2017外科主治医师备考测试题
备考要自己独立地阅读和思考新知识,经过长时期的实践训练,下面是应届毕业生小编带来的2017外科主治医师备考测试题,希望对大家有帮助!
1.患者男性,32岁,汽车司机,因车祸腹部被汽车方向盘撞伤2小时入院,伴有呕吐.体检:痛苦表情,血压16/10kPa,脉搏98次/分,腹平,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛明显.最可能的诊断是:
A.肝破裂
B.肠系膜大血管损伤
C.胰腺损伤
D.腹腔空腔脏器损伤
E.腹膜后血肿
2.上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查发现腹膜后积气.应考虑:
A.肝或胆囊破裂
B.右半结肠损伤
C.右肾损伤
D.胃损伤
E.十二直肠损伤
3.多发性损伤总的`治疗原则是:
A.先处理开放性气胸,再处理腹内脏器损伤
B.先处理颅脑创伤,再处理腹部脏器损伤
C.先进行四肢骨折手术,再行剖腹探察
D.先处理空腔脏器损伤,再处理实质性脏器损伤
E.先处理腹内脏器损伤,再处理开放性气胸
4.肝破裂手术的处理基本原则是:
A.彻底止血,尽量保存健康肝组织
B.确切止血,彻底清洗腹腔
C.彻底清除坏死组织,一律结扎肝固有动脉
D.彻底清创,确切止血消除胆汁溢漏,通常引流
E.彻底止血,常规引流胆道,引流腹腔
5.腹部创伤后,下列哪项不是实质脏器损伤的表现:
A.出现口渴,烦躁
B.脉搏120次/分,细
C.血压10.6/8kPa
D.腹腔穿刺抽出1ML不凝固血液
E.腹腔穿刺抽出混浊液体
6.有关肝破裂,下列哪项是错误的:
A.有外伤史
B.可继发肝脓肿
C.左肝破裂较右肝多见
D.腹膜刺激征较明显
E.可出现呕血和黑便
7.左第九、十肋骨闭合性骨折,脾破裂,血压10.6/8kPa,心率130次/分,红细胞3×109/L,血红蛋白80G/L,其治疗原则是:
A.积极治疗休克,同时迅速开腹手术
B.积极治疗休克,待休克好转后手术 C积极治疗休克,若休克不好转,边抗休克边手术
D.输血给升压药,给氧
E.首先处理肋骨骨折
8.腹膜后血肿最重要得并发症是:
A. 休克
B.肾功能衰竭
C.肠梗阻
D.感染
E.血尿
9.下列哪项是十二指肠损伤特有的体征:
A.休克
B.上腹痛,向肩部放射
C.腹膜刺激征
D.腹膜后积气
E.恶心、呕吐频繁
10.下列脾破裂的处理中,哪项是错误的:
A.破裂严重是可行脾切除
B.破裂轻是可行脾修补
C.待失血性休克好转后再行手术
D.可收集腹腔内血液行自体输血
E.补血补液以纠正血容量不足
11.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应症:
A.有失血性休克
B.有急性腹膜炎体征
C.腹腔穿刺有可凝固血液
D.腹部有明显移动性浊音
E.X线片隔下有游离气体
12.闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为
A.肠管破裂
B.肠系膜破裂
C.腹膜后血肿
D.实质性脏器破裂
E.胰腺破裂
13.腹部损伤常累及的脏器依次是;
A.脾、肝、胰腺
B.肾、肝、胃
C.脾、肾、结肠
D.脾、肾、肝
E.肝、肾、脾
14.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现:
A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征
15.关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是:
A.应首先处理对生命威胁最大的损伤
B.穿透性损伤应先处理污染重的损伤,后处理污染轻的损伤
C.应先处理穿透性损伤,后处理出血性损伤
D.空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
E.发生休克的内出血病人,应尽量在血压升至12kPa以上后手术
16.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的鉴别可根据:
A.外伤程度
B.腹痛性质
C.腹膜刺激征程度
D.腹涨轻重
E.腹腔穿刺液的性质
参考答案:
1.D 2.E 3.A 4.D 5.E 6.C 7.A 8.D 9.D 10.C 11.C 12.D 13.D 14.D 15.C 16.E
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