臨牀實習報告

在現實生活中，接觸並使用報告的人越來越多，報告成爲了一種新興產業。一起來參考報告是怎麼寫的吧，以下是小編收集整理的臨牀實習報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

XXXX年6月28日，我踏進了xxx醫科大學附屬第一醫院。帶着彷徨與緊張的心情，開始了爲期10個月的臨牀護理實踐。時至今天，實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師爲我介紹病房結構，介紹各班工作，老師們的豐富經驗，讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，爲在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實習，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內注射，生命體症的測量，各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊所學知識的應用能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。

在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸爲目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室裏，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養着良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。

在這段短暫的實習時間裏，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因爲我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝附一醫院培養我點點滴滴收穫時，我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責！

臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:

1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，菸酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。

6、精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行爲活動障礙檢查等等。

7、量表測評，B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。

據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。這部分的病歷謄寫要求介紹，只佔全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體症狀，心理症狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻，比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問爲什麼。在家族史裏，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因爲有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感，就是這麼體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

通過實習，我感覺作爲一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的—— 雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高，儘管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心於你這“披着白大衣的狼”的。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到裏，乾淨整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強人意。因爲，醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過後來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。

第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩着點衝進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。在心內科實習的時候，施教授曾經要求實習同

時間過得真快，轉眼間三年的學習生活已經結束，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，學校的理論知識和臨牀實習中我收穫了很好多，心得體會亦不少。下面爲我對衛校中專的學習總結：

20xx年9月我踏上了中專的道路，我坐車來到衛校門口，我迷茫了，這就是以後能讓我成爲白衣天使的地方。擡頭望向校門“河源市衛生學校”有點暈眩，我想：這也就是我以後人生的一部分了。

從中學到中專，是人生的重大轉折，尤其是學習的內容、方法和要求上，比起中學的學習發生了很大的變化。要想真正學到知識和本領，除了繼續發揚勤奮刻苦的學習精神外，還要適應中專的教學規律，掌握中專的學習特點，選擇適合自己的學習方法。中專的學習既要求掌握比較深厚的基礎理論和專業知識，還要求重視各種能力的培養。中專教育具有明顯的職業定向性，要求中專生除了紮紮實實掌握書本知識之外，還要培養研究和解決問題的能力。因此，要特別注意自學能力的培養，學會獨立地支配學習時間，自覺地、主動地、生動活潑地學習。

還要注意思維能力、創造能力、組織管理能力、表達能力的培養，爲將來適應社會工作打下良好的基矗本人熱愛護理專業，學習態度端正，學習目的明確，勤學好問，接受能力強，認真學習護理基本理論知識，按時完成作業，認真操作各種基本技能，通過專業理論知識學習，培養了自己發現問題，分析問題，解決問題的能力，獨立思考和評判性思維的能力，爲臨牀實踐應用打下堅實的基礎，熱愛勞動，堅持體育鍛煉，關心班集體，團結同學，具有較強的應變力，適應力，意志力和社交能力。

學校爲我們安排了爲期9個月的臨牀實踐學習。我於xx年6月份進入了東莞石龍人民醫院，進行爲期9個月的臨牀護理實踐。臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛鍊，同時也是我們就業前的最佳鍛 煉階段。在這裏我要感謝東莞石龍人民醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會。

實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股後面，不放過老師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛鍊機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的心理。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。

只有良好的溝通，才能建立良好的護患關係，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者纔會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。短短几個月實習過去了，在醫院的走廊裏，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因爲我們終於能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這爲我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。

在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨着當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。實習給了我們一個很好的餓鍛鍊機會，讓我們在發現問題當中去解決問題，爲護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨牀護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和複雜的環境中能沉着應對;

前幾天剛看了關於“醫改”的文章，其中首先提到的就是緊張的醫患關係，倒黴的是，那些大包大攬的醫生，就有患者家屬對治療效果有微詞了，好在這種事情我們已經司空見慣，已經習以爲常，已經麻木，已經能應付自如。

金庸小說中有很多神奇武功給我們留下深刻印象，人在江湖飄，不掌握幾門功夫怎麼能混的下去?怎能不挨刀?在當前中國特殊的醫療環境下工作，雖不要求十八般武藝樣樣精通，但是也得掌握幾門基本的功夫，否則你就無法工作，至少無法安心的工作，那這最基本的幾門功夫包括哪些呢?小可不才，略總結一，二如下：

　　一、考試功夫。

順利通過執業醫師資格考試，拿到執業資格證書並順利註冊，這是最基本的,算是入門級別的，拿到這個證書，等於你拿到了“武林大會”的邀請函了，然後就是住院醫師規範化培訓考試、職稱考試、三基考試、法律法規考試，這些你都必須毫無疑問的通過，至於後來能否立於不敗之地，還得取決於一下幾門功夫的功底如何!

　　二、強健的體力。

現在的臨牀一線醫護人員，除了正常工作8小時外，每天加班6-8小時那是再正常不過的事;3-4天一個夜班，上夜班時護士是一眼都不能眨而且還得不停的換液體、巡視病房、測生命體徵、定點治療等;醫生呢，一般不要來病人，原有病區病人都平穩的狀態下(這是理想狀態)，一般忙完差不多到凌晨0點，要是晚上再來2-3個病人，那一整宿就不要想着休息了，這樣第二天查完房差不多10點，處理完醫囑就到中午下班時間了，下午和晚上就得來加班寫病歷、記病程，(外科醫生就比這更累了)第二天又是充實忙碌的白班，如此反覆。這樣算來，要是沒有一個健康的體魄，沒有超人的免疫力，那可能躺在病牀上的就是我們自己!

　　三、“裝孫子功夫”。

病人就是爺，醫護人員就是孫子，一個病人差不多至少都有2-3個家屬，而這些家屬呢，又不會在一個時候出現，於是乎，一會兒這個有意見了，一會兒那個有不滿了，你的不停的解釋，得做好隨時被神經病辱罵的準備，要有相當好的心理承受能力，當病人家屬稍有不滿，就會上躥下跳、無理取鬧、惡語連連、唾沫星子像下雨般襲擊你嫩紅的小臉時，你還得微笑着聆聽，然後鎮定自若的解釋;如此一來，他們發泄完畢，纔可能會像發*完畢的**樣呼呼睡去。裝孫子的功夫，就是這樣的重要，不裝或裝的不好，就會進一步激化矛盾，你將會收到來自院長辦公室的盛情邀請或來自財務科的“支票”!

　　四、敏銳的觀察力和聽音辨器的功夫。

你要時刻能覺察出哪些病人可能會找事，要能從病人及其家屬的隻言片語中迅速分辨出他們的企圖及不可告人的目的。當發現病人稍有不滿情緒時，你就得好好思考、認真反省了，得儘快花比平時溝通10倍的精力再去溝通，必要時讓上級醫師出馬、組織會診等，總之就是想盡一切辦法，將矛盾扼殺在子宮裏，不要讓它現形!如此看，這門功夫的重要性可想而知了!

　　五、寫作功夫。

一個好的醫生，要有作家的文筆，科學家的嚴謹!要會寫、善於寫、勤於寫，你的每一字一句很可能就是明天法庭上的呈堂證供。要有作家的文筆，你不能拖泥帶水，寫得“雙錘擂鼓----不通、不通”;不能寫得霧裏看花不着邊際;不能寫得“男病人來月經”，鬧笑話;要有科學家的嚴謹，每一字一句都得如實詳盡的記錄，不偏不倚。

　　六、太極拳。

這個功夫看似簡單易學，其實不然，學不到其中的精髓，那隻能得到東施效顰笑話。病人及其家屬的素質層次不齊，處理醫療矛盾時，第一步就是要嫺熟的運用太極拳，四兩撥千斤，他們狠狠的擊來時，不跟他們正面衝突，要讓他擊在棉花上，讓他有失重的感覺，來來回回和他推幾個太極雲手，等他發泄完畢，矛盾也就慢慢化解了。這在經濟學上好像叫做“軟着陸”吧，這門功夫不容易學，力道不好掌握，只能慢慢體會!

　　七、辯論功夫。

一個好的醫生，要有警-察的思路，辯手的口才!在你詢問病史、查體時，幾千年來祖國醫學“博大精深”，究竟博大在哪裏呢?人人皆知中醫講究望、聞、問、然後纔是把脈，其實每一個細節，就要像警-察勘察現場一樣，不能遺漏一丁點的蛛絲馬跡，還要將這些東西綜合起來橫向、縱向的思考，從中抽取有用的信息。

在你給病人家屬溝通病情時、治療前談話時、特殊檢查診療談話簽字時，現在存在發生的、將要發生的、可能出現的、可能加重的、意料之中的、意料之外的、國內能治的、國內不能治國外能治的、目前醫學能解決的、目前醫學不能解決的、院外可能出現的，等等這些你都得想到談到，對病人想當然的非專業的疑問，你得解釋，得講究方式、藝術性的、白話式的解釋，對他們的誤解，你再是秀才遇到兵，也得展開舌戰羣儒的功夫來辯論。

作爲一名臨牀藥師，我認爲自己做的遠遠不夠，在專業上，我要更加認真努力的學習，提高專業素養，在工作中，應該提高溝通協調能力，和臨牀醫生和護士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的20xx即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進入更高的層次，爲我院合理用藥的發展，做出貢獻。

作爲醫學生的第一個暑假學校便佈置了社會實踐，由於我學的是臨牀，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行，即使少了些豐富多彩的經歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

診所裏工作人員只有一個女醫生。醫生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度係數也太大了，實在不敢恭維呀。

在李嬸的診所裏我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸菸喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應採取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過鬆，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg爲宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣後出現第一音時爲收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時爲舒張壓（低壓）。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”，繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下（針梗的1/2～2/3）注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內的四周迅速擴散。同時將無菌幹棉籤置於進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。第一次給別人打針，怎麼也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

靜脈注射，進針後見回血即鬆開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。靜脈注射方法是：病人垂腕，由於重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節，既可以順着血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度係數最低，難度係數高了我可不敢上……

我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0。3—0。6克l次，一天3次，飯後半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：①酒精擦浴，以30%—50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15—30分鐘。酒精擦浴的優點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行；②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部，也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

通過這次實習，我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫聖”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無慾無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意爲人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的爲國家的醫療衛生事業作貢獻。

來到公司，我們先進行一系列的培訓，主要是關於公司的規章制度以及醫療器械。進過將近一週的培訓，我們十幾位同學徹底的分開了，我和兩位同學被選到了醫療器械部。醫療器械，是指單獨或者組合使用於人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件；其用於人體體表及體內的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與並起一定的輔助作用；其使用旨在達到下列預期目的：

（一）對疾病的預防、診斷、治療、監護、緩解；

（二）對損傷或者殘疾的診斷、治療、監護、緩解、補償；

（三）對解剖或者生理過程的研究、替代、調節；

（四）妊娠控制。醫療器械行業是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術產業，進入門檻較高。

目前，中國醫療器械行業同發達國家相比雖然存在差距，但是中國醫療器械的發展速度令世界都爲之側目。中國最新研發的醫療器械產品也走在了國際醫療器械行業的尖端。對於這方面的知識，我感覺到有很大的`壓力，畢竟我不是學醫療器械的，而且在校期間也不是很關注這方面，所以對於我來說這是一種挑戰，也是一種機遇。

同時，在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調查市場，主要走訪了一些個體經營戶和連鎖店，比如海王星辰，華東大藥房，天天好等藥店。這期間我多次碰壁，有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地瞭解了我的不足之處：首先，自己不夠勇敢，沒有越挫越勇的精神，反而一下就被打敗了；其次，由於本人的語言組織能力有限，不能在複雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次，就是不會看別人臉色行事，想當然的認爲別人不會赤裸裸把自己趕出來。最後，自己的反省不到位，沒能看到主要的失誤，並及時改正。可是南昌之行，卻讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經理去採購藥品的，以前從來就沒聽說有這麼大規模的藥品展銷會，人數大概在十萬左右，給我的感覺就是人山人海。在展銷會上，則是數不盡的櫃檯，每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫藥代理商，這之中發生了多少生意，已經超出了我所計算的範圍。名片，宣傳冊，宣傳帶，試用品……“漫天飛舞”。

總的來說，這次的實習還是給了我很多在課本上我所學不到的知識。我認識了自己，明白了自己所要走的路遠。只能說盡自己最大的努力，學到最有用的知識。不管以後的路是坎坷還是平坦的，我相信自己有能力一直走下去。因爲我在珍誠學會了很多道理，也明白了怎麼做人。

首先是住的問題，房子找了許久，找的是house.一個月400加元，包水電，包上網，有傢俱，有座機。這個價錢算是比較普遍的價格這條件不錯了，要啥自行車啊。3個人住在1樓，share一個廚房，一個衛生間。2樓也是3人share就很隔絕了。

不斷充實專科知識，經常安排護理人員到外院學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月一次，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。

這是七夕穿針乞巧風俗的變體，源於穿針，又不同於穿針，是明清兩代的盛行的七夕節俗。明劉侗、於奕正的《帝京景物略》說：“七月七日之午丟巧針。婦女曝盎水日中，頃之，水膜生面，繡針投之則浮，看水底針影。有成雲物花頭鳥獸影者，有成鞋及剪刀水茄影者，謂乞得巧;其影粗如錘、細如絲、直如軸蠟，此拙徵矣。”《直隸志書》也說，良鄉縣(今北京西南)“七月七日，婦女乞巧，投針於水，借日影以驗工拙，至夜仍乞巧於織女”請于敏中《日下舊聞考》引《宛署雜記》說：“燕都女子七月七日以碗水暴日下，各自投小針浮之水面，徐視水底日影。或散如花，動如雲，細如線，粗租如錐，因以卜女之巧。”

護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

始終銘記‘細節決定成敗’，工作中嚴格執行“三查七對”，無任何醫療差錯事故的發生;嚴格遵守各項規章制度，從無遲到早退曠工等現象;嚴格執行學生帶教，全力配合科室帶教任務。

嚴厲恪守國度法規及學院各項規章制度。在校風的鞭笞下，我努力學習，刻苦研究、勇於進取、努力將本身培育成爲具有較高綜合素質的醫學畢業生。我尊重教員，勾搭同窗，以“熱情、務虛、失職”的作風，積極完成學校和年級的各項義務，積極向醫院的醫生學習，秉着“安康所繫性命相托”的決計，孜孜不倦地吸收醫學知識爲日後的學習、義務打下堅實的根底。不停追求，不停學習，不停創新，努力展開自我，完善自我，跨越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我本身的根本準繩。

在兒科一個多月的實習中，除了做好日常的臨牀工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但爲了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。

在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要爲目的開展的優質護理。在兒科，護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現;爲滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由於語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，誇大病情，對醫護人員提出過高要求。大家本着“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成各項工作：(1)認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人，曾經有一個15歲的女病人由於腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫院(三甲醫院)做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什麼病，病人及家屬都很着急，通過老師們和醫生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫療文書的書寫工作，以帶教老師爲模板認真負責，態度端正、頭腦清晰。

爲了科室的各項工作能順利進行，我看到每一位護士和醫生團結協作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺餘力的鼓勵患兒，耐心的幫他們瞭解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。真正體現了良好的醫風和醫德。使每一位來實習的醫生和護士都感同深受，具有很好的教育意義。

我在實習中學習了很多東西，也鍛鍊了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創了工作的新局面，也受到老師的表揚。

每週的週四分別爲政治業務學習時間，要求教師們認真記好筆記，加強交流，特別是業務學習的內容我們根據每一個階段在教學中所呈現出來的問題，找出相關的資料，讓教師們學有所獲;針對每個階段我園所要開展的活動，找些對教師來說實用價值較大、能促進教師思考、對其有促進價值的材料，進行學習。讓教師們在開展活動的時候，不會再出現無從下手的情形。

爲什麼要準備“有代表性”的題目呢？原因簡單，因爲時間有限，而很多題目的確可以合併在一起準備的。雅思口語話題有5大類常考話題，考生可以從前2個月的題庫中每一類挑出2-3個進行準備。準備到“極其熟練”的原因是希望這些精心準備的題目能發揮“以一當十”、“一招鮮，吃遍天”的作用。而且在考試極其緊張的情況下，沒有準備到“極其熟練“的話題是經受不住現場的考驗的。

東京生活費貴的理由有：房租高，交通費高。而且調查對象者有住在學生宿舍裏的，也有自己租房子住的。學生宿舍相對來說，很便宜。而租房子很貴。如果是在東京租房子的話，每個月要花費160000以上的日元。

我於20xx年10月8日至20xx年10月28日在河北周醫生寵物醫院實習，該醫院現位於天津河北區,是河北區成立早、規模大的一家小動物服務機構，也是河北地區知名寵物醫院之一。該醫院是一家集醫療、美容、用品、寄養等爲一體的綜合性寵物醫院。院長周傳福畢業於天津農學院動物科學系，從事獸醫臨牀工作十多年，有豐富的臨牀經驗，目前共有3名工作人員。本院美容師均接受過專業的培訓，可爲各類不同品種的犬隻造出優美的形體。此寵物醫院設有獨立的手術室、寄養室、藥房和住院部。配備一些先進的小動物醫療設備----- X光機、全自動手術牀、吸氧倉、攝影顯微鏡等，這些設備爲該院臨牀診斷提供了更爲科學準確的依據。

該動物醫院主要是給寵物美容、看病、手術、住院，銷售寵物食品、寵物玩具、寵物相關用品。每天的顧客流量不大也不小，我每天在那裏的主要工作就是打掃一下衛生，幫忙配藥和輔助大夫治病，有時還和醫生出診幫忙。

另外也認識了一些寵物犬的品種，根據前來就診的寵物大致瞭解到天津市民養狗的品種主要有：博美犬、哈士奇、金毛尋回犬、京巴犬、貴賓犬、德國牧羊犬、喜樂蒂牧羊犬……以小型、中型犬居多。這種現象的出現和天津的居住環境有很大關係：因爲養寵物狗的以城市居民居多，而人們多住在單元樓，由於家庭房屋構造的緣故，不適合養大型犬。 大多數的寵物主人都和他們的寵物建立了友好、和諧的關係，彼此之間就是朋友、是親人。在醫院裏我就見過一隻感染細小病毒的金毛尋回犬，幾乎是站不穩，更走不了路。但是主人並沒有因此而拋棄他。不僅把他帶到寵物醫院治療，而且還每天來醫院看望他，悉心照顧他。因爲生病小狗沒辦法洗澡，主人每天來到醫院後的第一件事就是仔細的用溼毛巾爲小狗擦拭身體，保持小狗的身體清潔。

在寵物醫院裏見到了很多，也收穫了很多。下面就從不同的方面寫一些我的收穫以及我的看法：

診治篇：

前就診的寵物以犬類爲主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。這些前來就診的狗狗們以宜昌的最多，但也有少量幾隻是從長陽、小溪塔、當陽等地慕名前來醫治的。在實習的觀察中，發現前來醫治的主要病症有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（由寄生蟲和蟎蟲引起，），也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬隻。

其實前來寵物醫院治病的狗狗們並不都是什麼名貴的品種，血統高貴的純種狗了，更是少之又少。或者就是一直很普通的土狗，但是天津市民卻心甘情願的花費遠遠高於狗狗自身價值的錢去爲狗狗治療，可見每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣，很是費心費力的去爲寵物生活的方方面面着想。這就是人與寵物之間深厚的感情。 爲了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，但也並不是每一位狗狗主人都願意出錢爲狗狗治病。畢竟天津市民餵養的寵物狗們名貴品種的還只是少數。因此在餵養時間較短，主人和寵物之間還沒有培養出感情的時侯，主人們就不會付出更多的錢來爲寵物治病了。 當然，除了生病要來看病，主人們也會爲沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防，定期給

狗狗、貓貓們打預防針。提前爲寵物們的聖體做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

在寵物醫院裏，最常看到的就是寵物打針了，打針分爲肌肉注射（吸收快、疼痛感輕，一般打在肩部、或者臀部，如果搭在臀部一定要注意不要損傷寵物的坐骨神經）、皮下注射（相比較肌肉注射會更疼一點）、靜脈注射。

打針、診斷就一定要寵物們不亂動。以前在學校的動物醫院裏看到大三實習生是由人以特定的姿勢抱住小狗，並且用紗布條將小狗的嘴巴進行保定。但是，在寵物醫院裏是直接用繩子將寵物綁在臺子上，也不用紗布條進行保定，是用大小適合的項圈圈住寵物的頭，這樣相比較紗布條保定更方便，安全係數也很高。

寵物情感篇：

現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，更多的時候他們是人類休閒時的玩伴。人們甚至將寵物視爲家庭成員之一，寵物在家庭的地位可見一斑。如今，在現代化的家庭裏，可以說應有盡有，但似乎還缺少一點溝通感情、善解人意的東西，於是寵物就充當了這樣一個角色，人類在欣賞這些可愛的寵物時，精神將得到調節，憂愁也可能悄然離去。再者，隨着傳統家庭結構的變化、解體，人際關係逐漸趨於淡化，使越來越多的人將感情投注於寵物身上，形成了人與寵物間的相互依賴的關係。

在跟隨醫生出診時認識到了一個阿姨，家裏養了近20只狗狗：自己買的，流浪狗收留的，自己小狗生的…..小狗狗們各個都生龍活虎的，喜歡他們的阿姨更是十分用心的照顧他們，而那隻耳朵充血，出現血腫的小狗更是受到了十分好的待遇。阿姨不僅僅積極的配合醫生爲小狗治療，準時爲小狗換藥；爲了防止小狗自己用爪子撓耳朵引起炎症，阿姨還特意用紗布把小狗的右邊爪子包起來。

由此可見，善良的、喜愛小動物的還是大有人在，他們用自己的愛心和方式來表達他們對寵物們的愛。

貓狗糧食篇：

在這次的暑期寵物醫院實習中，我更多的工作是賣貓和狗的糧食，因此在這期間也認識了一些糧食的品牌，有了一定的瞭解。

先說狗糧，接觸的品牌主要有法國皇家、夸克、艾爾、冠能、珍寶。經過這些天來寵物中心買狗糧的寵物愛好者的觀察，有以下發現：

法國皇家狗糧確實非常的好，不論是從適口性還是營養上都是屈指可數的。但是我覺得在天津皇家暫時很難打開市場，他的品質固然很好，選擇性又很多，雖然在天津這個發達地區，但有錢的畢竟是少數，皇家的價位還不是一般市民能夠接受的。因爲皇家的消費檔次太高，因而在天津消費者甚少，沒有形成固定的具有一定規模的消費羣體。當然，隨着天津的快速發展，皇家能否奇偶在宜昌的狗糧市場中獲得一席之地，還得要看天津寵物的發展趨勢，如果養寵物的市民數量增加，而且更加重視寵物狗的品種、血統，流行養純種狗，那麼皇家的狗糧相信會深受廣大市民喜愛的。

在網上查找後瞭解到皇家的狗糧分類特別精細，類別也相當的齊全，大致的有以下幾種常見的分類：按狗狗的年齡分類分爲了幼犬糧、成犬糧和老年犬專用糧（後來又新增了專門針對老年犬的專用狗糧，可以說是想的十分周到）；根據狗狗的品種分出了貴賓狗專用狗糧、約克夏專用狗糧、臘腸犬專用狗糧、拉布拉多專用狗糧；根據狗狗的體型：小型犬狗糧、中型犬狗糧、大型犬狗糧、巨型犬狗糧；最特別的就是根據狗狗們的特點分類，特別是對於一些過敏體質的狗狗十分有效果。當然皇家的這麼多狗糧可以說基本上是滿足了各種類型的狗

狗的需要，皇家的狗糧還有一個特點就是會有一些特殊功能的狗糧：改善皮毛使之更加柔順、有光澤、是毛髮更加濃密、顏色純正。除牙垢、除口臭、幫助減肥、調養出優美的體型

寵物中心的張阿姨告訴我，珍寶的狗糧聞起來味道太大，而且狗糧太多油，適口性相對就要差很多了，有比較多的狗狗不愛吃他。

我們向顧客推薦的大多數就是夸克的狗糧，夸克的狗糧在宜昌市場上也就比較有競爭力。相對皇家他價格便宜，適口性也比較好，很受狗狗們的喜愛。

艾爾的狗糧銷售量也不是很好，相反的，艾爾的貓糧就要暢銷的多了，基本上我們都是推薦顧客購買此種貓糧，因爲張阿姨說這種貓糧就算是比較挑嘴的貓也會愛吃。另外自己家貓咪吃過艾爾貓糧的顧客反映都很好，再次買貓糧時，都會點名要這種貓糧。

美容篇：

每天來美容室的狗狗貓貓們更多的是洗澡，尤其是一些白色皮毛的狗狗們，像比如說白色貴賓、比熊、薩摩耶等。另外也有一些寵物來洗澡是因爲身體有臭味，在家中洗澡無法除去；也有的狗狗們是因爲遭受皮膚病的折磨，來美容室泡藥澡，改善皮膚和毛髮的。

當然夏天來臨了，隨着天氣越來越熱，小狗們厚厚的毛髮會使得狗狗們很不舒服，因此剪毛、剃毛的顧客相對也比較多。但是也並不是所有寵物主人都會來爲狗狗剃毛，他們覺得剃掉毛後會狗狗們很難看。當然有這種心情的不僅僅只是狗狗主人們，聽一些狗狗主人們講：他們的狗狗每次剪毛剪到很短後就會不出家門，躲在牀下或者椅子下，不願意見人，有的狗狗還會因此脾氣不好，咬那些想要接近自己的人。

後來我又知道了冬天來寵物店洗澡的顧客相比較夏天會多很多。原因是冬天寒冷的天氣很容易讓寵物們患感冒。我覺得在夏天，這個相對是寵物洗澡淡季的時期可以適當的推出除臭（因爲夏天狗狗會更容易發臭）、祛暑、治療皮膚病（夏天蚊蟲多、細菌更多，皮膚病相對會更加嚴重，可以通過經常洗澡而得到一定的預防）等功效的澡。

寄養篇：

從實習開始到即將結束，寄養室總是有着小狗小貓的身影。

貝貝是一隻京巴犬，很兇，喜歡對着陌生人狂叫，不喜歡呆在籠子裏，總是想着出去玩。起初我還挺怕他的，不過隨着和他相處的時間長了，他漸漸的不再對着我叫喊了，每次看到我還會對着我一個勁兒的搖尾巴。

和喜歡在門外邊溜達的貝貝相反，鬧鬧更是喜歡往籠子裏跑。其實鬧鬧剛來時不是這樣的，捨不得主人的她就像是我們捨不得媽媽一樣，主人的身影剛剛消失他就不停的尖叫，不肯安靜下來。但是她的適應性還不錯，很快就適應了。鬧鬧、狗如其名，是一個愛鬧的女孩子，最喜歡跳起來，兩隻前腳搭在別人的腿上，不用害怕，這是表示她對你的友好，不過這樣的她往往會嚇到想要撫摸她的人。

還有一隻患有皮膚病的小德國牧羊犬，嚴重的皮膚病讓他的毛掉了不少，幾乎都能看到他裸露的皮膚，因此小德牧顯得很醜陋，這也是他並不討人喜歡的原因。或許他也知道因爲這個大家都不喜歡他，平時他總是小心翼翼的，很少叫，總是乖乖的出去散步，又乖乖的回籠子。

咪咪是一隻精力極度旺盛的小貓，一刻不停的上躥下跳，總是自己給自己找樂子。可想而之，他是一個很喜歡惹禍的小淘氣。無論對方是狗是貓，他總要上前用爪子撓撓別人的耳朵或是尾巴。有一次他惹到了一隻體型大她好多被的哈士奇，溫順的哈士奇起初還讓着她，後來逼急了也開始對他狂叫。

小黃貓是我最喜歡的一隻貓，膽怯怯的，大大的眼睛總像是含着淚水似的，給人一種楚楚可憐的感覺，不過在咪咪的欺壓下，小黃貓漸漸的也囂張起來。

其實對待寵物就和對待人類一樣，真心做朋友，就要友好真誠的相待。真心友好的對待他們，他們也會真心友好的對待你。

寵物日用品篇：

除狗糧以外，寵物主人們會給他們的寶貝狗狗買香波、零食、罐頭（用來給寵物們改善生活）玩具、牽繩等日用品。寵物醫院附屬的寵物中心裏面的用品比較齊全，主人們也總能找到自己想要的東西。其中買的最多的還是滅蝨藥，可見養寵物防蝨子還真是意見不能省略的事。另外比較常買的就是狗咬膠了，狗狗在長大，就和人類小時候要咬花椒樹棒子來磨牙一樣，狗狗們也需要狗咬膠來磨牙，當然狗咬膠的種類有很多，可以滿足不同狗狗的不同口味需求。

對應的貓貓們也會有專門的貓抓板，用來給他們磨爪子只用，貓抓板的造型奇特，除了有常見的長方形，還有專門針對小貓特點製成的小魚、老鼠的形狀。加上美麗的顏色，還比較受顧客的歡迎。

在看過一些和養寵物相關的雜誌後，發現寵物日用品、玩具和服飾的發展空間十分大，因爲隨着人們生活水平的提高，對於這些的需求越來越大，也越來越挑剔，寵物的衣服不近要舒適耐用還要漂亮，寵物用具，如狗窩，食盆、玩具、貓爬架不近要寵物們用起來方便，還要和主人家裏的陳設相搭配。可見研製、生產這些用品這一領域是十分的有發展潛力。

兩種常見疾病：

在是實習中有不少的收穫，但是也發現了自己比較多的不足和需要改善的地方，8月13日，一隻兩個月大的咖啡色小貴賓犬，從籠子裏拿出來後，我發現他嘴巴不停的咬合，並且吐出大量的白色泡沫，起初我還以爲是在咬東西，後來醫生告訴我那隻小狗是在抽搐。

那隻小狗得的是犬瘟，後來在網上查找了解到：

犬瘟是一種發病率相對較高的而且很難治癒的病。其主要症狀首先表現在動物的體溫上：最初的體溫會上升並高達40℃左右，持續l～2天后降至正常，經2～3天后，體溫再次升高。第二次體溫升高時（少數病例此時死亡）出現呼吸道症狀，病犬咳嗽，噴嚏，然後還會出現食慾不振，拉肚子，嘔吐的症狀。神經上的症狀表現有一下幾種：咬肌間歇性抽搐，四肢間歇性抽搐等等抽搐、癲癇神經症狀。而當出現神經系統上的症狀時，狗狗們的病情就已經十分嚴重了，也會很難以醫治。

因爲犬瘟的潛伏期比較長，一般爲3~9天，早起症狀也和普通感冒相似，所以不會引起狗主人們的高度重視，因而耽誤了犬瘟的治療，使得病症更加嚴重。

犬類的細小病毒：

犬細小病毒病是犬的一種具有高度接觸性傳染的烈性的傳染病，各種年齡的犬均可感染。但以剛斷乳至90日齡的犬發病較多，病情也較嚴重。臨牀上以急性出血性腸炎和心肌炎爲特徵。細小病毒的診斷需要進行血樣的檢查。而且醫治起來也很困難。

在雜誌上了解到，寵物們的疑難雜症有很多，內科、外科、產科等等方面都有，想要成爲一個合格的寵物醫師還需要很多的理論知識和實踐綜合能力。所以今後不僅僅要多多給自己實踐的機會還要多看一些書，充實自己的理論知識。最新的雜誌也要經常看，瞭解寵物醫療的最新動態。

開寵物醫院會遇到的難題：

寵物店的周邊的居民反映很強烈，對於倒在垃圾堆裏的寵物排泄物、治療以後的藥瓶等廢棄的醫療器具，居民們對於這些東西心裏總會有一些顧慮，不僅僅是抱怨有時候會有臭味飄出來讓他們更難受，更讓他們擔心的是寵物身上的病毒會不會通過這些垃圾傳染給他們。對於和鄰居們的爭端可以是從兩個方面進行改善：

1、從我們自身方面，垃圾扔到居民們認爲合適的地方，雖然會遠一點，但是能夠減少鄰居之間的一些摩擦，能大家和睦相處也不是不好。對於狗狗們在門前方便這件事，我們能做的就是及時的打掃，保證門前的乾淨衛生。

2、可以定期在附近社區裏進行愛寵知識宣傳，給大家留下關愛寵物的美好印象，在小區內呼籲更多的人關愛寵物。畢竟羣衆的力量是強大的，這樣理解寵物醫院的人們就會越來越多了。當然在得到更多人理解和支持的同時也會宣傳了自己的醫院。

小結：

寵物，在社會生活、家庭生活中充當重要角色；它進入了家庭圈，充當人們的生活夥伴，它進入了社會交際圈，體現人們的身份地位，作爲貴重禮品贈送親戚和朋友；它進入了經濟圈，發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新，寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。

寵物行業是一個發展前途和空間都十分大的行業，在廣州、深圳、上海、北京等地，寵物行業的發展在中國屬於名列前茅，天津城市本身的發展已然十分迅猛。自然就會很快的和發達的大城市接軌，那麼在寵物領域上當然也是不甘落後的。天津寵物行業的發展日新月異

暑期實習工作已經劃上了句號，但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這幾天裏那些從未有過的經歷讓我受益匪淺，也有了更多的感悟和進步。這些感悟在我今後的生活和學習中會有很大的幫助，可以讓我更加實際的爲自己規劃大學生涯。

這次實習，不僅是我人生中一段珍貴的記憶，更是我另一段人生的起點，我相信在未來的路上我會做的很好。

我們xx屆的學生開始到醫院實習，有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯繫上別的醫院，就由學校安排到了xxx市中心醫院xxx分院實習了。在這個醫院實習的臨牀和護理專業的實習生有二十五個，而我就是學校任命的組長，就成了首要的人了，所以我做什麼都得認真，比如遵守醫院的各制度，認真實習，團結同學，爲了解決有些同學沒有找到住宿的問題，我也主動給他們找好了，大家都放心去實習了。

xxxx年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到，剛離開生活了二年多的學校，來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心裏總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年， 年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關係。說到師生關係是十分重要的，它關係到我實習的效果和成果，就是因爲自己不懂纔來實的，師生關係很僵硬，我們實習生就沒心思去實習了。另外作爲實習生就應該做好充分準備，不僅要複習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什麼，我們就做什麼。如果真的不知道做什麼，怎麼去做，或沒事情做的時候，要主動請纓。還有不僅和老師搞好關係還得和護士搞好關係，要積極和病人溝通，我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子，效果好收穫大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接着老師就帶我去查了，查房也是一個十分重要的環節，我們中國有個傳統，老師走在前，我在後。當老師和病人溝通的時候，我就認真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時，老師針對病人的某個某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什麼都懂了還來醫院實習幹什麼呢。記得老師就問過我這個問題了：小兒生理黃疸怎麼診斷，結果我就回答了三點了，雖然內容不全面，但是老師在心裏就知道了我還是有一定的瞭解了，就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心裏給自己打氣，終於堅強過來了，以後就沒什麼顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進行了什麼治療。接下來的實習時間裏，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單，比如血尿常規，肝腎功能，血脂血糖，電解質，ecg，x片和b超…等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血…等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個兒科醫生，一定要會診斷肺炎，兒科醫生就是肺炎醫生了(呵呵…老師挺默契哦)我在兒科就由什麼都不懂到大概瞭解，一晃時間就過了兩月。

接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閒最難受的階段啊!每天按時上下班，當有手術時，老師交給我們任務，手術前把氧氣灌準備好，給病人吸氧，安裝心電導聯，手術一開始就是觀察ecg數據的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個手術過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術的時候，帶我們的麻醉老師也不見了，護士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習，我看過了，剖宮產，闌尾切除，骨折後復位，膽囊取石…等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。

時間像奔馬過隙，我就轉到了外科實習，時間爲三個月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史裏是多個老師帶單個實習生，而現在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候，老師已經帶了一個實習生二個多月了，有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個醫院實習，手術並不多見，而且人們都是這樣說的，手術室的護士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈…寸尺難買寸光陰，爲不浪費時間，平時我只有多看看書了，也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦，雖然是個很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時看到老師沒帶，但是他們的地位和技術都是讓病人相服的，我們是實習生啊，必須帶上，這樣夠對病人負責了。還有拆線也是比較講究的，爲了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。

最後我在內科實習了，我比較緊張，認真，因爲時間不多了，也是我收穫比較大，過得比較足實的階段。什麼腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合徵，泌尿系感染，高bp，糖

尿病…等等，都在內科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關於自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情，平時沒事就多關心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接着，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時給病人測次血壓聽聽心音，有時候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因爲自己的理論知識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯了，病人告到老師那裏就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結束咯，自己學到的東西很滿意，但心裏還不是很踏實，臨牀醫學高深莫測有待我更深一步去學習。在以後或走上工作崗位後好好總結自己實習的經驗，並糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫生。

轉眼間10個月的實習生活過去了，這10個月學會了很多臨牀知識、與病人接觸溝通的技巧，也知道了護士不是那麼好當的。

記得還在學校的時候，總是期盼着能走進醫院、接觸臨牀、離開學校、遠離考試、遠離上課， 羨慕學哥學姐們可以不用上課。可是真正進入醫院，以一個實習生的身份時，卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現在擁有的上課機會，你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好，等你們下去實習就知道了” 我現在知道了，真的還是上課好。一個實習生，不管是護士、大夫還是患者都會因爲你是個實習生而不信任你，因爲他們覺得你是個學生。。。。。。反正內種感覺很不好、很受挫，我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內種感覺。

每個月換一科，每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數、值班排班都不一樣，像在ICU每天早上上班先等她們開完會，一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥 需要25支沐舒坦 你專門站個地方掰吧 一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥，還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣，靜推藥都是有時間規定的，有的必須得推10—15分鐘，你就得蹲內推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐，讓你坐着推。沐舒坦還好點，用泵設置好數值，一推就是3小時，記得有一次泵都用上了，沒辦法只能用手推，我就和另一個實習生輪班坐內推，最後推的手都抽筋了，因爲不能太使勁推入，只是維持着不回血，不回血就意味着有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子，大概10多支， 有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的，因爲是重症監護室，所有有很多重患，有的我們都不敢去，就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談，一上午就這麼過去了。

在鍼灸一，每天早上剛進處置室看到的畫面就是，一長排站在處置臺前穿着白服帶着燕帽的護士在配藥，我一點也不誇張，整個處置臺擺滿了藥，不到7點半就開始配藥，每次都得配到八點半還是那麼多人一起配藥的前提下，然後分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人，9點多結束。再後來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間，這科和別的科還不一樣，別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要衝管，而這個科室要求規定不管是什麼藥藥與藥之間都要用鹽水衝管，而且衝管還要在旁邊等着然後再換上別的藥，這個科室90多個患者，這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束，沒有閒着的時候。

舉了兩個科室的例子， 其他科室就不說了。

現在實習結束了，會想念每個科室的姐姐，雖然每科只待了一個月，實習了一年習慣了值班，不管是白班還是夜班，有時休息多了，休息兩天又該上班了，會鬧心會心煩會想趕緊結束實習，但是真正結束了，會覺得沒有事幹，或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了，然後又反應過來，實習結束了不用去了。一年的時間我已經習慣了上班的節奏。