小兒燒傷的預防措施

導語:小兒燒傷創面極易受到污染。一般採用預防性用藥,可減少和控制廣泛存在的金葡菌、大腸埃希桿菌、溶血性鏈球菌感染,減少創面膿毒症的發生。下面是小編給大家整理的小兒燒傷的預防措施的內容,希望能給你帶來幫助!

小兒燒傷的預防措施
  小兒燒傷的預防措施

(一)預防措施

1.防止燙傷

(1)冬天洗澡時先放冷水後加熱水,取暖時防止熱水袋或保溫壺內的熱水滲漏。

(2)將溫度較高的液體及其容器放在小兒不能攀及或撞翻的安全地方。

2.防止火、電及其他燒傷

(1)不要將小兒單獨留在廚房中或火爐旁。

(2)教育小孩不要玩火,儘量不要燃放煙花爆竹。

(3)教育小兒不隨意擺弄家用電器,不玩耍和接近電源開關、插頭、電線等。

(4)家裏不要存放化學物質。

(二)治療

1.現場處理

(1)縮短熱力與皮膚接觸時間,迅速撲滅火焰,抱起患兒脫離熱源,脫掉已燃燒或被熱液等浸溼的衣物。

(2)在傷情允許的.情況下,立即用冷水沖洗,用消毒單包裹創面,保持呼吸道通暢。

(3)發生呼吸道梗阻時出現呼吸困難、氣體交換不足、缺氧,表現爲煩躁不安、面色口脣青紫、心率增快。明確診斷後應果斷採取氣管插管或氣管切開、吸氧。在成批燒傷的搶救中,遇到呼吸道梗阻時應放寬氣管切開指徵,最短時間內轉送到治療單位。爲防止休克應及早進行輸液、供氧、鎮靜止痛、保暖等綜合治療。

2.補液方法

必須密切觀察患兒對復甦的反應、各項休克恢復指標的變化,結合患兒實際情況,調整補液的量、速度。

(1)周圍小靜脈穿刺插管,建立可靠的輸液通道,嚴格無菌操作,預防導管感染。

(2)補液順序以快速補充血容量,糾正血中電解質和酸鹼失衡爲目的。

(3)輸液速度根據尿量及各項化驗指標調整,輸入大量10%葡萄糖時應監測血糖變化,防止發生高血糖症。

(4)有血紅蛋白和肌紅蛋白尿時,應適量增加尿量,鹼化尿液,以保護腎臟功能。

3.創面處理

(1)對於輕度燒傷,多在門診進行創面處理、止痛、預防感染。必要時注射破傷風類毒素,酌情給予抗生素預防感染。

(2)對於肢體、軀幹等易於包紮部位可用紫草油或康復新液紗布貼敷後包紮。

(3)面頸、會陰部小面積淺二度燒傷可用紫草油、京萬紅、康復新液或絡合碘液塗傷口。注意保持乾淨,防止受壓抓搔。

創面處理注意事項:小兒創面感染後,容易加深。但處理恰當,防治感染,創面癒合速度比成人快;小兒在氣溫較高時,若包紮面積太大,易發生高熱,甚至抽搐,應多采用暴露療法,並適當約束固定。當燒傷面積較小時,尤其在四肢,採用包紮療法;植皮時,自體供皮的厚度不超過0.3mm。植皮區要妥善固定,給予約束;藥物濃度不宜過高,使用面積不宜過廣,避免引起藥物吸收過多中毒,以及藥物刺激正常皮膚引起皮炎、溼疹或糜爛,甚至引起膿皮症;創面在癒合過程中,防止患兒因皮膚瘙癢抓破傷口,造成感染或遺留瘢痕;深度燒傷創面,應在病情穩定的狀態下,儘可能採取早期切痂植皮術;小兒皮膚薄嫩,對疼痛刺激耐受性差,清創時要輕柔,有耐心,把創面刺激降到最低限度。

4.預防感染

小兒燒傷創面極易受到污染。一般採用預防性用藥,可減少和控制廣泛存在的金葡菌、大腸埃希桿菌、溶血性鏈球菌感染,減少創面膿毒症的發生。燒傷全身性感染多由創面引起,應根據創面和細菌種類選用有效藥物,加強創面分泌物引流,徹底清除壞死組織。可選用注射破傷風類毒素或抗毒素血清,預防破傷風。應用諾氟沙星、磺胺米隆等控制金葡菌及銅綠假單胞菌感染。

5.鎮靜止痛

適用於燒傷早期,同時可減輕傷後的應激反應,每次大的換藥前需注意,在休克期或併發菌血症時,應在診斷明確後纔可給予藥物鎮靜,尤其對中樞神經系統有抑制作用的藥物。