2017年中西医结合执业医师考前必看知识点
2017年中西医结合执业医师考试的知识点比较多,为帮助大家在考前多记一些知识点,yjbys小编为大家汇总以下中西医结合考点,欢迎阅读!
辨溃疡
1.辨溃疡色泽
阳证溃疡,色泽红活鲜润,疮面脓液稠厚黄白,腐肉易脱,新肉易生,疮口易收,知觉正常;阴证溃疡,疮面色泽灰暗,脓液清稀,或时流血水,腐肉不脱,或新肉不生,疮口经久难敛,疮面不知痛痒。如疮顶突然陷黑无脓,四周皮肤暗红,肿势扩散,多为疔疮走黄。如疮面腐肉已尽,而脓水灰薄,新肉不生,状如镜面,光白板亮,为虚陷。
2.辨溃疡形态
化脓性溃疡,疮面边沿整齐,周围皮肤微有红肿,一般口大底小,内有少量脓性分泌物。压迫性溃疡(缺血性溃疡),初期皮肤暗紫,很快变黑并坏死,滋水、液化、腐烂,脓液有臭味,可深及筋膜、肌肉、骨膜。多见于褥疮。疮痨性溃疡,疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管,疮面肉色不鲜,脓水清稀,并夹有败絮状物,疮口愈合缓慢或反复溃破,经久难愈。岩性溃疡,疮面多呈翻花如岩穴,有的在溃疡底部见有珍珠样结节,内有紫黑坏死组织,渗流血水,伴腥臭味。梅毒性溃疡,多呈半月形,边缘整齐,坚硬削直如凿,略微内凹,基底面高低不平,存有稀薄臭秽分泌物。
盆腔炎诊断
1.病史
有妇产科手术史、盆腔炎病史;或经期产后不注意卫生、房事不洁等。
2.临床表现
高热、下腹痛、阴道分泌物增多,下腹部肌紧张、压痛、反跳痛。
3.实验室及其他检查
(1)实验室检查
白细胞升高,红细胞沉降率升高,血C-反应蛋白升高。阴道分泌物见大量白细胞,后穹隆穿刺可吸出脓液。分泌物、穿刺液、血液培养可检测病原体。
(2)辅助检查
B型超声检查提示盆腔内有炎性渗出液或肿块。
子宫颈癌的早期发现
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在女性生殖器官癌瘤中占首位。该病在早婚、早育、多孕、性生活紊乱的`妇女中发生率较高。有资料表明,结婚年龄在17岁以前者比18岁后结婚者宫颈癌发生率高3.9倍;初产年龄在18岁前者比18岁后高3.2倍;分娩4次以上比3次以下者高2倍。早期宫颈癌治愈率在90%以上,晚期则疗效明显下降。因此,如何早期发现宫颈癌,是提高治愈率的关键。凡有下列情况的妇女,应及时到医院检查。
1.年龄在35岁以上的已婚妇女,有宫颈糜烂或宫颈裂伤的。
2.白带增多。由于子宫内膜癌胖有炎症,因而分泌物增多,白带呈水样、米汤样有恶臭或白带带血,有时流出脓性分泌物,这是子宫腔内化脓的缘故,此种情况多数伴有发烧。
3.性交出血或排便后阴道出血。
4.阴道不规则出血,尤其是绝经后阴道再出血。
5.长期用雌激素治疗史者。
6.丈夫包皮过长者(因包皮垢有刺激产生子宫颈癌的危险性)。
宫体癌患者,晚期因癌肿压迫神经干可引起上腹、腰、腿等疼痛,且小腹部可触及质硬或软硬不均的肿物。
颈椎病不全是源于增生
颈椎病是常见疾病,但是到底出现哪些症状时,才能判断自己可能患有颈椎病需要到医院就医呢?
颈椎病症状错综复杂,主要症状是颈肩痛,放射至头枕部和上肢,少数有眩晕、摔倒,或一侧面部发热、出汗异常,严重者双下肢活动受影响,甚至截瘫。
具体来说,病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现;有些病人出现下肢僵凝,似乎不听指挥,或下肢绵软,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉;更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍,甚至四肢瘫痪。
当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来,往往是仅仅出现部分症状,而且大部分病人表现轻微,病程也比较长,所以完全没有必要闻颈椎病而色变,更不要随意对号入座。
正因为颈椎病症状的复杂性、多样性,加上认识的模糊,本病经常与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆,从而延误诊治。近年来,随着研究的深入,诊断水平不断得到提高,治疗方法也取得了可喜的进展,尤其是手术疗法不断得到改进与完善。目前除各大医院外,少数二级医院也已逐步开展颈椎病手术治疗的探索。
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