老年人常患的神經內科疾病
家有一老如有一寶,老年人的健康在很大程度上關乎着一個家庭的幸福程度。但是老年痴呆症和帕金森是老年人健康的兩大殺手。下面是yjbys小編為大家帶來的老年人常患的神經內科疾病,歡迎閲讀。
老年痴呆症現如今,有好多老年人出現記性不好的情況,這是否是老年痴呆症的前兆?申主任説:老年痴呆症患者早期會表現為記憶的障礙,尤其是近記憶的障礙,通常在幾小時前甚至幾分鐘前剛剛發生的事情就回憶不起來,比方説,在日常的生活中,家人會發現他經常“丟三落四”、 “説完就忘”;原本很熟悉的路他卻找不見自己家門;別人跟他説話,他也找不到合適的詞語,這就説明他的判斷力、計算力下降、注意力分散;還有就是一個精神和性格的改變,比方説患者的.性格可能會發生劇烈的不合情理的變化,喜歡疑神疑鬼,猜忌別人等。
— —預防
發生老年痴呆的危險因素有很多,包括至今尚未完全揭曉的原因,因此還沒有特異性的可以肯定防止痴呆發生的辦法。然而在痴呆的諸多危險因素之中,有一些是可防可控可治的,比如高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、頭部外傷等,可能的保護因素有適度飲酒、體育活動和高教育水平。
— —注意事項
健康的生活方式和飲食習慣對預防痴呆非常重要,飲食習慣(如吃水果、綠茶等)可能對預防痴呆有效;要保持對外界事物一定的興趣,常用腦,進行適度的身體鍛鍊。
歸納起來,我們提出如下建議供中老年朋友參考:
1、勤動腦,富於聯想,下棋繪畫,經常學習;
2、積極參加社會活動,保持一定的人際交往;
3、心態平常,樂觀開朗,繁瑣之事,不要計較;
4、規律生活,積極鍛鍊,經常活動手指;
5、重視營養,均衡膳食,吃飯吃七分飽。食物以穀物豆類為主,同時攝入優質蛋白如魚類、瘦肉,多食蔬菜水果,做飯時最好用橄欖油;
6、忌煙、少飲酒,少吃油炸食品,儘量不要使用鋁製餐具,娛樂活動要適度,避免過度疲勞;
7、減少鹽、糖攝入量,如有高血壓、糖尿病,應規律用藥使之得到有效控制;
8、防止跌倒引起腦外傷,冬天室內生爐取暖,尤其注意防止煤氣中毒。
帕金森病除了老年痴呆,帕金森病也是一種常見於中老年人的疾病,它通常可表現為手、頭部或者腿的不自主抖動,還有的病人肢體活動不靈活、僵硬、行動困難、走路前衝等,生活不能自理等。 “我們收治了好幾例這樣的病人,在院外都分別被誤診為頸椎病、精神病等並給予相應的治療,結果不盡人意,來我們科後,經過仔細的詢問病史和查體,診斷帕金森病,給予口服抗帕金森病藥物治療以後,患者生活大有改善,可以完全自理。”申主任説。所以一旦出現上述這些症狀,應引起重視,及時到醫院就診。
— —藥物治療的原則
1、早期用藥 早期用藥可減少腦內紋狀體神經元及受體的廢用性萎縮,早用藥可使老年人生活、工作質量能得到提高。
2、藥物的選擇 應根據帕金森病受體類型選藥,有的病人用抗膽鹼藥有效,有的病人用左旋多巴類有效。另外應根據患者的症狀的輕、中、重程度,選擇不同類型的藥物。
3、劑量 最理想的劑量是產生滿意療效(消除症狀的 60~80%)的最小劑量。遵守這一原則可最大限度延長藥物的效果和減少副作用。
4、長期服藥 目前藥物治療只能改善症狀,不能根除本病,也難以阻止疾病進展,因此應長期服藥,並根據療效調整劑量,最好不超過限量。
— —表現
申主任總結,帕金森病的運動症狀主要表現為以下幾種:
1、肢體震顫。病人往往主訴肢體發抖,特點是靜止性震顫,也就是説靜止時出現,多從一側肢體開始出現,逐漸發展到對側。
2、運動遲緩肌張力增高。表現為運動減少和動作幅度變小,病初表現為繫鞋帶、扣鈕釦等精細活動障礙,寫字會越寫越小,面部表情減少,走路時上肢擺動少,下肢拖步,蹭地,起立、轉身、行走均啟動困難,啟動後以小步前衝,難以隨意停止,成為慌張步態。病人訴説開步困難,剎不住步子。隨着病情進展,翻身、行走、進食都發生障礙,最終致殘和卧牀。
3、平衡障礙。患者站立和行走時不能保持身體平衡,姿勢異常,如身體前傾、膝關節微曲、雙上肢不能擺動、較快發生姿勢改變時不能做出反映,及時調整身體。
— —注意事項
除了以上的運動症狀,帕金森病還會引起抑鬱、痴呆等非運動症狀。申主任説: “帕金森病人的家庭成員要營造寬鬆、和諧的家庭氣氛,關心和同情患者,在精神上給予他們鼓勵和支持,還要在生活細節上注意提高患者生活質量,這對於他們來説也是很重要的。”
穿着:選擇容易穿脱的粘扣衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。儘量穿不用繫鞋帶的鞋子,不要選擇橡膠或生膠底的鞋子,因為鞋子抓地時,可能會使患者向前摔倒。
洗浴:洗澡間的門要朝外推開,方便患者出來。在浴盆內或淋浴池板上鋪上一層防滑橡膠墊防止病人摔倒。刮鬍子使用電動刮鬚刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。
飲食:因為患者肌肉不協調,吞嚥困難,一緊張就更容易加重,因此不要催患者快吃快喝,要讓他們養成細嚼慢嚥的習慣。可在每天的飲食中增加纖維性物質,如蔬菜、水果等預防便祕。
運動:太極拳最好。因為太極拳節奏慢,動作大,能增強平衡、活動關節,最適合帕金森病人鍛鍊。
預防感染:由於本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現咳嗽或發燒時要馬上處理,免得嚴重感染隨之而至。
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