2017中西医结合执业医师考试强化考试题(附答案)
A2
1.患者48岁,月经周期正常,月经量多5年。体检:血压120/75mmHg,心率98次/分,贫血貌,子宫如孕2个半月大小,表面不平,宫体左侧可扪及直径约5cm大小包块,质硬,与子宫体分不开,无压痛。该病人应首先考虑为 A 中
A.多发性子宫肌瘤 B.子宫内膜异位囊肿 C.盆腔炎性包块 D.子宫腺肌瘤 E.卵巢实质性肿瘤
2、某患者48岁,体检时发现子宫肌瘤6个月。月经周期正常,经量偏少。妇科检查:子宫前位,如孕2个月大小,表面不平,有结节状突起,质硬。B型超声提示为多发性肌瘤,肌瘤大小与半年前比较无明显变化。该病例应采用下列哪项处理对策 A 中
A.随访观察 B.雄激素治疗 C.全子宫切除+双侧附件切除术 D.肌瘤挖除术 E.子宫次广泛切除术
3.55女性,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。诊刮出多量质脆内膜。本例最可能的诊断为 D中
A.颈管腺癌 B.输卵管癌 C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜增生过长
4.52岁女性,因月经不规则2年就诊,当地医院诊断为“功血”,给予人工周期治疗,效果欠佳。妇科检查:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫稍大,略软,双侧附件未触及异常。下述诊疗措施哪项最恰当 D 易
A.阴道镜检查 B.口服避孕I号 C.应用孕酮 D.分段诊刮 E.应用甲基睾丸素
5.40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,肌瘤未突出宫口,恰当的处理应为 D 易
A.观察随访 B.大剂量雌激素 C.大剂量孕激素 D.子宫全切除术 E.放射治疗
6.女性42岁,查体检出子宫肌瘤6年,该患者手术指征,应不包括 D 中
A.黏膜下肌瘤已脱出宫颈口 B.尿急,尿频症状 C.短期内子宫肌瘤迅速增大 D.B超提示多发浆膜下肌瘤 E.子宫增大如孕8周,月经增多,伴贫血
7.53岁,经产妇,绝经半年后阴道出血2个月,出血量如月经,以后时多时少。盆腔检查:宫颈糜烂,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊 D 中
A.后穹窿涂片及宫颈 B.宫颈刮片,细胞学检查 C.阴道镜检查,取活组织作病理检查 D.宫颈活检及分段诊刮,刮出物送病理检查活检 E.腹腔镜检查,并取活组织作病理检查
8.34岁妇女,已生育,痛经3年加重半年,月经量偏多,查体:子宫中位,经产大小,质中,活动稍差,右附件增厚,伴压痛,左附件未及异常,后陷凹可触及黄豆大小硬节、有触痛,以下处理哪项不正确 E 中
A.行B超检查 B.行腹腔镜检查 C.试用假孕疗法 D.试用妇康片治疗 E.行宫腔镜检查
9.44岁女性,G4P3,人流刮宫1次。月经量多2年,有大血块,伴贫血。查体:子宫中位,如孕9周大小,硬呈球形,活动,B超子宫11cm×9cm×8cm大小,后壁明显增厚。下列叙述哪项错误 C 难
A.子宫腺肌症可能性大 B.子宫肌瘤不能除外 C.应做腹腔镜检查明确诊断 D.可开腹行子宫切除术 E.应做官腔镜检查除外黏膜下肌瘤
10.女,65岁。绝经8年,近两年白带增多,时而呈血性,最近半年来反复阴道少量出血,色红,不伴腹痛。妇科检查:宫颈光,子宫正常大小,未见明显萎缩,附件(-),对此病例首先考虑 D 难
a子宫内膜炎 b老年性阴道炎 c颗粒细胞瘤 d子宫内膜癌 e子宫颈管癌
11.32岁,妇女,孕3产0,自然流产3次, b 超:子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团,附件正常,最适宜的治疗方法 B 易
a药物保守治疗 b肌瘤切除术 c子宫全切术 d子宫次全切除术 e诊断性刮宫
12.某妇女,30岁。孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血。wbc :9×109/l。最可能的诊断是 B 中
a子宫肌瘤合并感染 b子宫肌瘤红色变性 c子宫肌瘤囊性变 d子宫肌瘤蒂扭转 e妊娠合并阑尾炎
13.50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8cm,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用 A 中
a单纯手术 b放疗 c化疗 d孕激素治疗 e放疗+手术
14.60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理汇报:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是 D 中
a子宫全切术 b子宫全切术+双附件切除术 c子宫根治术 d子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术 e子宫次全切除术
15.62岁妇女,绝经后12年,出现阴道不规则出血,此人,体胖,患有高血压,21.12kpa(158.98mmhg),尿蛋白(-),尿糖(+),妇查:外阴阴道(-),宫颈(+),糜烂质中,无出血,宫体平位稍大,稍软,形态正常,活动好,附件(-),双穹(-)。该患者的诊断首先 D
a子宫肌瘤 b子宫肌炎 c功能性子宫出血 d子宫体癌 e子宫颈癌
16.40岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,hb60g/l。该妇女患有何种疾病 C 中
a子宫内膜异位症 b 卵巢实质性肿瘤 c多发性子宫肌瘤 d盆腔炎性包块 e巧克力囊肿
17.40岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,hb60g/l。该妇女应进行的治疗为 D 中
a药物保守治疗 b肌瘤挖除术 c单附件切除术 d子宫全切术 e广泛根治术
18. 54岁,绝经一年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是 C 中
A.更年期功能失调性子宫出血 B.子宫颈癌 C.子宫内膜癌 D.子宫肉瘤 E.输卵管癌
20.女,37岁,平素月经规律,量中。近3个月来阴道淋漓出血,时有血块,顺腿流,近几天来感头晕,乏力,心悸,查血红蛋白8g/L,尿妊免(-)。最可能的原因是 D 中
A.子宫内膜癌 B.子宫颈癌 C.不全流产 D.子宫粘膜下肌瘤 E.宫外孕
女性,58岁,绝经10年,荫道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为 D中
A.腔内放射治疗 B.盆腔外照射治疗 C.子宫全切术 D.扩大子宫全切术及双附件切除术 E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
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