醫療整改報告(精選3篇)

在當下這個社會中,大家逐漸認識到報告的重要性,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。我們應當如何寫報告呢?下面是小編爲大家收集的醫療整改報告,希望能夠幫助到大家。

醫療整改報告(精選3篇)

  醫療整改報告1

根據《中華人民共和國藥品管理法》和新版《藥品經營質量管理規範》及《藥品經營質量管理規範實施細則》的要求,我藥房對實施GSP工作高度重視,並進行了認真準備和全面檢查,現將我藥房實施GSP認證工作及自查情況報告如下:

一、藥店基本概況:

本店成立於20xx年11月21日店,位於田苑新村17棟12號網點,企業負責人吳愛枝,質量負責人吳愛枝。經營範圍:處方藥與非處方藥、中成藥、化學藥製劑、抗生素製劑、生化藥品、乙類非處方藥等。現有職工4人,其中從業藥師1人,已取得上崗證有3人,營業面積106平方米。經營品種有800多種。

二、質量管理與制度

由於我店規模小、人員少、業務少,鑑於此種情況只是設立質量管理組,由4名同組成:分別是藥店法人:吳豔、質量管理負責人:吳愛枝(兼駐店藥師)、驗收員:沈芸芸、養護員:李芳。營業伊始,我藥房就是按照GSP要求制定了一套適合自己實際情況的藥品經營質量管理文件,經營過程中,我藥房嚴格按照GSP要求去做。在營業的初期,有些制度執行的不好、存在過工作不規範的現象,後經過幾次整改現在制度已完全得到落實,已完全符合新版《GSP》要求。

三、人員與培訓

爲了不斷提高全體員工的專業技術素質,制定了學習培訓計劃,定期的組織全體員工學習藥品管理法律法規和專業技術知識,每六個月進行一次考覈,並建立培訓檔案。

四、設施與設備

本企業根據新版GSP要求配備了電腦及符合相關管理要求的藥品進銷存管理軟件,在營業場所配置了檢測溫溼度的設備,現備有溫溼度計、空調。並配置了防鼠、防蟲、防火設備等。營業場所清潔、明亮,營業貨架、櫃檯齊備。

五、藥品進貨、驗收管理

根據《藥品管理法》和《藥品經營質量管理規範》等有關法律法規要求,對購進藥品進行質量與合法資格的審覈,並索取加蓋企業公章的藥品GSP認證書、藥品經營許可證(批發)和營業執照複印件,委託書應明確規定授權範圍和授權期限;藥品銷售人員的身份證複印件;購進進口藥品,向供貨單位索取《進口藥品註冊證》、《進口藥品檢驗報告書》複印件,並加蓋供貨單位質量管理機構的原印章;進口藥品應有中文標識的說明書。對首營企業和首營藥品實行審覈制度。企業建立了藥品購進臺帳,臺帳真實、完整地記錄藥品購進情況,做到票、帳、物相符,再根據相關程序錄入電腦做好各項基礎工作。

驗收管理:驗收人員對購進的藥品,根據原始憑證及稅票,嚴格按照有關規定逐批檢查驗收並記錄。主要檢查驗收的藥品是否符合相應的外觀質量標準規定。

(1)外包裝是否牢固、乾燥;封籤、封條有無破損;外包裝是否註明通用名稱、規格、生產廠商、批准文號、註冊商標、批號、有效期。對於特定儲運標誌是否符合藥品包裝要求。

(2)內包裝每件中是否有產品合格證,容器是否合理,有無破損,封口嚴密是否合格,包裝字跡應清晰,品名、規格、批號等不得缺項;瓶籤要粘貼牢固。

(3)藥品標籤說明書上明確印有藥品的通用名稱、成份、規格、生產企業名稱、批准文號、生產批號、生產日期、有效期等。標籤或說明書上還應有適應症或功能主治、用法用量、禁忌、不良反應、注意事項以及貯存條件等。

(4)驗收進口藥品其包裝的標籤以中文註明名稱、主要成份以及註冊號,有中文說明書,並附有《進口藥品註冊證》、《進口藥材批件》和《進口藥品檢驗報告書》,並加蓋供貨單位質量管理機構紅印章的複印件。及時收集藥品不良反應情況,出現不良反應馬上上報藥監部門。

六、藥品儲存、養護與陳列(零售)管理。

我企業在始建時就嚴格按GSP要求,高標準地營造了儲存及陳列環境,按市局最新標準裝修了營業區,做到了營業場所寬敞明亮。購物方便,標誌醒目,根據經營情況和GSP的要求,對藥品進行了分類。並根據藥品性能和性質進行了分區,分類、實行了色標管理,將倉庫劃分爲待驗區(黃色)、合藥品區(綠色)、不合格藥品區(紅色)和退貨區(黃色),做到了藥品與非藥品、外用藥與內服藥分區存放,做到了便於操作、防止差錯、污染事件發生。添置了貨架,溫室度儀,避光設施(窗簾),防鼠設施(門縫密封)達到了“七防”(防塵、防蟲、防鳥、防鼠、防潮、防黴、防污染)要求。

安裝了符合照明要求的照明設備。營業區都置有空調可保證合適的空氣溼度和溫度。在工作中按照本店的“藥品儲存、養護與陳列管理制度”進行管理,如藥品與非藥品分開陳列、非處方藥品與處方藥分開陳列、內服藥與外用藥分開陳列等“四分開原則”分類陳列,含麻黃製劑類特殊製劑專櫃陳列,並標明警示標語,拆零區專櫃配備相關拆零工具。另外每天上下午測量營業區及庫房的溫溼度,出現不符合要求時及時採取措施進行調控;每月定時對庫存及陳列藥品進行養護檢查,並按要求記錄等等。這些措施能夠確保藥品的儲存質量。

七、銷售與售後服務

爲了給消費者提供放心的藥品與優質的服務,企業對從事藥品零售工作的營業員,進行業務培訓考覈。銷售藥品,針對顧客要求所購藥品,覈對無誤後將藥品交與顧客,並開具銷售憑證,同時詳細向顧客說明藥品的服用方法及禁忌等;在營業場所明示服務公約、公佈監督電話和設置顧客意見簿。對顧客的評價和投訴及時加以解決,對顧客反映的藥品質量問題,認真對待,詳細記錄,及時處理。

八、計算機軟件系統

計算機系統爲國內知名大公司:深圳萬國思訊軟件有限公司開發。相關模塊符合新版GSP應用要求,每天對庫存量自動提醒,每月對庫存近效期產品可做催銷提醒,到期企業及到期藥品自動限制相關採購驗收銷售等活動,對含麻製劑可自動進行限量及登記姓名和身份證銷售等。

九、自查情況

我藥房成立自查組,由經理吳豔帶隊、質量負責人主抓,對本店實施GSP管理情況進行自查和整改:

一是對有關檔案、記錄進行科學地歸納和整理;二是對貨架上銷售標籤規範填寫;三是對店面衛生重新打掃;四是對分類管理的'情況進行進一步檢查並規範。通過自查自糾活動GSP管理水平得到進一步提高。

通過GSP自查,我們認爲已初步達到標準要求,現提出認證申請,歡迎各位領導前來檢查指導。

  醫療整改報告2

一、我院分管院長及院感科工作人員參加了4月11日江蘇省衛生廳關於全省加強醫療廢物管理工作電視電話會後,及時向院長彙報會議內容,院領導高度重視這項工作,對醫療廢物管理工作作了具體部署。在院長的親自過問下,於4月13日調整併成立了醫療廢物管理小組,召開了小組成員及相關科室負責人會議,明確各部門職責,制定了《醫療廢物管理制度》、《醫療廢物安全處置制度》、《醫療廢物處理登記制度》、《醫療廢物相關人員防護制度》、《醫療廢物管理培訓制度》、《醫療廢物管理責任制度》、《醫療廢物分類管理制度》、《醫療廢物發生意外事故應急預案》,報醫院感染管理委員會批准後實施。並且以院辦公室的名義將相關通知、制度發至醫務科、護理部、環境管理科、總務科、化驗室、病理科、B超室、影像科、各病區及重點臨牀科室。

二、4月20日院感科舉辦培訓講座,組織全院相關人員學習醫療廢物管理法律法規及相關制度流程,提高全員管理意識。擇期進行考覈,促進知識的掌握和規範執行。

三、4月14日—4月24日爲自查自糾階段。院感科在全院檢查中,發現我院在醫療廢物管理中也存在一系列問題,如:醫療廢物暫存地沒有醫療廢物及禁菸禁飲食警示標識,門窗沒有完全封閉,無法達到防鼠的要求,沖洗的水管漏水,垃圾轉運人員缺乏防護配置,交接登記存在多登、漏登現象,有的沒有做到雙簽名等。檢查結束後,及時將檢查情況向分管院長及院長彙報。25日下午,醫院再次召開醫療廢物管理工作會議,會上再次強調了這項工作的重要性,並對檢查中發現的問題,現場部署解決辦法和方案,限28日前整改到位,擇期再次檢查。

四、4月26日下午,院感科應邀參加了護理部全體護士長會議,會上聆聽了各位護士長在醫療廢物實際管理工作中的疑問,並給予一一解答;會後又參加了環境管理科全員保潔員工作會議,對醫療廢物分類、收集、包紮、轉運、登記、個人防護及應急預案又作了具體要求,嚴禁出現違法違規行爲,違者必糾。

五、4月28日下午,衛生局領導來我院檢查醫療廢物管理工作,查看了醫療廢物暫存地,制度、資料齊全,設施規範,轉運人員工作、防護到位,對我院的管理工作表示肯定。

六、總結:通過醫療廢物管理工作的開展,得到了院領導的高度重視和大力支持,各相關部門領導及人員積極響應號召,把具體工作落到實處,達到了人人蔘與管理、事事責任到人的良好局面。當然這項工作仍需要長期不懈的跟進管理,只有嚴格落實規章制度,做到嚴格督查管理,不放過每一個細微的環節,發現問題及時改進,才能持續有效的保證和促進醫療廢物管理質量的提高。

  醫療整改報告3

根據醫療質量安全整頓工作整改要求,我科對醫療質量進行了全面的檢查。現就自查結果及下一步整改措施彙報如下:

一、存在問題:

(一)某些醫療核心管理制度還有落實不夠的地方。個別醫務人員質量安全意識不夠高,對首診醫師負責制、病例討論制度、交接班、會診等核心制度有時不能很好的落實,病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全,對手術病人的風險評估,僅限於術前討論或術前小結中,還沒建立起書面的風險評估制度。

(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理,抗生素應用檔次過高,時間過長。

(三)住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析,查房內容分析少,有的象記流水帳,過於形式化。

2、存在知情同意書告知、簽字不規範、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未籤知情同意書。

3、病歷均爲打印,複製粘貼後未及時查對,姓名、住院號不相符等情況依然存在,字跡潦草,有塗改現象。

(四)個別醫務人員的服務意識不強,工作中時有“生冷硬”現象,醫療風險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,對醫療風險估計不足,造成醫患溝通不夠到位。

(五)專業技術水平有待進一步提高,不能很好的滿足病人的需求,急救技能尚需要進一步演練。

(六)科室管理不夠,問題發現後不能經常性督促整改和落實,造成問題長期存在。

二、下一步整改措施:

(一)進一步加強質量安全教育,提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用於日常醫療工作中,就難以保證質量目標的實現。因此,培訓全體醫務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度,提高醫務人員的質量意識、安全意識與防範意識。

(二)進一步加大科室管理及監督檢查力度,保證核心制度的落實。

1、進一步加強醫療質量三級醫師查房和病歷書寫檢查工作,注重實效,不能流於形式,對查到的問題除了當面講解以外,一週一通報,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考覈,同時對專業知識按照年初學習計劃逐步學習到位,在科內廣泛開展崗位練兵活動,要不斷完善考覈辦法,嚴肅考覈紀律,注重培訓的實效。

3、加強病案質量的管理。

開展病歷書寫規範培訓,進一步健全相關制度及病歷檢查標準,保證病歷的規範書寫,及時將住院病歷歸檔管理。

4、根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨牀應用的管理》通知精神,制定我科具體實施辦法及獎懲制度,注重監控圍手術期預防用藥情況,禁止濫用抗生素情況出現。

(三)進一步加強科內職業道德教育,切實提高醫務人員的服務水平。

根據衛生部《醫務人員醫德規範及實施辦法》以及羣教活動的要求,對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立根在羣衆,服務在一線,立志做一個醫德高尚,受老百姓尊敬的醫務工作者,真正樹立起“以人爲本,以病人爲中心”的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。

(四)繼續加強醫患溝通技巧訓練,針對病人入院時,醫學干預時,病人呼叫時,手術時,特殊檢查時,病情變化時等情況進行醫患溝通技巧的訓練,以增進醫患理解,減少醫療糾紛的發生,同時保證落實知情同意書的簽署。