中医执业医师考点:多胎的病因
一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为多胎妊娠,其中以双胎妊娠最多见。近年来,由于促排卵药物如克罗米芬、hMG等的应用,多胎妊娠有上升趋势。多胎妊娠为高危妊娠,孕妇合并症、并发症多,围产儿死亡率高。
多胎的病因
1.遗传因素:多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的'基因型影响较大。
2.年龄及产次:年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,>40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰。产次增加,双胎发生率也增加,有报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。
3.内源性促性腺激素:自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。1984年发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是脑垂体分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。
4.促排卵药物的应用:多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%
无排卵不孕辨证分型
因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要原因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25%~30%。
1.肾虚阳衰 婚后不孕,精神疲惫,形寒肢冷,初潮迟至,月经不调,带下清稀,腰膝酸软。苔薄,舌淡,脉沉细而弱。
2.脾肾阳虚 婚后不孕,神疲乏力,纳呆便溏,腰膝酸软,肢体肿胀,月经不调。苔薄白,舌淡,脉细沉无力。
3.肝肾不足 婚后不孕,形体纤弱,头晕耳呜,月经后期,量少色红,或带下赤白。苔薄,舌淡红,脉沉细。
4.肝肾阴虚 婚久不孕,头晕目眩,腰膝酸软,口干咽燥,手足心热,月经失调。舌红而干,或有裂纹。脉细而数。
5.肝郁肾亏 婚久不孕,抑郁寡语,月经失调,经前乳胀或有结块,少腹滞胀。苔薄,脉细弦。
6.肾虚痰盛 婚久不孕,形体肥胖,喉痰黏腻,神倦乏力,肢体沉重或嗜睡,月经稀少,带多如涕,性欲淡漠。苔薄腻,舌胖,脉细滑无力。
相關文章
-
中西医结合助理执业医师考点:胎传的致病特点
1.胎弱:胎弱,又称胎怯、胎瘦,为小儿禀赋不足,气血虚弱的泛称。胎儿禀赋的强弱主要取决于父母的体质。胎弱的表现是多方面的,如皮肤脆薄、毛发不生、形寒肢冷、面黄肌瘦、筋骨不利、腰膝酸软,及五迟、五软、解颅等病证。 -
中西医结合助理执业医师考点:血证病因病机
血证是指由多种原因引起火热熏灼或气虚不摄,致使血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患,统称为血证。也就是说,非生理性的出血性疾患,称为血证。在古代医籍中,亦称为血病或失血 -
中西医结合助理执业医师考点:水肿病因病机
组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿,然而通常所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多,体腔内体液增多则称积液。水肿可表现为局部性或全身性,全身性水肿时往往同时有浆膜腔积液,如腹水、胸腔积液和心包腔积液。 病因 -
中西医结合助理执业医师考点:郁痛病因病机
在我们平凡的日常里,大家总少不了接触作文吧,借助作文可以宣泄心中的情感,调节自己的心情。怎么写作文才能避免踩雷呢?以下是小编为大家整理的考试作文300字3篇,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。考试作文300字 -
中医执业医师考点:褥疮病因
褥疮的病因:褥疮是指长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的.皮肤溃烂。亦称席疮。多见于半身不遂,下肢瘫痪,久病重病卧床不起,长时间昏迷的患者,尤其是伴有消渴病者。其特点是好发于易受压和摩擦的部位,如骶 -
中西医结合助理执业医师考点:温病体虚的病因、诊断
1、If equal affection cannot be, let the more loving be me.如果没有相等的爱,那就让我爱多一些吧。2、Distance makes the hearts grow fonder.距离使两颗心靠得更近。3、If I know what love is, it is because o -
中医执业医师考点:白带增多的原因
在学习、工作乃至生活中,大家一定都接触过祝福语吧,祝福语是指寄托美好祝福的话语。什么样的祝福语才是走心的呢?以下是小编整理的温馨重阳节祝福语,希望对大家有所帮助。温馨重阳节祝福语11、金秋送爽,丹桂飘香,喝菊花美酒 -
中西医结合助理执业医师考点:呼吸困难病因
呼吸困难病因:由于呼吸系统病症引起的.,包括: 上呼吸道疾病咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。 支气管疾病支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。 肺部 -
中西医结合助理执业医师考点:臁疮的病因及诊断
臁疮是指发生在小腿下部的慢性溃疡:又称裤口毒、裙边疮。相当于西医的小腿慢性溃疡。本病多继发于恶脉(下肢静脉曲张)和丹毒等病。其临床特点是多发于小腿中下1/3交界处前内外侧,溃疡发生前患部长期皮肤瘀斑、粗糙,溃烂 -
中西医结合助理执业医师考点:缺铁性贫血病因简介
【概述】缺铁性贫血是由于从食物摄取的铁不够生理需要,体内贮铁减少,导致血红蛋白合成减少的一种小细胞低色素性贫血。本病可发生于任何年龄,以出生6个月至2岁最多见。本病属中医血虚、萎黄范畴。 【病因病理】小