2017胸外科主治醫師考試《相關專業知識》複習題及答案
復習題一:
單選題
1 .能出現反常呼吸的肋骨骨折是:D
A:兩根肋骨骨折
B:兩根以上肋骨骨折
C:雙側肋骨單根骨折
D:多根多處肋骨骨折
E:多發性肋軟骨骨折
2 .胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術適應徵:D
A:氣胸肺萎陷超過30%
B:多根多處肋骨骨折
C:胸部爆震傷
D:進行性血胸
E:損傷性窒息發紺嚴重
3. 胸部損傷外科治療原則是:E
A:糾正酸鹼平衡失調
B:糾正電解質紊亂
C:給予脱水利尿劑
D:給予止痛,輸血
E:糾正循環,呼吸功能障礙
4 .開放性胸部損傷診斷的主要依據是:D
A:胸部皮膚裂傷
B:氣管或食管裂傷。
C:肋骨骨折刺破胸膜
D:胸壁創口與胸膜腔相通。
E:開放性肋骨骨折
5 .胸部損傷後咯血或痰中帶血提示:C
A:氣胸
B:血胸
C:肺或支氣管損傷
D:食管損傷
E:損傷性窒息
6 .多根多處肋骨骨折急救要點主要是:B
A:輸血補液,防治休克
B:控制反常呼吸,保持呼吸道通暢
C:立即行開胸探查術
D:加壓給氧
E:鎮靜,鎮痛
7 .創傷性窒息最常見的原因是:C
A:胸部撞擊傷
B:胸部摔傷
C:胸部暴力擠傷
D:胸部撲打傷
E:胸部高壓氣浪衝擊傷
8 .進行性血胸是指:E
A:損傷後DIC
B:血胸量大於500ml
C:血胸量大於1000ml
D:胸腔閉式引流一次放出血量達500ml
E:閉式引流後,引流量每小時大於200ml,持續3小時
9. 損傷性血胸,胸腔內積血不凝固的原因是:E
A:多種凝血因子的減少
B:胸腔內滲出液稀釋
C:主要是凝血酶原減少
D:腔靜脈出血
E:肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用
10.開放性氣胸的病理生理改變,下述哪項是錯誤的: E
A:傷側負壓消失
B:傷側肺萎陷
C:肺內部分氣體對流
D:縱隔撲動
E:傷側有反常呼吸
11.開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是: E
A:吸氧
B:輸血補液
C:氣管插管行輔助呼吸
D:立即剖胸探查
E:迅速封閉胸部傷口
12.患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120次/分,血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫,叩診鼓音,呼吸音消失,急救處理是: B
A:輸血,補液,抗休克
B:立即胸腔排氣
C:膠布固定
D:應用升壓
E:氧氣吸入
13.右血胸患者,急診入院.查體:脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,氣管左移,輸血同時作右胸閉式引流術,第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經輸血不見回升,此時最有效的`處置是: C
A:繼續輸血補液
B:給止血藥
C:剖胸探查止血
D:閉式引流加負壓吸引
E:給血管活性藥
14.病人胸部受傷,急診入院,經吸氧,呼吸困難無好轉,有發紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是 C
A肋骨骨折
B張力性氣胸
C肋骨骨折合併張力性氣胸
D血心包
E閉合性氣胸
15.一張力性氣胸患者,急診入院。X線片見左肺完全萎縮,縱隔向右移位,立即給左鎖骨中線第二肋間置閉式引流,引出大量氣體,但病人呼吸困難不見好轉,左呼吸音消失,皮下氣腫有擴延,此診斷應考慮 A
A支氣管或肺廣泛裂傷
B食管裂傷
C引流管位置過高
D血心包
E併發血胸
16.男,35歲。車禍傷2小時。體格檢查:左側第五肋骨折,左側胸腔積液,為其行胸腔閉式引流正確的部位是 D
A鎖骨中線第二肋骨
B腋前線第八肋間
C腋後線第十肋間
D腋中線與腋後線之間第6—8肋間
E切口沿肋骨下緣
17.男,34歲,右胸車禍傷1小時,呼吸困難,發紺。查體:右前胸可見反常呼吸運動。病人吸氣時,下列哪些病理生理變化是不正確的 C
A軟件胸壁內陷
B縱隔移向健側
C傷側膈肌上升
D靜脈迴流受阻
E二氧化碳滯留
18.男性,38歲,車禍傷半小時。查體:發紺,煩躁不安,呼吸困難。左胸第5肋間處見直徑約4cm不規則創口並可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是 A
A縱隔撲動造成循環衰竭
B急性肺水腫導致氣體交換降低
C縱隔向健側移位,傷側肺代償性膨脹
D胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭
E吸氣時健側胸膜腔內壓力增高,縱隔擺向傷側
19.膿胸纖維板剝除術的適應證 A
A病程短的慢性膿胸,肺內無病變
B急性包裹性膿胸
C肺內有病灶,肺不能復張
D伴支氣管胸膜瘻
E病程久,肺有纖維變性
20.急性膿胸在病程上超過幾周為慢性膿胸 B
A 3周
B 6周
C 12周
D 24周
E 48周
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