2017婦產科主治醫師知識鞏固複習題
死記硬背是遠遠不夠的,要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題類型的解題思路。本站小編帶來了2017婦產科主治醫師知識鞏固復習題,希望對你有所幫助!
A3題型:
(1~3共用題幹)
34 歲,g3p1,孕36周。頭痛,視物不清,面部浮腫2天,今晨頭痛加劇,噁心,嘔吐3次,就診時突然牙關緊閉,雙眼上翻,面部肌肉抽動,四肢肌肉強直,隨後劇烈抽搐,約1分鐘漸清醒,即測血壓195/120mmHg,胎心120次/分,有不規則宮縮,肛查:宮口未開,兒頭浮、s-2,骨產道正常。
1.應診斷爲 C 中
A.腦出血 B.高血壓危象 C.子癇 D.癔病 E.癲癇
2.首選緊急處理措施爲 D 中
A.肌注654-2 B.靜脈推注肼苯噠嗪 C.靜脈滴注甘露醇 D.靜脈滴注硫酸鎂,鎮靜劑 E.肌注地西洋(安定)
3.入院治療8小時未再抽搐,血壓195/120 mmHg~180/100mmHg.應如何處理 D 中
A.積極解痙,鎮靜,防止再次抽搐 B.治療24~48小時,血壓控制不滿意即終止妊娠 C.即刻人工破膜,縮宮素靜脈點滴引產 D.即刻剖宮產終止妊娠 E.進入第2產程後應予以助產
(4~6共用題幹)
28歲孕婦,妊娠34周,孕1產0,近1月出現下肢水腫,頭痛1周,視物不清l天,伴上腹不適,噁心,門診檢查ALT(谷丙轉氨酶) 58U/L,尿蛋白(++)。
4.最可能的診斷爲 B 中
A.重度子癇前期 P綜合徵 C.子癇前期合併急性病毒性肝炎 D.子癇前期合併急性脂肪肝 E.重度子癇前期合併急性膽囊炎
5.最有幫助的檢查是 E 中
A.血小板+纖維蛋白原 B.B超瞭解膽囊情況 C.眼底檢查 D.血小板+纖維蛋白原+FDP(纖維蛋白原降解產物) E.血小板+膽紅素
6.最恰當的處理是 C 中
A 立即剖宮產終止妊娠 B.積極治療24—48小時後引產 C.積極治療24—48小時後剖宮產 D.保肝治療 E.積極治療後如好轉待胎兒存活時再終止妊娠
(7~9題共用題幹)
26歲初孕婦,現妊娠40周,近半月頭痛、眼花,今晨出現劇烈頭痛並嘔吐2次來院就診。
7.最有參考價值的病史是 B 中
A.既往無頭痛史 B.既往血壓正常 C.有高血壓家族史 D.有患病毒性肝炎史 E.有多次泌尿系統感染史
8.爲與慢性腎炎鑑別,最有價值的血液檢查結果是 C 中
A.尿素氮值增高 B.尿素值增高 C.尿酸值增高 D.肌酸值增高 E.肌酐值增高
9.聽胎心發現胎心176次/分,此時恰當的處置應是 D 中
A.靜脈滴注硫酸鎂 B.靜脈快速滴注甘露醇 C.對症處理 D.立即行剖宮產術 E.立即行催產素靜脈滴注引產
(10~11共用題幹) r(wMa: z(
n$a,e)/ 30歲婦女,第1胎,宮內孕34周,慢性高血壓合併子癇前期,3小時前突然腹痛,陰道流血,色鮮紅如月經量。檢查血壓70/40mmHg,脈搏110次/分,宮底在劍突下2指,子宮硬,肌壁鬆弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:頸管未消失,宮口未開。
10.最可能的診斷是 C 中
A 前置胎盤 B 子宮破裂 C 胎盤早剝 D 早產 E 不能確定
11.最恰當的處理是 D 中
A 立即擴張宮口,破膜,縮宮素引產 B.立即人工破膜,等待自然分娩 C.以搶救休克爲主,因死胎不急於引產 D.搶救休克,儘快剖宮產終止妊娠 E.縮宮素引產
(12~15共用題幹) r(wMa: z(
26歲初產婦,孕36周,未進行產前檢查,訴下肢水腫半月,頭痛3日,今晨出現視物不清,頭痛加重,嘔吐1次,尿蛋白(+++)。
12.查體發現 B 中
A 心率>110次/分 B 血壓>160/110mmHg C.脾大 D.肝大 E.腎區叩痛
13.血壓如爲145/98mmHg,本例可能的診斷是 C 中
A 妊娠期高血壓 B.輕度子癇前期 C.重度子癇前期 D.合併腎炎 E.妊娠合併慢性高血壓
14.若發現眼底小動脈痙攣,有視網膜滲出,治療藥物是 E 中
A.肼屈嗉 B 地西泮 C 地塞米松 D 地高辛 E 硫酸鎂
15.是否用擴容治療,最有價值的檢查是D 難
A 血白蛋白 B.尿比重 C.24小時尿蛋白值 D.血細胞比容 E.血清鐵
(16~19共用題幹) r(wMa: z(
36歲經產婦,孕32周,水腫1周,血壓150/100mmHg,宮高26cm,胎心144次/分,水腫(++),尿蛋白(++)。
16.最可能的診斷是 B 中
A 妊娠期高血壓B 輕度子癇前期 C 重度子癇前期 D 慢性高血壓併發子癇前期 E 子癇
17.最主要的檢查是 D 中
A.血細胞比容 B.血總蛋白量 C 凝血功能 D.眼底 E B超
18.不需採取的措施是 B 中
A.臥牀休息行左側臥位 B.給予地塞米松 C.給予硫酸鎂 D.給予地西泮 E 給予肼屈嗪
19.預防措施不包括 E 中
A 指導孕婦減少脂肪及過多鹽攝入 B保持情緒愉快 C 積極用鈣製品 D 增加產前檢查次數 E 在妊娠晚期開展預測工作
(20~22共用題幹) r(wMa: z(
25歲初孕婦,妊娠29周,今晨產前檢查時發現血壓144/92mmHg,尿蛋白陰性。
20.此時最適宜的處理應是 A 中
A 輕工作1周後複查 B 2周後複查 C 1個月後複查 D 有頭痛等症狀及時複查 E 出現下肢水腫時複查
21.再次複查時結果同前,此時最適宜的處理應是 B 中
A.臥牀休息 B.左側臥位休息 C.靜脈滴注縮宮素 D.靜注冬眠合劑 E 口服利尿藥
22.經過治療,孕婦血壓降至正常,妊娠末期最恰當的醫囑是 B 中
A加強營養,適當鍛鍊 B.密切觀察血壓變化 C 胎心監護儀定期監測胎心 D.B型超聲檢查定期監護 E.定期做羊水振盪試驗
(23~25共用題幹) r(wMa: z(
28歲初產婦,孕32周,全身水腫及頭痛就診。查體:血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++),可見顆粒管型及紅細胞。
23.此患者首選的`處理哪項不恰當 C 中
A 硫酸鎂解痙治療 B 給予鎮靜藥如安定 C 給予靜脈或口服降壓藥如肼屈嗪,儘快降壓,改善腎血流量 D.可適當使用利尿藥 E 密切監測患者生命體徵及胎兒胎盤功能
24.經治療後自然分娩,產後6周,血壓降至128/75mmHg,尿蛋白(++),水腫(+),此患者最可能的診斷是 D 中
A.子癇前期 B.妊娠合併腎炎 C 妊娠合併慢性高血壓 D.慢性腎炎基礎上併發重度子癇前期 E.慢性高血壓併發子癇前期
25.如果患者有再次妊娠的要求,並要求給予恰當的 建議,下列哪項應除外 D 中
A產後密切監測腎功能及血壓恢復情況 B.若下次妊娠前血清肌酐>265.2umol/L,不宜妊娠 C.若下次妊娠前血清尿素氮>10.71mmol/L,不宜妊娠 D 若下次妊娠前血壓>160/110mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠 E.若下次妊娠前血壓>150/100mmHg,伴有蛋白尿不宜妊娠
(26~29共用題幹) r(wMa: z(
27歲經產婦,妊娠27周出現皮膚瘙癢,鞏膜輕微發黃半月,無其他不適。血壓126/ 84mmHg,前次妊娠有同樣病史,於產後黃疸自行消退。化驗ALT(谷丙轉氨酶) 140U/L。
26.本例最可能的診斷是 D 中
A.妊娠期高血壓疾病引起肝損害 B.急性病毒性肝炎 C.妊娠期急性脂肪肝 D 妊娠期肝內膽汁淤積症 E.藥物性肝炎
27.若懷疑是妊娠期肝內膽汁淤積症,爲確診應做的檢查項目是 C 中
A.血清直接膽紅素 B.血膽固醇 C 血清膽酸 D.尿膽原 E 以上都不是
28.若懷疑是病毒性肝炎,應具備 D 中
A.黃疸 (谷丙轉氨酶)劇烈升高 C.膽固醇升高 D.食慾缺乏、噁心、嘔吐等消化道症狀 g(+)
29.經確診爲妊娠期肝內膽汁淤積症,對母兒無影響的項目是 A 中
A 血壓升高 B.胎兒窘迫 C.早產 D.死胎 E.圍生兒死亡率增高
(30~31共用題幹) r(wMa: z(
足月產婦,孕39周,重度子癇前期,剖宮產術後l小時,陰道持續流血,未見血凝塊,失血達900ml,應用子宮收縮藥無效。
30.最可能的出血原因是 D 中
A.子宮收縮乏力 B 軟產道裂傷 C.胎盤殘留 D 凝血功能障礙 E.羊水栓塞
31.需要進一步檢查的項目是 B 中
A 胸部X線片 B.血小板,凝血試驗 C心電圖 D.眼底檢查 E.肝功能檢查
(32~34題共用題幹)
32歲,第二胎,孕34周,出現皮膚瘙癢、鞏膜發黃1周,無其他不適,血壓16/12kPa,以往妊娠有同樣發作史,產後黃疸自行消退;化驗ALT(谷丙轉氨酶)l40單位。
32.下列診斷何項可能性最大 D 中
A 妊娠期高血壓疾病致肝損 B 急性病毒性肝炎 C 妊娠急性脂肪肝 D 妊娠期肝內膽汗淤積症 E 藥物性肝炎
33.若要明確是否妊娠期肝內膽汁淤積症,下列檢查應首選何項 C 難
A 血清總膽紅素+1分鐘膽紅素 B 血膽固醇 C 血清膽酸 D 尿膽素 E 麝香草酚濁度試驗
34.若是傳染性肝炎,一般必定有 D 中
A 黃疸 B ALT劇烈升高 C 膽固醇升高 D 納差,噁心,嘔吐等消化道症狀 E HBsAg(+)
(35~38題共用題幹)
25歲初孕婦,現妊娠37周,頭痛,視物模糊5天加重半天,今晨嘔吐2次,來院急診。
35.體格檢查時最可能發現的是 A 中
A.血壓>180/110mmHg B.心率>120次/分 C 肝腫大 D.脾腫大 E.腎區叩痛
36.追問病史有重要價值的是 A 中
A 既往血壓正常 B 有高血壓家族史 C 有泌尿系統感染史 D.有病毒性感染史 E.既往無頭痛史
37.爲區別子癇前期與慢性腎炎,最有價值的輔助檢查項目是 C 難
A 血肌酐 B.血肌酸 C 血尿酸 D 血尿素 E.血尿素氮
38.若發現胎心快,180次/分,最恰當的處理是 C 中
A 立即剖宮產 B 立即縮宮索引產 C 靜滴硫酸鎂、甘露醇後剖宮產 D 靜脈滴注肼屈嗪 E 吸氧,期待治療
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