中西醫結合執業醫師中醫內科考點:癮疹
【病因病機】
本病之病位在肌膚腠理。多與風邪侵襲、胃腸積熱有關。腠理不固,風邪乘虛侵襲,遏於肌膚而成;或體質索虛;或食用魚蝦葷腥食物,以及腸道寄生蟲等,導致胃腸積熱,復感風邪,使內不得疏洩,外不得透達,鬱於腠理而發。
【辨證】
主症 面板突然出現大小不等、形狀不一的風團,成塊或成片,高起面板,邊界清楚,其色或紅或白,瘙癢異常,發病迅速,消退也快,此起彼伏,反覆發作,消退後不留任何痕跡。
若發作與氣候變化有明顯關係,或疹塊以露出部位為重,或兼有外感表證者,為風邪襲表;發作與飲食因素有明顯關係,伴有脘腹脹痛、大便祕結,小便黃赤,或伴有噁心嘔吐,腸鳴洩瀉,舌質紅赤,舌苔黃膩,脈滑數者,為胃腸積熱;久病不愈,熱傷陰血,可致血虛風燥之證。
【治療】
基本治療
治法 疏風和營。以手陽明、足太陰經穴為主。
主穴 曲池 合谷 血海 膈俞 委中
配穴 風邪侵襲者,加外關、風池;胃腸積熱者,加足三裡、天樞;溼邪較重者,加陰陵泉、三陰交;血虛風燥者,加足三裡、三陰交;呼吸困難者,加天突;噁心嘔吐者,加內關。
操作 主穴用毫針瀉法。
方義 曲池、合谷同屬陽明,擅開洩,既可疏風解表,又能清瀉陽明,風邪侵襲、胃腸積熱者用之皆宜。本病邪在營血,膈俞為血之會穴,委中又名“血郄”,與血海同用,可調理營血,而收“治風先治血,血行風自滅”之效。
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