檢驗技師/士考點:淚液中蛋白質
淚液(tears)是由淚腺分泌的一種透明液體,可以在眼球表面形成淚膜(tears film)。淚液具有複雜的成分,正常的淚液分泌具有屏障、抑菌、殺菌及免疫調節等多種功能,對於保護眼球、營養眼表組織及完善視覺功能功能等方面起著重要作用。許多眼病甚至全身性疾病都可影響淚液的組成成分和淚膜的結構,同時淚液的改變也常常是眼病要原因。
淚液中蛋白質含量較高,在刺激後的淚液中佔0.30.7%.淚液中至少有20種蛋白質。故淚液蛋白有其特殊性。其中淚白蛋白、溶菌酶和乳鐵蛋白為淚液的主要蛋白質,佔淚總蛋白的3545%,全部來自淚腺。其含量高低與淚腺功能有關。
1.抗微生物蛋白質
淚中含有多種抗微生物蛋白質,主要有溶菌酶、乳鐵蛋白、補體和SIGA、IGG、IGM型抗體等。
(1)溶菌酶:
人淚溶菌酶濃度很高,約為血清溶菌酶濃度的150200倍。溶菌酶減低見於:①StevensJohnson綜合徵、Sjogren綜合徵、眼瘢痕性類天皰瘡患者,可減至正常人酶含量的一半或更低;②其他原因所致的乾眼病;③感染、化學氣體及煙霧等所致淚腺組織損傷;④使用β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得寧、噻嗎心安等治療的患者。
(2)乳鐵蛋白:
與鐵有很強的結合力,與鐵的結合力比血清TF強300倍。且較穩定,在PH210間都能與鐵結合,LF與Fe3+結合後,妨礙GN菌對鐵的.利用,從而干擾,抑制其代謝活動。LF還有直接殺菌作用。
淚液中的LF主要來自反射分泌和結膜副淚腺,含量豐富,約佔淚蛋白總量的1/4.可用單向擴散或免疫比濁法測定,正常人淚液LF含量為1.042.23g/L,40歲後逐漸下降,70歲以上者為0.851.63g/L.反射淚比保留淚LF含量高,正常成人>3g/測定的臨床意義同溶核輻射酶,但更為敏感。反射淚液LF
2.淚白蛋白
是由淚腺和結膜漿液腺產生的一種特殊蛋白質。在區帶電泳中位於前白蛋白區,但其不與抗前白蛋白抗體發生反應。淚白蛋白具有遺傳多型性,在聚丙烯醯胺電泳時分為5個帶。這種遺傳多型性可用於遺傳學研究,此外,淚白蛋白測定也可用於評價淚腺的功能。
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