡,頭暈體倦,舌紅,苔薄黃而幹,脈細滑無力。其證候是
A. 肝胃不和
B. 氣陰兩虛
C. 脾胃虛弱
D. 痰溼內阻
E. 肝脾不和
答案:B
解析:此爲重症妊娠惡阻。
29. 患者,女,19歲,未婚。經來先期,量少,色紅,質稠;手足心熱,咽乾口燥;舌質紅
,苔少,脈細數。治療應首選
A. 清經散
B. 丹梔逍遙散
C. 兩地湯
D. 固陰煎
E. 歸腎丸
答案:C
解析:根據題幹,辨證爲陰虛血熱證(月經先期),故選兩地湯。
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