2017年护士资格证中医护理考点:癥瘕
多因正气虚弱,情志不遂,气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛,或伴有出血为主要临床表现,称为“症瘕”。病位在胞宫、胞脉,与肝、脾、肾有关。子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性肿块、子宫内膜异位症,可参照本病护理。
一、护理评估
1、月经史,生育史,带病史。
2、腹部状况,有无阴道出血及伴随病状。
3、有无并发症。
4、对疾病的'认识程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辩证:气滞证、血瘀证、痰湿证。
二、护理要点
1、一般护理
(1)按中医妇科一般护理常规进行。
(2)病室空气新鲜,阳光充足,安静舒适。
(3)体虚伴有阴道出血、发热者,需卧床休息。
2、病情观察,做好护理记录
(1)症瘕的部位、大小、性质、活动度,疼痛的时间、程度及性质,月经有无异常及伴随症状。
(2)出现腹部剧痛、恶心呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时,应报告医师,做好输液、输血的手术准备,并配合救治。
3、给药护理
(1)中药汤剂宜空腹热服,注意观察药后不良反应。
(2)血瘀者服用化瘀消症药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。
4、饮食护理
(1)饮食宜富含高蛋白,如瘦肉、禽、蛋类食物,以增强体质。忌食生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品,以免损脾凝血。
(2)血瘀者,可多食活血化瘀、消积除症之品,如海带、木耳、山楂等食物。
5、情志护理
给予患者精神安慰,调畅情志,消除紧张、忧虑、恐惧等心理,使其保持心情舒畅,以利症瘕消散。
6、临证(症)施护
(1)炎性包块可遵医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠,注意经期停用。
(2)手术治疗者,按妇科手术护理常规进行。
三、健康指导
1、注意防寒保暖,可参加轻微活动,禁止剧烈运动。
2、注意经期、产后卫生,勤换内裤,保持外阴清洁。
3、调畅情志,避免劳累和七情刺激,节制房事,禁止饮酒。
4、35岁以上妇女,定期妇科检查,做到早发现、早诊断、早治疗。
5、若腹部有包块,应定期复诊,注意观察肿块物的生长速度及性质变化。
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