臨床執業醫師助理考點:氫氯噻嗪
1.作用
①利尿:作用於遠曲小管近端,抑制NaCl的'再吸收,增加NaCl和水的排出,產生溫和持久的利尿作用。
②抗利尿:使尿崩症病人的尿量減少(排鈉利尿——血鈉下降——口渴減輕——喝水減少——尿量減少)。
③降壓:用藥初期通過排鈉利尿,減少細胞外液量和血容量而降低血壓。後期因排鈉作用,可降低血管平滑肌對兒茶酚胺等縮血管物質的反應性。
2.應用——輕中度水腫
①水腫:各種原因引起的水腫,對輕、中度心性水腫療效較好。
②高血壓:基礎降壓藥,多與其他降壓藥合用以增強療效,減少副作用。
③尿崩症:常用於腎性尿崩症。(垂體性尿崩症常用加壓素治療,噻嗪類可作為輔助治療)。
④用於治療特發性高尿鈣症及防止腎結石的形成。
3.不良反應
①電解質紊亂:如低血鉀、低血鎂、低氯鹼血癥等。應用留鉀利尿藥,可糾正低血鉀。
②高尿酸血癥:競爭性抑制尿酸自腎小管分泌而引起高尿酸血癥,故痛風患者慎用。
③代謝性變化:可引起高血糖,故糖尿病患者慎用。還可增高血尿素氮,加重腎功能不良,故無尿者禁用。偶有發熱、皮疹、過敏反應,對磺胺過敏者禁用。
相關文章
-
臨床執業醫師助理考點:癔症臨床表現
癔症臨床表現: 多發人群本病的病人在病前常已有情感豐富,富於幻想,善於模仿,易受暗示,自我中心等人格特點。這類人常在某些心理一社會因素的'刺激下或暗示下,突然出現短暫性精神異常或運動、感覺、植物神經、內臟方 -
臨床執業醫師助理考點:突眼臨床表現
甲亢的突眼主要臨床表現為眼球突出、畏光、流淚等。 一、突眼可分為浸潤性和非浸潤性兩種:1、非浸潤性突眼是良性突眼,一般症狀比較輕微;2、浸潤性突眼為惡性突眼,眼度一般在18毫米以上;由於眼球高度突出,眼瞼不能閉合 -
臨床執業醫師助理考點:肺氣腫的臨床病理特點
肺氣腫的主要症狀是氣短,胸悶,並可出現缺氧、酸中毒;典型體徵為胸廓前後徑增大,呈桶狀胸,胸廓呼吸運動減弱,叩診呈過清音,心濁音界縮小,肝濁音界下降,語音震顫減弱,聽診時呼吸音減弱,呼氣延長,用力呼吸時兩肺底部可聞及溼囉音和 -
臨床執業醫師助理考點:嘔血的臨床特性
嘔血(hematemesis)是指患者嘔吐血液,由於上消化道(食管、胃、十二指腸、胃空腸吻合術後的`空腸、胰腺、膽道)急性出血所致。但也可見於某些全身性疾病。在確定嘔血之前,必須排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。 -
臨床執業醫師助理考點:腸梗阻臨床表現
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹症之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般為5%~10%,有絞窄性腸梗阻者為10%~20%。水、電解質與酸鹼平衡失調,以及患者年齡 -
臨床執業醫師助理考點:血壓
“真心實意關愛XX幼兒園的每一個孩子,竭誠守衛好幼兒安全的第一道崗”這是我在XX幼兒園黨員宣傳欄中做出的承諾。身為一名共產黨員,我時刻牢記鄧小平同志的告誡:“堅持黨的優良的傳統作風,具有十分重要的意義。”因此作為 -
臨床執業醫師助理考點:癲癇
癲癇(epilepsy)即俗稱的羊角風或羊癲風,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據中國最新流行病學資料顯示,國內癲癇的總體患病率為7.0‰,年發病率為28.8/ 10 萬,1年內有發作的活動性 -
臨床執業醫師助理考點:血液
一、血液的組成與特徵1、內環境(細胞外液):包括組織液、血漿和少量的淋巴液、腦脊液;特點:理化性質、動態平衡。2、血細胞比容:血細胞在血液中所佔的容積比。3、血漿蛋白的功能(第一卷,P131頁):白蛋白-----維持血漿膠 -
臨床執業醫師助理考點:腫瘤
一、生物學行為1、異型性:成熟—分化。異型性小---良性,異型性高----惡性2、腫瘤分級和分期:Ⅰ級----高分化,低度惡性Ⅱ級----中分化,中度惡性Ⅲ級---低分化,高度惡性 二、腫瘤生長生長分數:增值階段(S期+G2期) -
臨床執業醫師助理考點:呼吸
1、 呼吸環節: ①外呼吸(肺通氣、肺換氣)②氣體在血液中的運輸③內呼吸(組織換氣) 一、肺通氣1、肺通氣原動力:呼吸運動;肺通氣直接動力:肺內壓與和大氣壓之間的壓力差。2、 吸氣肌為:膈肌、肋間外肌;呼氣肌為:腹壁肌、