消化内科疾病慢性胃炎简介
慢性胃炎的病理变化,基本局限于黏膜层,因此严格地讲应称之为“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”。下面是yjbys小编为大家带来的关于慢性胃炎的知识,欢迎阅读。
慢性胃炎简介:
慢性胃炎为病症名。指胃壁的慢性炎症。属祖国医学“胃脘痛”“痞满”“伤食”“呕吐”等范畴。其发病可由急性胃炎转变而来,也可能与长期进食刺激性食物,嗜烟酒,病灶感染等有关。
本病比较常见,约占门诊接受胃镜检查病人的80%~90%,男性多于女性。慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容受舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。
现已明确Hp 感染为慢性胃炎的最主要的病因,有人将其称为Hp 相关性胃炎。但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病。病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。
那如何治疗呢?
1、避免引起急性胃炎的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。
2、饮食治疗:原则与溃疡病相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。
3、药物治疗:Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml,口服,3次/d,胃蛋白酶合剂10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达 1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是黏膜糜烂,盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。
慢性胃炎的`症状体征
1.症状 慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适,饭后不适,可能因容受舒张功能障碍,进食虽不多但觉过饱。病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。多数病人诉食欲不振。根据作者盲目吸取活组织检查诊断的320例慢性胃炎的调查,各症状在慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎的发病率见表4。
此外,出血也是慢性胃炎的症状之一,尤其是合并糜烂。可以是反复小量出血,亦可为大出血。急诊胃镜检查提示,在上消化道出血的病因中,急慢性胃炎占20%~40%。出血以黑便为多见,一般持续3~4天后自动止血,数月或数年后可再发。胃炎的病理变化与症状并不一致。Zaveronik发现有消化不良症状的病人活组织检查证实有胃炎者为42%;相反护校健康女生无胃病症状活组织检查证实有慢性胃炎者为29%。本院资料有类似现象,548例有胃病症状的病人作盲目吸取活组织检查。结果有58.6%有炎症改变,41.1%未见异常。症状与活组织检查不一致的原因有两个可能性:①盲目活组织检查未能取到病变部位,目前纤维胃镜直视下作活组织检查,阳性率已达80%~90%;②症状并非来源于胃,可能由于肝胆系统疾病引起。另外无症状的“健康人”活组织检查阳性的问题,仍应诊断胃炎。因为很多疾病都可以无症状或症状轻微如溃疡病、肝硬化、肝癌及肺癌等,经过健康检查才被发现。因此部分胃炎病人无症状并不足为奇。
根据临床研究,Hp感染与否和临床症状的轻重无明显关系。
2.体征 多数病人有黄、白色厚腻舌苔。单纯溃疡病人无舌苔或有薄白苔,是两种胃病的不同点。上腹部可有压痛。少数病人消瘦、贫血。此外无特殊体征。
相關文章
-
消化内科主治医师慢性胃炎试题及答案
导读:有梦想就一定要付出去实现,不要让自己的梦想成为泡影。下面是应届毕业生小编为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师慢性胃炎试题及答案,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!1.一50岁男性患者,2年来上腹胀满,隐 -
消化内科主治医师慢性胃炎试题2017
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌(HP)高感染率国家,估计人群中HP感染率在40%~70%左右。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了消化内科主治医师慢性胃炎试题,希望对大家有所帮助。1.一50岁男 -
2017消化内科主治医师急性胃炎试题
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。今天应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017消化内科主治医师急性胃炎试题,希望对大家有所帮助。1.一名36岁男子以半小时前呕血300ml为主诉前来就诊,两小时前有大量饮酒 -
内科主治考试辅导:慢性胃炎
这个世界很精彩,钓鱼这个爱好也是一样,这几年可以说是针对钓鱼佬的套路层出不穷,去年盘点了几个最为常见的骗局和套路,不少钓友表示中过招或者看到别的钓友遭遇过。至少看过蓑笠哥这篇《警惕!专针对钓鱼人的骗局出现!请各位 -
内科主治医师辅导:慢性胃炎
我冷冷的看着这群人,他们顿了顿,咽了口唾沫,这小子眼神都能杀人吧?但这并未阻止他们,他们拿起砖头打我,我运用驭铁术抬起一大堆石子向他们砸去,只听噼里啪啦一声响,他们被我打得满脸都是伤疤周围的人都看呆了,爆炸般的欢呼声响 -
消化内科主治医师炎症性肠病试题
导读:在卫生资格证考试中许多题型度偏向于案例分析类型的选择题,这样有助于学生增加经验。下面是应届毕业生小编为大家搜集整理出来的有关于消化内科主治医师炎症性肠病试题,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!1.男性,2 -
2016年临床执业医师《消化系统》考点:慢性胃炎
慢性胃炎系指不同病因引起的'各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见病,其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来,对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。一 病理:主要组 -
消化内科疾病消化不良的危害及治疗方式
消化不良是消化内科的常见疾病。你知道消化不良的危害及治疗方式吗。下面是yjbys小编为大家带来的消化不良的危害及治疗方式的知识,欢迎阅读。 长期消化不良的危害 1营养不良,免疫力低下长期消化不良直接影响胃肠 -
内科疾病冠心病的简介
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变 -
内科主治医师考点:病毒性肝炎的病理变化
导语:对于病毒性肝炎的病理的变化你知道多少相关内容?慢性病毒性肝炎主要可以分为轻度慢性肝炎和中度慢性肝炎等。下面我们一起来看看吧。 ①急性轻型病毒性肝炎:表现为肝大充血,肝组织有轻度或中度炎症浸润,肝实质的