公衛執業助理醫師考點:炭疽的臨牀表現
1.皮膚型炭疽
皮膚出現紅斑,丘疹,水泡,繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂,周圍組織非凹陷性水腫,疹痕不明顯,或直接發生大片水腫和壞死,伴有中度以上發熱和該區域的淋巴結腫大。
2.腸型炭疽
急性發病,發熱,腫脹,劇烈疼痛,腹瀉,通常爲血樣便,噁心,嘔吐,嘔吐物中含血絲。在危重病人,常因突然不適,接着發生休克,虛脫,數小時內死亡。
3.肺型炭疽
高熱,疲勞,全身不適,疾病初期持續2-3天后突然轉爲急性,病人呼吸困難、胸痛、咳嗽,咳黏液血痰。肺部體徵常只有散在的細溼鑼音,X射線檢查主要表現爲縱隔陰影增寬,脈速弱,紫紺,隨後迅速出現呼吸衰竭,意識喪失、死亡。
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