2017胸外科主治医师考试《相关专业知识》测试题
1.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
答案:C( 1、前纵隔:胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。
2、中纵隔:肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。
3、后纵隔:神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)
2未分化小细胞癌的特点是
A.以老年男性多见,常为中央型肺癌,生长速度较慢,对放疗和化 疗较敏感,血行转移发生较晚
B.多起源于大支气管,细胞大,胞浆丰富,胞核形态多样,分化程 度低,常在发生脑转移之后才被发现
C.多发于年轻男性,常为中央型肺癌、恶性程度高,生长快,较早 出现淋巴和血行广泛转移,预后最差
D.较多见于女性,多为周围型肺癌,早期常无明显临床症状,往往 在胸部X线检查中被发现
E.较多见于女性,分化程度高,生长较慢,癌细胞沿细支气管、肺 泡管和肺泡壁生长,不侵犯肺泡间隔
答案:C
3早期食管癌的x线表现不包括
A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
C.局限性管壁僵硬
D.局限、小的充盈缺损
E.小龛影
答案:A
4女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发绀,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
答案:B
5男性,68岁,进行性吞咽困难6个月,现尚能进半流食,查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。 首选的检查方法是
A.食管镜
B.胸部正位像
C.食管X线钡餐透视
D.血AFP测定
E.腹部B型超声检查
答案:C
6食管癌多发生在
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
E.食管软骨
答案:C
7女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿罗音,杵状指(+);诊断应首先考虑
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.慢性文气管炎
D.慢性肺脓肿
E.先天性肺囊肿
答案:B
8男性,67岁,近日出现右侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同时左侧额部及胸部少许,则其可能的诊断为
A.肺结核
B.重症肌无力
oast癌
D.中枢性面瘫
E.周围性面瘫
答案:C
9男性64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
答案:D
10下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
A.斑块型
B.髓质型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.缩窄型
答案:A(腔内型)
11一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为
A.圆形或卵圆形透光日,其内有细小的条纹理
B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面
D.右肺可见一偏心空洞
E.无异常所见
答案:B
12下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是
A.如胸膜腔内为气体,选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜
B.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流
C.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管
D.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
E.病人宜取乎卧位
答案E(半卧位)
13列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固,比重<1.016—1.018,以淋巴细胞和间皮细胞为主
B.胸水是谈血色,红细胞>10×1010/L
C.胸水淡黄绿色,比重>1.018,白细胞高于500xl06/L,pH<7.30,Rivalta试验阳性
D.胸水有臭味,比重>1.018,白细胞为10×108/L,PH<,Rivalta试验阳性
E.血性胸水,红细胞>5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L
答案:E
14下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.食管内异物感
B.进行性吞咽困难
C.进食后胸骨后不适或疼痛
D.进食时胸骨后烧灼感
E.大口吞咽有梗阻感
答案:B
15男,23岁,被拖拉机碾伤入院。体格检查:呼吸36次/分,急促,唇紫绀,神智欠清,血压75/60mmHg,左下胸有骨摩擦音,左下肺呼吸音减低,左下胸壁有一伤口溢血及气泡,腹肌紧张,压疼和反跳疼,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的紧急抢救措施下列哪项不妥?
A.立即给氧
B.封闭胸部伤口
C应用血管活性药物
D.立即行剖腹探查术
E.输血、输液
答案:D
16某男被汽车撞伤胸部急诊入院,经吸氧后仍有呼吸困难,侧血压70/50mmHg,心率120次/分,心音较弱。胸部检查:左胸饱满,左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,气管右移,右肺叩清。最可能的诊断
A.左侧肋骨骨折并血胸,失血性休克
B.左侧肋骨骨折并血、气胸,休克
C.左侧肋骨骨折,张力性气胸,皮下气肿,休克
D.左侧肋骨骨折,血心包,心源性休克
E.左侧肋骨骨折、休克
答案:C
17食管癌根治手术切除率最高者是:
A.颈段食管癌
B.胸上段食管癌
C.胸中段食管癌
D.胸下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
答案:D
18中心型肺癌的症状中最常见的是:
A.反复大咳血
B.发热
C.气短
D.胸痛
E.刺激性干咳
答案:E
19肺癌的晚期症状不包括
A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张
B.声音嘶哑
C.大量胸腔积液
D.重症肌无力
E.颈交感神经综合症
答案:D
20UICC制定的食管癌TNM分期中,肿瘤侵犯食管肌层属于
A.T1
B.T2
C.T3
D.T4
答案:B
21下列肿瘤不属于食管良性肿瘤的有
A.血管瘤
B.淋巴瘤
C.息肉
D.乳头状瘤
E.平滑肌瘤
答案:B
22有关食管憩室,说法正确的是
A.按照发病机制可分为牵引型和膨出型
B.膨出型又成为真性憩室
C.膨出型憩室常见于气管分叉附近
D.牵引型憩室多发生于膈上5-10cm处
E.膈上憩室好发于食管下段左后方
答案:A
23关于细支气管肺泡癌
A.是腺癌的一种类型
B.与腺癌类似,淋巴及血行转移发生较早
C.可分为中央型和外周型
D.癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,侵犯肺泡间隔
E.一般分化程度差,生长较快,预后差
答案:A
24下列哪种肿瘤一般位于前纵膈
A.心包囊肿
B.皮样囊肿
C.淋巴源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
答案:B
25女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发组,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜
A.清除呼吸道分泌物
B.镇静止痛
C.应用抗生素
D.牵引固定
E.胸带固定
答案:D
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