2017臨床執業助理醫師考試《兒科學》考試題及答案
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.小兒出現生理性貧血的時期是
A.生後5~7天B.生後1個月左右C.生後2~3個月D.生後5~7個月E.生後1年
2.下列貧血表現中哪一項不符合營養性缺鐵性貧血
A.面板、粘膜蒼白B.肝脾輕度腫大C.頭昏、視物模糊、耳鳴D.肢體震顫
E.食慾減退,常有嘔吐、腹瀉
3.營養性缺鐵性貧血的預防措施是
A.母乳餵養B.預防感染C.注意飲食衛生D.多晒太陽E.及時新增含鐵豐富的輔食
4.1歲嬰兒,面色蒼黃,毛髮稀疏,易怒少哭,查體:體溫正常,神清,不會扶站,四肢抖動,踝陣攣,巴氏徵(+),該患嬰的診斷可能是
A.先天愚型B.多動症C.病毒性腦膜炎D.癲瘸小發作E.巨幼細胞性貧血
5.營養性巨幼紅細胞性貧血是因為缺乏
A.葉酸和鐵B.葉酸和維生素BC.維生素D和維生素BD.葉酸和維生素CE.維生素A和維生素C
6.有關維生素B所致的巨幼紅細胞性貧血的描述,錯誤的是
A.精神神經症狀突出B.血清維生素B含量低於100ng/LC.維生素B治療有效
D.重度貧血者可予輸血治療E.應先加用葉酸聯合治療
7.重症營養性缺鐵性貧血典型的血象應是
A.以紅細胞減少為主B.以血紅蛋白減少為主C.血紅蛋白,紅細胞成比例地減少
D.血紅蛋白正常,紅細胞減少E.血紅蛋白減少,紅細胞正常
8.營養性缺鐵性貧血的典型血象改變是
A.呈小細胞正色素性貧血B.血塗片可見靶形紅細胞C.血塗片可見紅細胞中央淡染區擴大
D.網織紅細胞數增多E.血小板常常減少
9.嬰兒期"生理性貧血"發生在什麼時間
A.生後15天~1個月B.生後1個月~2個月C.生後2個月~3個月D.生後3個月~4個月
E.生後4個月~5個月
10.有關缺鐵性貧血的實驗室檢查,正確的是
A.血清鐵蛋白降低B.紅細胞遊離原卟啉降低C.血清鐵和總鐵結合力降低
D.骨髓可染鐵增加E.轉鐵蛋白飽和度增加
11.營養性缺鐵性貧血的典型骨髓象改變不包括
A.幼紅細胞增生活躍,以中、晚幼紅細胞增生為主B.各階段紅細胞均較小
C.紅細胞胞核成熟程度落後於胞漿D.粒細胞系無明顯異常E.巨核細胞系無明顯異常
12.生理性貧血最明顯的時間為生後
A.1個月以內B.2~3個月C.4~5個月D.6個月E.7~9個月
13.營養性缺鐵性貧血的有效治療藥物是
A.葉酸加維生素BB.硫酸亞鐵加維生素C.反覆多次輸血D.服枸櫞酸鐵胺E.肌注右旋糖酐鐵
14.缺乏維生素B與缺乏葉酸引起的巨幼紅細胞性貧血的臨床表現主要區別是
A.面色蒼黃B.毛髮稀疏C.肝脾輕度腫大D.腹瀉,嘔吐E.精神,神經症狀
15.女,1歲。體重9kg。因發熱、腹瀉2天入院。精神萎靡,面板彈性差,眼窩明顯凹陷,四肢冰涼,尿極少。擴容應輸注的液體組成是
A.0.9%氯化鈉60ml,1.4%碳酸氫鈉120mlB.0.9%氯化鈉80ml,1.4%碳酸氫鈉100ml
C.0.9%氯化鈉100ml,1.4%碳酸氫鈉80mlD.0.9%氯化鈉120ml,1.4%碳酸氫鈉60ml
E.0.9%氯化鈉140ml,1.4%碳酸氫鈉40ml
16.6個月女嬰,因貧血住院,試驗檢查血清葉酸小於3μg/L,診斷營養性巨幼紅細胞貧血,給予葉酸治療,為了提高療效,應同時服
17.正常小兒白細胞分類中淋巴細胞與中性粒細胞的比例變化有2次時間交叉,是指
A.1~3天及1~3個月B.1~3天及1~3歲C.4~6天及4~6個月D.4~6天及4~6歲
E.4~6個月及4~6歲
18.缺鐵性貧血實驗室檢查最靈敏指標是
A.血清鐵蛋白降低B.血清鐵降低C.紅細胞原卟啉含量增高D.總鐵結合力增高
E.紅細胞中央淡染區擴大
19.從母體帶來的鐵,可供小兒使用多長時間
A.1~2周B.4周C.8~12周D.4~5個月E.1週歲
20.營養性缺鐵性貧血的病因不包括
A.先天儲鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長髮育慢D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多
21.營養性巨幼紅細胞性貧血對治療最早出現反映的是
A.網織紅細胞增高B.紅細胞數上升C.血紅蛋白量增加D.骨髓中巨幼紅細胞恢復正常
E.白細胞和血小板恢復正常
22.紅細胞或血紅蛋白生成不足所導致的貧血不包括
A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼紅細胞性貧血D.感染性貧血
E.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏症
23.哪種方法治療營養性缺鐵性貧血最好
A.硫酸亞鐵B.硫酸亞鐵+葉酸C.硫酸亞鐵+維生素BD.硫酸亞鐵+維生素CE.硫酸亞鐵+胃蛋白酶
24.不屬於紅細胞生成不足的'貧血是
A.營養性缺鐵性貧血B.原發性再生障礙性貧血C.即發性再生障礙性貧血
D.自身免疫性溶血性貧血E.營養性巨幼紅細胞性貧血
25.8個月女嬰貧血的標準是
<80g/<90g/<100g/<110g/<120g/L
26.6個月以後嬰兒容易發生營養性缺鐵性貧血的主要原因是
A.先天儲鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長髮育快D.鐵吸收障礙E.鐵的丟失過多
27.大細胞性貧血主要見於哪種疾病
A.缺鐵性貧血B.感染性貧血C.溶血性貧血D.巨幼紅細胞性貧血E.再生障礙性貧血
28.生後造血的特點不包括
A.骨髓是出生後的主要造血部位B.嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓,全部參與造血
C.年長兒和成人期紅骨髓僅限於肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨
D.正常情況下骨髓外造血極少
E.小嬰兒在遇到各種感染性貧血或造血需要增加時,骨髓造血功能將成倍增加
29.下列有關小兒血紅蛋白種類的描述,錯誤的是
A.胎兒6個月時HbF佔90%B.出生時HbF佔30%,HbA約佔70%C.1歲時HbF不超過5%
D.2歲時HbF不超過2%E.成人HbF不超過2%
30.有關缺鐵性貧血輸血治療的原則,錯誤的是
A.一般病例無需輸血
B.重症貧血併發心功能不全或明顯感染者可輸濃縮紅細胞以儘快改善貧血狀態
C.貧血越重,每次輸血量宜越大,速度宜越快D.血紅蛋白30g/L時應輸血
E.極重患兒可用濃縮紅細胞換血治療
31.小細胞低色素性貧血的形態分類是
<80fl,MCH<26pg,MCHC<31%<80fl,MCH<28pg,MCHC31%~38%
80~94fl,MCH<28pg,MCHC<31%<80fl,MCH8~32pg,MCHC<31%
<80fl,MCH8~32pg,MCHC31%~38%
32.缺鐵性貧血早期最可靠的依據是
A.血清鐵減少B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結合力增高D.運鐵蛋白飽和度降低
E.紅細胞內原卟啉增高
33.胚胎期造血的特點是
A.造血部位首先在肝臟,然後在卵黃囊B.肝臟是胎兒中期的主要造血部位
C.骨髓是胎兒中期的主要造血部位D.卵黃囊是胎兒中期的主要造血部位
E.脾臟是胎兒中期的主要造血部位
34.營養性巨幼紅細胞貧血多見於
A.新生兒B.嬰幼兒C.學齡前期D.學齡期E.青春期
35.男,10個月。牛奶餵養,面色蒼白2個月,煩躁,肝肋下2cm,脾肋下剛及。血象:血紅蛋白80g/L,紅細胞3.6×10/L,網織紅細胞0.01,外周血塗片紅細胞大小不等,中心淡染,初步診斷是
A.營養性巨幼紅細胞性貧血B.地中海貧血C.維生素B缺乏性貧血D.再生障礙性貧血
E.營養性缺鐵性貧血
36.女嬰,8個月,面板蠟黃,虛胖,手足顫抖2個月求診,體檢:肝、脾輕度增大。血象:紅細胞2.1×10/L,血紅蛋白80g/L,本病可能的診斷是
A.營養巨幼紅細胞性貧血B.營養性缺鐵性貧血C.混合性貧血D.蠶豆病E.再生障礙性貧血
37.男,7個月。不活潑,食慾差,面色蒼白。血紅蛋白80g/L,紅細胞數3×10/L,考慮為
A.營養不良Ⅰ度B.營養不良Ⅱ度C.營養不良Ⅲ度D.營養性缺鐵性貧血
E.營養性巨幼紅細胞性貧血
38.小兒末梢血中性粒細胞和淋巴細胞的比例相等的時間分別是
A.1~3天和1~3歲B.4~6天和4~6歲C.7~9天和7~9歲D.10~12天和10~12歲
E.13~15天和13~15歲
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