2017年中西医结合执业医师内科学复习资料
内科学的内容包含了对疾病的定义、病因学、致病机理、流行病学、自然史、症状、症候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗和预后等。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的2017中西医结合执业医师内科学复习资料,希望对大家有所帮助。
虚劳
虚劳的病因病机
其病理性质主要为气、血、阴、阳的亏虚,病损主要在五脏,尤以脾肾两脏更为重要。
虚劳的辨证论治
虚劳的证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤,又不外乎气、血、阴、阳,故对虚劳的辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。根据“虚则补之”的理论,虚劳的治疗当以补益为基本原则。
腰痛
腰痛的'概念
腰痛是因感受外邪,或跌仆闪挫,或肾虚引起的腰部气血运行不畅,或失于濡养,以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。
腰痛的病因病机
腰为肾之府,为肾之精气所濡养。肾与膀胱相表里,足太阳经夹脊入腰中。此外,任、督、冲、带诸脉亦布其间,故内伤则不外乎肾虚。而外感风寒湿热诸邪,以湿性黏滞,最易痹着腰部,所以外感总离不开湿邪为患。内外二因,相互影响,肾虚是发病关键所在,风寒湿热之痹阻不行,常因肾虚而客,否则虽感外邪,亦不致出现腰痛。至于劳力扭伤,则和血瘀有关,临床上亦不少见。
腰痛的辨证论治
寒湿腰痛证
证候:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,虽静卧而痛不减,遇阴雨天或腰部感寒后加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
治法:散寒行湿,温经通络。
方药:甘姜苓术汤加味。
湿热腰痛证
证候:腰部弛痛,痛处伴有热感,暑湿阴雨天加重,活动后或可减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
方药:四妙丸加减。
瘀血腰痛证
证候:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,昼轻夜重,轻者俯仰不便,重者不能转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有外伤、劳损史。
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
肾虚腰痛证
证候:腰痛隐隐,酸软为主,喜揉喜按,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者,则少腹拘急,面色(白光)白,肢寒畏冷,少气乏力,舌淡,脉沉细;偏阴虚者,则心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。
治法:偏阳虚者,宜温补肾阳;
偏阴虚者,宜滋补肾阴。
方药:偏阳虚者,以右归丸为主方;
偏阴虚者,以左归丸为主方。
无明显的阴阳偏虚者,可服用青娥丸。
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