2017公共卫生执业助理医师考试试题及答案
一、A1型题
1.下列关于胸膜腔的描述错误的是:
A 是胸膜壁层与脏层之间的潜在性腔隙
B 通常情况下,胸膜腔两层宽度约为10~20um
C 胸膜腔内的液体通常是无色,透明的
D 它的渗出与再吸收处于平衡状态
E 由于胸膜腔内液体仅为0.1~0.2ml/kg,所以起不到润滑作用
2.胸腔积液转运机制中属于再吸收因素是:
A 毛细血管内胶体渗透压
B 胸膜毛细血管静水压
C 胸膜腔内负压
D 胸膜腔内液体胶体渗透压
E 以上都无关
3.生成胸腔积液最重要因素是:
A体循环静水压的增加
B胸膜毛细血管通透性的增加
C血浆胶体渗透压的降低
D壁层胸膜淋巴回流受阻
E外伤性胸腔积液
4.乳糜胸可见于:
A 肺部感染
B 外伤损伤胸导管
C 缩窄性心包炎
D 肺梗死
E 血管胶原性疾病
5.丝虫病引起胸腔积液的性质是:
A 漏出性胸腔积液
B 浆液性胸腔积液
C 脓胸
D 乳糜性胸腔积液
E 血性胸腔积液
6.关于胸腔积液描述正确的是:
A 结核性胸腔积液多为草绿色的
B 脓性积液常有恶臭味
C 厌氧菌感染胸液可呈黑色
D 乳糜胸液呈巧克力色
E 曲菌感染则胸液为乳白色
7.胸腔积液中间皮细胞的比例超过5%,要注意的疾病是:
A 恶性胸膜间皮瘤
B 系统性红斑狼疮并胸腔积液
C 结核性胸腔积液
D 肺梗死
E 胸廓外伤
8.胸腔积液PH值>7.35,常见于
A 脓性胸腔积液
B 系统性红斑狼疮及恶性胸腔积液
C 结核性胸腔积液
D 食管破裂所致的胸腔积液
E 肺炎并胸腔积液
9.类风湿性关节炎并发胸腔积液的胸水中葡萄糖含量变化是:
A 葡萄糖含量正常
B 葡萄糖含量轻度下降
C 葡萄糖含量可低于1.10mmol/L
D 葡萄糖含量常大于3.35mmol/L
E 葡萄糖含量明显增高
10.可鉴别结核性胸腔积液的检查项目是:
A 腺苷脱氨酶
B 乳酸脱氢酶
C 神经烯醇化酶
D 酸性磷酸酶
E 淀粉酶
11.支持是漏出液的胸水检查项目是:
A 积液中的蛋白质含量/血清中总蛋白>0.5
B 胸液中的LDH>200U/L
C 胸液中的LDH>正常血清LDH最高值2/3
D 胸液中LDH/血清LDH>0.6
E 胸液中蛋白质含量<30g/L
12.恶性胸腔积液的描述正确的是:
A 胸液常为血性
B 胸水增长迅速且量大
C LDH>500U/L
D CEA>10~15ug/L
E 以上都是
13.胸腔穿刺抽液目的错误的是:
A 可减轻或解除肺、心血管的压迫症状
B 减少胸膜粘连与肥厚
C 明确胸水的性质
D 减轻毒性症状
E 可明显缩短正常用药的疗程
14.下列哪项胸腔积液病因的描述是错误的?
A 充血性心力衰竭产生的胸腔积液是漏出液
B 肝硬化产生的胸腔积液是漏出液
C 胸膜转移癌产生的胸腔积液是渗出液
D 结缔组织病产生的胸腔积液是漏出液
E 胸膜间皮瘤产生的胸腔积液是渗出液
15.诊断漏出性胸腔积液最有价值的.检查是:
A X线胸片检查
B 超声检查
C 胸部CT检查
D 临床表现
E 胸腔穿刺
16.结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的鉴别,下列最重要的是:
A 胸液为血性渗出液
B 胸液细胞学的结果
C 胸液CEA 15μg/L
D 胸液生长速度很快
E 胸液LDH:400U/L
17.下列关于恶性胸腔积液的说法,正确的是:
A 与肿瘤分期无关
B 大多数患者仍可手术
C 胸液检查ADA>45U/L
D 胸液检查一定为渗出液
E 胸液量大
18.一患者X线示右胸腔大量积液,体检可发现:
A 喜左侧侧卧位
B 气管向右侧移位
C 叩诊心界缩小
D 可有胸膜摩擦音
E 积液上方呼吸音可增强
二、A2型题
19.患者 男性32岁,因左侧胸腔积液住院,患者自觉轻度胸闷及轻度气急,则积液量可能是:
A 积液量约为50ml
B 积液量约为300~500ml
C 积液量达1000ml左右
D 仅有微量起润滑作用
E 以上都不对
20.女性45岁患者,B超检查发现游离性右侧胸腔积液量达300~500mL时,普通立位胸片检查表现是:
A 肋膈角变钝
B 肋膈角消失
C 出现外高内低的弧形积液影
D 整个胸腔呈现致密影
E 血管及纵隔向健侧移位
21.患者女22岁,咳嗽,咳痰,发热已经1个月,伴气促2周,查体;右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音明显减低到消失,胸水检查PH <7.30,ADA> 45U/L,胸水CEA正常,外周血象示白细胞总数及中性粒细胞比例正常,则最可能的诊断是:
A 结核性胸腔积液
B 血液感染累及胸膜腔
C SLE并胸腔积液
D 肿瘤胸膜转移
E 肺炎并胸腔积液
22.女性,30岁,发热伴右胸痛2周,消瘦,乏力。胸片示右胸中量积液,胸液呈黄色。下列哪项检查暂不考虑:
A 胸腔穿刺液细菌培养
B 胸膜活检
C 胸液找抗酸杆菌
D 胸腔镜检查
E 胸液脱落细胞学检查
23.男性,67岁,畏冷、发热、咳嗽、咳黄痰1周,左胸痛,气促1天入院。胸片示左侧胸腔中量积液。胸液检查示黄色粘稠胸液,无臭味,白细胞计数10000×106/L,中性粒细胞占90%,PH:7.0,葡萄糖1.2mmol/L。可能的诊断是:
A 肺栓塞
B 厌氧菌致脓胸
C 阿米巴性脓胸
D 金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
E 肺炎球菌肺炎并脓胸
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