一、A型題：1～84小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個選項中，請選出一項最符合題目要求的。
1.棘突末端分叉的椎骨是
A.頸椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
1.A【解析】頸椎橫突上有橫突孔，通行椎動脈、椎靜脈;除第1、第7頸椎外，棘突末端分叉;椎體小，椎孔成三角形。
2.參與構成肘關節的結構是
A.肱骨頭
B.尺骨莖突
C.橈骨莖突
D.肱骨小頭
E.肱骨內上髁
2.D【解析】肘關節是由肱骨下端和橈骨上端構成的復關節。包括肱尺關節(肱骨滑車和尺骨滑車切跡構成)、肱橈關節(肱骨小頭和橈骨關節凹構成)、橈尺近側關節(橈骨環狀關節面和尺骨上的橈切跡構成)。
3.下列肌中，參與大腿後伸的是
A.股四頭肌
B.股薄肌
C.髂腰肌
D.臀大肌
E.大收肌
3.D
4.與空腸相連接的結構是
A.十二指腸上部
B.十二指腸降部
C.十二指腸水平部
D.十二指腸升部
E.十二指腸球
4.D【解析】十二指腸升部最短，僅2～3cm,自水平部末端起始，斜向左上方，至第2腰椎體左側轉向下，移行爲空腸。十二指腸與空腸轉折處形成的彎曲稱十二指腸空腸曲。
5.屬於上消化道的器官是
A.空腸
B.迴腸
C.盲腸
D.十二指腸
E.闌尾
5.D【解析】臨牀上通常把從口腔到十二指腸的消化管稱爲上消化道，空腸以下的部分稱爲下消化道。
6.位於前庭襞與聲襞之間的部分是
A.聲門下腔
B.喉前庭
C.喉中間腔
D.喉室
E.喉口
6.C【解析】喉腔借前庭襞和聲襞分成三部，前庭襞以上的部分稱喉前庭，前庭襞與聲襞之間的部分稱喉中間腔，聲襞至環狀軟骨下緣之間稱聲門下腔。
7.左主支氣管的特點是
A.細而長
B.細而短
C.粗而短
D.粗而長
E.嵴下角小
7.A【解析】右主支氣管粗而短，左主支氣管較細且長，故氣管墜入的異物易入右主支氣管。
8.膀胱腫瘤或結核的好發部位是
A.膀胱尖
B.膀胱體
C.膀胱頸
D.膀胱三角
E.膀胱前壁
8.D【解析】在膀胱底內面，有一個呈三角形的區域，位於左、右輸尿管口和尿道內口之間，此處膀胱黏膜與肌層緊密連接，缺少黏膜下層組織，無論膀胱擴張或收縮，始終保持光滑，稱膀胱三角。膀胱三角是腫瘤、結核和炎症的好發部位，膀胱鏡檢查時應特別注意。
9.輸尿管的三個狹窄，由起始端至末端依次爲
A.出腎門處、越小骨盆入口處、壁內段
B.出腎門處、與髂血管交叉處、壁內段
C.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、壁內段
D.與腎盂移行處、越小骨盆入口處、膀胱後部
E.與腎盂移行處、與髂血管交叉處、膀胱後部
9.C【解析】輸尿管全程有三處狹窄：第一狹窄位於腎盂與輸尿管的移行處(起始處);第二狹窄位於小骨盆上口，跨越髂血管處;第三狹窄在輸尿管斜穿膀胱壁處。腎盂結石易在這些狹窄處滯留。
10.男性尿道的狹窄部位是
A.膜部
B.尿道球部
C.精索部
D.前列腺部
E.海綿體部
10.A【解析】男性尿道全程有3處狹窄，分別位於尿道內口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最爲狹窄。
11.防止子宮脫垂的結構是
A.子宮闊韌帶
B.子宮圓韌帶
C.卵巢懸韌帶
D.子宮骶韌帶
E.子宮主韌帶
11.E【解析】子宮韌帶有4條，分別是限制子宮向兩側移動的子宮闊韌帶、維持子宮前傾的子宮圓韌帶、維持子宮正常位置並防止子宮脫垂的子宮主韌帶和向後上牽引子宮頸並協同子宮圓韌帶維持子宮前傾位置的子宮骶韌帶。
12.冠狀竇的開口部位是
A.左心房
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.左心耳
12.B【解析】右心房可分爲前、後兩部。前部爲固有心房，其前上部向左呈錐體形突出的部分稱右心耳。後部爲腔靜脈竇。冠狀竇口位於下腔靜脈口與右房室口之間。
13.胸導管不接受的淋巴幹是
A.右頸幹
B.左頸幹
C.腸幹
D.右腰幹
E.左腰幹
13.A
14.不屬於頸外動脈的分支是
A.甲狀腺上動脈
B.甲狀腺下動脈
C.面動脈
D.上頜動脈
E.顳淺動脈
14.B【解析】頸外動脈的分支包括：甲狀腺上動脈、面動脈、顳淺動脈、上頜動脈、舌動脈、枕動脈、耳後動脈、咽升動脈等。
15.眼的屈光裝置不包括
A.角膜
B.晶狀體
C.玻璃體
D.房水
E.瞳孔
15.E【解析】眼球的內容物包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜一樣透明而無血管分佈，具有屈光作用，稱爲眼的屈光裝置。
16.不屬於內耳的結構是
A.耳蝸
B.前庭
C.膜半規管
D.咽鼓管
E.蝸管
16.D
17.羅馬數字Ⅳ代表的腦神經是
A.動眼神經
B.展神經
C.滑車神經
D.三叉神經
E.面神經
17.C【解析】十二對腦神經口訣：一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。
18.屬於特殊軀體感覺核的是
A.蝸神經核
B.孤束核
C.三叉神經腦橋核
D.疑核
E.副神經核
18.A【解析】特殊軀體感覺核包括前庭神經核和蝸神經核。
19.視覺性語言中樞位於的腦回是
A.距狀溝兩側皮質
B.中央後回
C.角回
D.顳橫回
E.海馬旁回
19.C【解析】①角回功能：視覺性語言中樞或閱讀中樞(優勢半球);②角回損傷症狀：失讀症。有視覺，但不理解文字符號的意義。
20.分佈於乳頭平面皮膚的胸神經是
A.胸2
B.胸4
C.胸6
D.胸8
E.胸10
20.B【解析】胸神經前支在胸、腹壁皮膚的分佈具有非常明顯的節段性特點，其分佈依胸神經從小到大的序數，由上向下按順序依次排列。每一對胸神經前支的皮支在軀幹的分佈區也是相對恆定的，T2分佈區相當於胸骨角平面，T4相當於兩乳頭連線的平面，T6相當於劍突平面,T8相當於兩側肋弓中點連線的平面，T10相當於臍平面，T12的分佈區則相當於臍與恥骨聯合連線中點的平面。
21.擡前臂時呈“垂腕”姿態，可能損傷的神經是
A.橈神經
B.腋神經
C.尺神經
D.正中神經
E.肌皮神經
21.A
22.與體液調節相比，對神經調節方式的敘述，錯誤的是
A.起主導作用
B.對象準確
C.時間短暫
D.作用迅速
E.反應廣泛
22.E【解析】神經調節是通過反射而影響生理功能的一種調節方式，是人體生理功能調節中最主要的形式。神經調節比較迅速、精確而短暫，而體液調節則相對緩慢、持久而彌散。
23.葡萄糖進入紅細胞是通過
A.單純擴散
B.通道介導的易化擴散
C.主動轉運
D.載體介導的易化擴散
E.出、入胞作用
23.D
24.可興奮細胞興奮時的共同特點爲
A.反射活動
B.動作電位
C.神經傳導
D.機械收縮
E.分泌
24.B【解析】在各種動物組織中，一般神經細胞、肌細胞以及某些腺細胞表現出較高的興奮性，即它們只需接受較小程度的刺激，就能表現出某種形式的反應，習慣上將它們稱爲可興奮細胞，其興奮時的共同特點爲動作電位。
25.正常人血漿的pH爲
A.6.35～6.45
B.6.50～7.05
C.7.10～7.30
D.7.35～7.45
E.7.50～7.65
25.D【解析】正常人血漿pH值爲7.35～7.45。血漿pH值的相對穩定是由血漿和血細胞中存在的多個由弱酸與弱酸鹽組成的緩衝對維持的，其中最重要的是血漿中的NaHCO3/H2CO3。
26.成年人體液約佔體重的比例是
A.8%
B.20%
C.40%
D.60%
E.70%
26.D【解析】人體內的液體總稱體液。成年人體液總量約佔體重的60%。按其分佈分爲細胞內液和細胞外液。細胞內的液體稱爲細胞內液，約佔體液的2/3(約佔體重的40%)，而存在於機體細胞外的液體稱爲細胞外液，約佔體液的1/3(約佔體重的20%)。
27.心動週期中,主動脈壓最高的時相是
A.快速射血期初
B.快速射血期末
C.減慢射血期末
D.等容收縮期末
E.心房收縮期末
27.B【解析】快速射血期，血液進入主動脈的量要高於流出量，故主動脈壓爲升高過程，而進入緩慢射血期則流出量大於流入量，主動脈壓開始下降，所以快速射血期末主動脈內壓力最高。
28.維持血液連續流動並緩衝血壓的因素是
A.外周阻力
B.心率
C.大動脈彈性
D.心輸出量
E.血管容量
28.C
29.心電圖中反映竇房結興奮傳至心室的波段是
A.P波
間期
波
段
E.T波
29.B【解析】PR間期代表由竇房結產生的興奮經由心房、房室交界和房室束到達心室並引起心室肌開始興奮所需要的時間，故也稱爲房室傳導時間。
30.評價肺通氣功能，哪項指標較好 160
A.潮氣量
B.功能餘氣量
C.肺活量
D.初吸氣量
E.時間肺活量
30.E【解析】時間肺活量是在最大吸氣後，做最快速度的呼氣，分別測量第1、2、3秒末呼出的.氣量佔肺活量的百分數。時間肺活量不僅反映一次呼吸的最大通氣量，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評價肺通氣功能的較好指標。
31.呼吸基本節律的產生部位是
A.脊髓前角運動神經元
B.延髓呼吸中樞
C.腦橋呼吸中樞
D.下丘腦自主性中樞
E.大腦皮質
31.B【解析】呼吸運動的基本調節中樞在腦橋和延髓呼吸中樞。基本呼吸節律產生於延髓，延髓是自主呼吸的最基本中樞。
32.下列可使氧離曲線左移的因素是
降低
B.溫度升高
C.2,3-DPG濃度升高
2降低
E.[H+]升高
32.D【解析】pH降低或PCO2升高時，Hb對O2的親和力降低，曲線右移;pH升高或PCO2降低時，Hb對O2的親和力增加，曲線左移。
33.膽汁的生理作用不包括
A.中和一部分胃酸
B.乳化脂肪
C.促進蛋白質的吸收
D.促進脂肪酸的吸收
E.促進維生素A、D、E、K的吸收
33.C
34.胃液中內因子的作用爲
A.激活胃蛋白酶原
B.參與胃黏膜屏障作用
C.促進維生素B12的吸收
D.促進胃泌素的釋放
E.抑制胃蛋白酶的激活
34.C【解析】內因子由壁細胞分泌，它可與維生素B12結合，防止對維生素B12的破壞，同時有利於其在迴腸的吸收。
35.人體最主要的散熱器官是
A.肝臟
B.皮膚
C.肺臟
D.腎臟
E.大腦
35.B【解析】人體的主要散熱部位是皮膚。當環境溫度低於體溫時，大部分的體熱通過皮膚的輻射、傳導和對流散熱。一部分熱量通過皮膚汗液蒸發來散發，呼吸、排尿和排糞也可散失一小部分熱量。
36.靜脈注射20%的葡萄糖50ml，尿量增加的原因是
A.腎小管溶質濃度增高
B.腎小球濾過率增加
C.有效濾過壓增高
D.醛固酮分泌增加
E.血漿晶體滲透壓增高
36.A【解析】20%葡萄糖爲高滲溶液，可以產生滲透性利尿作用。
37.腎炎患者出現蛋白尿是由於
A.腎小球濾過率增高
B.腎血漿流量增大
C.血漿蛋白濃度增高
D.腎小球濾過膜面積增大
E.濾過膜所帶負電荷減少
37.E【解析】腎小球濾過膜通透性的大小與濾過膜的結構和電荷屏障有關。炎症、損傷和免疫複合物可破壞濾過膜的完整性或降低其負電荷而導致通透性增加，這是引起蛋白尿和血尿的重要原因。
38.眼的調節能力主要取決於
A.瞳孔的大小
B.角膜的折光係數
C.房水的折光係數
D.晶狀體的彈性
E.玻璃體的厚度
38.D
39.關於非特異性投射系統的結構和功能特點的敘述，正確的是
A.由丘腦向大腦皮質點對點投射
B.引起特定感覺
C.維持大腦清醒狀態
D.所有感覺的上行傳導道
E.不接受網狀結構上行傳入
39.C【解析】非特異投射系統是來自特異投射系統的纖維經過腦幹時，發出許多側支，與腦幹網狀結構內的神經元發生突觸聯繫，多次更換神經元后，抵達丘腦的髓板內核羣，並由這裏發出纖維向大腦皮質的廣泛區域做彌散性投射。由於這一投射系統與大腦皮質之間不具有點對點的特異聯繫，故稱之爲非特異投射系統。非特異投射系統的主要功能是維持大腦皮質的覺醒和改變大腦皮質的興奮狀態。
40.乙酰膽鹼在突觸間隙中失活的途徑是
A.突觸前膜重攝取
B.由血液帶至肝臟破壞
C.被膽鹼酯酶水解
D.小部分被重攝取，大部分由肝臟破壞
E.大部分被重攝取，小部分由肝臟破壞
40.C【解析】膽鹼酯酶可水解釋放入突觸間隙的乙酰膽鹼。
41.直接使子宮內膜產生分泌期變化的激素主要是
A.促性腺激素
B.促性腺激素釋放激素
C.抑制素
D.孕激素及雌激素
E.促性腺激素及抑制激素
41.D【解析】子宮內膜在雌激素作用的基礎上又受到孕激素的刺激，使內膜細胞體積增大，糖原含量增加，腺管繼續增長而變彎曲，分泌含糖原的黏液，使子宮內膜進入子宮週期的分泌期。
42.糖皮質激素對糖代謝的調節作用是
A.促進糖異生過程，抑制葡萄糖的利用，升高血糖
B.減弱糖原合成過程中所需酶的活性
C.促進糖異生過程，不影響葡萄糖的利用，對血糖水平無明顯影響
D.抑制糖異生過程，促進葡萄糖的利用，血糖下降
E.不影響糖異生過程，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高
42.A【解析】糖皮質激素主要通過減少組織對糖的利用和加速糖異生而使血糖升高。
43.患者，男，27歲。發熱、畏寒5日，每日最高體溫達39.8℃，最低體溫爲39.1℃。此熱型屬於
A.稽留熱
B.弛張熱
C.波狀熱
D.間歇熱
E.迴歸熱
43.A【解析】稽留熱是指體溫恆定地維持在39～40℃以上的高水平，達數天或數週，24小時內波動範圍不超過1℃，常見於大葉性肺炎、傷寒等高熱持續期。該患者的表現就屬於稽留熱。
44.患者，女，28歲。自訴一週前晨起時出現眼瞼、顏面水腫，三天後擴展至雙下肢。該患者最可能的水腫性質是
A.心源性
B.肝源性
C.腎源性
D.黏液性
E.營養不良性
44.C【解析】腎源性水腫的特點是疾病早期早晨起牀時常有眼瞼與顏面水腫，以後發展爲全身水腫;腎病綜合徵時爲重度水腫，甚至出現胸腔積液和腹水，水腫性質軟而移動度大，常有尿改變、腎功能損害、血壓升高等表現。
45.患者因急性左心衰竭入院，既往有兩次心肌梗死病史，關於心肌梗死的記錄應放在
A.現病史中
B.既往史中
C.個人史中
D.現病史中與既往史中都要記錄
E.不必記錄
45.B
46.產生髮紺的原因是由於血液中
A.氧合血紅蛋白增多
B.氧合血紅蛋白減少
C.還原血紅蛋白增加
D.還原血紅蛋白減少
E.血紅蛋白嚴重減少
46.C【解析】發紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚和黏膜呈青紫色的現象。一般當毛細血管中的還原血紅蛋白超過50g/L時皮膚黏膜可出現發紺。
47.患者，男，62歲。高血壓病史20年，間斷服藥，排便時突發呼吸困難，咳淡粉色泡沫痰。最可能的診斷是
A.自發性氣胸
B.大葉性肺炎
C.支氣管哮喘
D.急性左心衰竭
E.急性肺栓塞
47.D
48.患者，女，68歲。大便形狀改變5個月，便血伴消瘦1個月。最可能的診斷是
A.結腸息肉
B.功能性便祕
C.腸結核
D.細菌性痢疾
E.直腸癌
48.E【解析】直腸癌的臨牀表現有：①直腸刺激症狀：便意頻繁，排便習慣改變;②腸腔狹窄症狀：癌腫侵犯致腸管狹窄，初時大便變細等;③大便表面帶血及黏液，甚至有膿血便。由此可知該患者可能診斷的疾病爲直腸癌。
49.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可因
A.溶血所致
B.肝細胞破壞所致
C.敗血症所致
D.胰頭癌所致
E.貧血所致
49.D【解析】黃疸是胰頭部癌的突出症狀，大多數病例的黃疸因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起。黃疸的特徵爲膽汁淤積性黃疸，持續進行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便呈白陶土色。
50.檢查皮膚彈性的正常部位是
A.面部
B.手心
C.上臂內側
D.上臂外側
E.胸部
50.C【解析】上臂內側常被作爲檢查皮膚彈性的部位，皮膚彈性與年齡、營養狀況、皮下脂肪及組織間隙所含液體量有關。
51.關於肺部疾病和體徵的描述，正確的是
A.大葉肺炎——語音共振減弱
B.胸腔積液——氣管向患側移位
C.肺不張——氣管向患側移位
D.支氣管擴張——局部叩診過清音
E.肺氣腫——肺下界移動度增大
51.C【解析】大葉肺炎充血期語音震顫稍增強，當發展爲大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診爲濁音或實音。胸腔積液時，心尖搏動減弱，氣管移向健側。肺不張時，氣管移向患側。肺氣腫時，雙肺叩診過清音，肺下界下降，且移動度變小。支氣管擴張早期可無明顯體徵，嚴重或繼發感染時，病變部位可出現叩診濁音及位置固定的溼性囉音。
52.患者，女，72歲。體格檢查血壓170/50mmHg，可伴有的脈搏特徵是
A.短絀脈
B.水衝脈
C.交替脈
D.奇脈
E.重搏脈
52.B【解析】水衝脈猶如潮水漲落，故名水衝脈，主要由於脈壓增大所致。主要見於主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉，也可見於甲狀腺功能亢進、情緒激動及嚴重貧血等情況。該患者血壓170/50mmHg，脈壓120mmHg，故可伴有水衝脈。
53.體檢時,右心衰竭與肝硬化的主要鑑別點是
A.頸靜脈是否充盈
B.有無腹水
C.肝臟是否增大
D.脾臟是否增大
E.下肢是否水腫
