2017年口腔執業助理醫師考試知識點:維生素
維生素是人體需要的重要營養成分,也是口腔執業助理醫師考試的考點之一。下面是yjbys小編為大家帶來的口腔執業助理醫師考試關於維生素的知識點。歡迎閲讀。
一、脂溶性維生素
1.維生素A
名稱:類視黃素、抗乾眼病維生素、A1:視黃醇、A2:3-脱氫視黃醇
活性形式:視黃醇、視黃醛、視黃酸
功能:1.視黃醛與視蛋白結合發揮視覺功能2.調控細胞的生長與分化、抗癌3.抗氧化
缺乏時病症:夜盲症、乾眼病
發病機理或治病原理:感受弱光的視杆細胞內,全反式視黃醇被異構成11-順視黃醇,氧化成11-順視黃醛。此物作為光敏感視蛋白的輔基與之結合生成視紫紅質。視紫紅質感光時,異構為全反式視黃醛,並引起視蛋白變構。進而視蛋白通過一系列反應產生視覺衝動。視紫紅質分解,全反式視黃醛與視蛋白分離,構成視循環。維生素A缺乏,視循環關鍵物質11-順視黃醛不足,視紫紅質少,對弱光敏感性降低,暗適應延長。
過量的影響:中毒,組織損傷。症狀:頭痛、噁心、肝細胞損傷、高血脂、軟組織鈣化、高鈣血癥、皮膚乾燥、脱屑、脱髮
2.維生素D
名稱:抗佝僂病維生素(本質是類固醇衍生物)
活性形式:1,25-二羥維生素D3
功能:1.調節血鈣水平,促進小腸對鈣、磷的吸收、影響骨組織鈣代謝,維持血鈣、磷的正常水平 2.影響細胞的分化 (免疫細胞、胰島B細胞、腫瘤細胞)
缺乏時病症:兒童:佝僂病 成人:軟骨病 自身免疫性疾病
過量的影響:中毒。表現:高鈣血癥、高鈣尿症、高血壓、軟組織鈣化
備註:在體內可合成:皮下儲有維生素D3原,紫外線照射下可變成維生素D3
3.維生素E
名稱:生育酚類化合物(生育酚、生育三烯酚)
活性形式:生育酚
功能:1.抗氧化劑、自由基清除劑、保護細胞膜,維持其流動性2.調節基因表達(抗炎、維持正常免疫功能、抑制細胞增殖,降低血漿低密度脂蛋白的濃度。預防治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腫瘤和延緩衰老有一定作用)3.提高血紅素合成關鍵酶活性,促進血紅素合成。
缺乏時病症:新生兒:輕度溶血性貧血 一般不易缺乏。重度損傷導致紅細胞數量減少,脆性增加等溶血性貧血。動物缺乏,生殖器發育受損,甚至不育
備註:臨牀常用維生素E治療先兆流產和習慣性流產
4.維生素K
名稱:凝血維生素
活性形式:2-甲基1,4-萘醌
功能:1.維生素K具有促進凝血的作用, 是許多γ-谷氨酰羧化酶的輔酶2.對骨代謝有重要作用,對減少動脈鈣化有重要作用,大劑量可降低動脈硬化的危險性。
缺乏時病症:維生素K缺乏引起出血。
備註:長期應用抗生素及腸道滅菌有引起維生素K缺乏的可能性。引發脂類吸收障礙的疾病,可引起維生素K缺乏。新生兒易缺乏(不能通過胎盤)
二、水溶性維生素
1.維生素B1
名稱:硫胺素
活性形式:焦磷酸硫胺素(TPP)
功能:1.糖代謝、供能代謝中有重要作用2.在神經傳導中起一定作用。合成乙酰膽鹼所需的乙酰輔酶A主要來自丙酮酸的氧化脱羧反應。B1缺乏時乙酰輔酶A生成減少,影響乙酰膽鹼合成。又B1對膽鹼酯酶的抑制減弱,乙酰膽鹼分解加強,影響神經傳導。
缺乏時病症:腳氣病
發病機理或治病原理:TPP是α-酮酸氧化脱羧酶多酶複合物的輔酶,參與線粒體內丙酮酸、α-酮戊二酸和支鏈氨基酸的α-酮酸的氧化脱羧反應。TPP在這些反應中轉移醛基。維生素B1缺乏時,代謝中間產物丙酮酸的氧化脱羧反應障礙,血中丙酮酸、乳酸堆積,導致神經組織供能不足神經細胞膜髓鞘磷脂合成受阻,導致慢性末梢神經炎和其他神經肌肉變性病變,即腳氣病。嚴重浮腫、心力衰竭。
備註:維生素B1缺乏多見於酒精中毒者
2.維生素B2
名稱:核黃素
活性形式:黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)和黃素單核苷酸(FMN)
功能:1.是體內氧化還原酶的輔基,主要起遞氫體的作用。參與氧化呼吸鏈、脂肪酸和氨基酸的氧化及三羧酸循環
缺乏時病症:口角炎、脣炎、陰囊炎、眼瞼炎、畏光
備註:光照療法治療新生兒黃疸時,在破壞皮膚膽紅素的同時,核黃素也遭到破壞,引起新生兒維生素B2缺乏症
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