公衛執業助理醫師考點:甲型肝炎病原學
1.形態結構與分子生物學
小RNA病毒科嗜肝病毒屬
直徑27~32nm
無包膜,球形,由32個殼粒組成20面體對稱球形顆粒
內含單股正鏈RNA,7500個左右核苷酸
負染後鏡下可見病毒有實心和空心顆粒兩種形態,實心者爲完整病毒,具有傳染性;空心者則無傳染性,但具有抗原性。
病毒表面有32個亞單位結構(稱殼粒),每個亞單位具有4個多肽,分別爲病毒蛋白VP1、VP2、VP3和VP 4,其中VP1基因主要爲病毒核殼蛋白基因,含有產生中和抗體的抗原決定簇。
根據病毒核苷酸序列分析,人類HAV分爲四個基因型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型),人類HAV基因之間核苷酸異源性約爲15%~25%.儘管HAV各基因型之間存在一定的'核苷酸序列差異,但其抗原性相似,故HAV只有一個血清型和一個抗原抗體系統。
HAV主要在肝細胞的胞漿內複製,釋放進入膽汁,並隨糞便排出體外。
2.抵抗力
較一般腸道病毒抵抗力強
在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水產品中存活數天至數月
HAV易通過食物和水在人羣中傳播
溫度
60℃ 1h仍可存活,10~12h部分滅活
100℃ 1min完全滅活
4℃其抗原性和組織培養活性可保持1年
-20℃可存活多年並保持傳染性
化學消毒劑
抵抗力強於腸道病毒屬病毒
餘氯10~15ppm 30min
70%乙醇3min部分滅活
不耐受冷凍乾燥,對紫外線敏感
3.動物模型和體外培養
動物模型 黑猩猩、狨猴及獼猴等靈長類動物易感,且可傳代
細胞培養 HAV生長緩慢,接種後約需4周纔可檢出抗原
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