爲了保障事情或工作順利、圓滿進行，往往需要預先制定好方案，方案的內容多是上級對下級或涉及面比較大的工作，一般都用帶“文件頭”形式下發。那麼我們該怎麼去寫方案呢？以下是小編爲大家整理的衛生高質量發展實施方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
衛生高質量發展實施方案1
發展目標
力爭通過5年努力，公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加註重人才技術要素。積極爭取國家公立醫院高質量發展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創手術佔比分別達到30%、25%左右，四級手術佔比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）佔醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
構建優質高效醫療衛生服務體系
全力打造國內一流高水平醫院。推進委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心合作協議落實，加快國家口腔醫學中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依託中央在川和省內高水平醫院，爭創綜合類、高原病等國家醫學中心和傳染病、呼吸、創傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨牀醫學研究中心建設，爭取更多國家臨牀醫學研究中心、國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創新中心在川落地。
推動優質醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內羣衆急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專科醫療需求，依託現有醫療資源規劃建設省級醫學中心和區域醫療中心，着力解決患者跨區域就醫問題。支持部分實力強的大型公立醫院適度建設發展“一院多區”。建設省臨牀醫學研究中心和省中醫藥傳承創新中心。
發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網格化規範管理，發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等專科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，爲網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。集團內開展多層次醫療協作，構建責、權、利明晰的區域協同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進以全科醫生爲主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。
發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院爲龍頭的緊密型縣域醫共體，對實現了“五統一”的醫共體實行“一個總額付費、結餘留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術指導，提高縣域就診率。加快實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務模式創新，依託中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協同發展格局。
提高羣衆就醫滿意度
突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫”的醫者仁心，遵循臨牀診療技術規範，爲羣衆提供安全可靠、費用合適、方便可及、優質高效的'醫療衛生服務。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（牀旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯網醫院，推進“網上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”閉環服務。實施“便利老年人日常就醫”行動，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨牀藥學服務和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關懷，構建和諧醫患關係。
堅持和加強黨的全面領導
全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實行全面領導，支持院長依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會會議（或常委會會議）、院長辦公會議（或院務會議）等議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問題機制，把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節。
衛生高質量發展實施方案2
爲進一步深入貫徹落實黨的新時期衛生健康發展方針，着力解決民生領域短板弱項，着力推進全縣衛生健康事業又好又快高質量發展，大力提升人民羣衆的身體健康水平。近日，丹鳳縣制定出臺了衛生健康事業高質量發展實施方案。
這次制定出臺的衛生健康事業高質量發展實施方案，旨在補短板、強弱項、提質量、促均衡,加快基礎設施、人才隊伍、疾病預防控制、婦幼兒童健康、中醫藥傳承創新發展、信息化等建設，着力提升服務能力，以多層次服務供給滿足人民健康多元化需求，爲把該縣建設成爲“康養之都、宜居之城”提供衛生健康保障。
該方案明確了發展目標，到2025年該縣將全面建成覆蓋全人羣全生命週期的衛生健康工作體系。丹鳳縣醫院、縣中醫醫院達到三級醫院標準，縣婦幼保健計劃生育服務中心達到二級婦幼保健醫院標準；通過搬遷擴容、創建提質，建成縣級示範引領、中心輻射帶動、基層均衡發展、村級築牢網底的縣域綜合發展體系；重大慢性病，重點傳染病、地方病、職業病、嚴重精神障礙疾病得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，居民主要健康指標達到全省平均水平以上，人均健康預期壽命得到提高，人人享有健康服務和醫療救治得到全面保障。
爲實現這一奮鬥目標，該方案提出了今後一個時期的.七大工作任務：
（一）“規劃引領、優化配置”，高起點推動重點項目建設。
（二）“人才強基、科技興衛”，高質量提升醫療衛生服務。
（三）“立足實際、滿足需求”，高效率加強衛生應急管理。
（四）“慎始如終、平戰結合”，高要求做好常態化疫情防控。
（五）“完善機制、全面推進”，高站位謀劃健康丹鳳建設。
（六）“密切配合、協同發力”，高標準深入推進醫藥衛生體制改革。
（七）“鞏固成效、穩步推進”，高規格推動健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接。
爲保障這七大任務的順利完成，同時還制定出了強有力的保障措施，以保障七大任務落地落實，惠澤民生。
衛生高質量發展實施方案3
爲進一步提升醫療質量內涵，保障醫療安全，切實維護廣大人民羣衆身體健康和生命安全，根據上級醫療質量管理相關文件精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、活動目標
通過開展活動，進一步增強全體醫務人員“以病人爲中心”的服務理念，進一步提升質量安全意識、規範診療意識，進一步強化核心制度的執行、診療環節的銜接、安全目標的管理，努力爲廣大患者提供安全、有效的醫療服務。
二、活動範圍
全市各級各類醫療機構。
三、活動內容
爲確保醫療質量提升行動取得實效，20xx年醫療質量提升行動將重點開展核心制度執行、“三合理”規範落實、急診能力建設、院感防控、醫療安全防範等5個專項行動（詳見附件）。
四、實施步驟
（一）動員部署階段
制定下發《張家港市20xx年醫療質量提升行動實施方案》，召開專題活動部署會議。
（二）組織實施階段
1.各醫院按照統一部署，全面開展醫療質量提升行動，進一步完善質量、安全管理體系，認真組織自查，以查促建，糾建結合，不斷提升醫療質量。
2.市衛計委組織對各醫院活動實施情況進行督導檢查，上半年和下半年各一次。對於工作開展得力，工作成效明顯的單位進行表揚，對於工作不力，醫療質量差的單位通報批評，檢查結果納入年度考覈內容。
（三）總結提高階段
各醫院總結活動成效，20xx年x月15日前以電子版形式報市衛計委醫政科。市衛計委將總結、推廣好經驗、好做法和好典型，並組織召開經驗交流會，探索建立提升醫療質量的長效機制。
五、活動要求
（一）提高思想認識，強化組織領導。醫療質量是醫院現代化管理的核心，是醫院生存和發展的生命線，直接關係羣衆的生命安全。各醫院要充分認識提升醫療質量的'意義和重要性，加強組織領導，實行一把手負總責，強化職責分工，明確目標任務，認真組織實施好醫療質量提升行動。
（二）認真貫徹落實，務求工作實效。各醫院要結合實際制訂具體方案，20xx年x月18日前報市衛計委醫政科。在組織實施過程中，要不斷細化工作措施，分步驟、分階段達到各項目標，確保工作取得實效。
（三）探索長效機制，做到持續改進。醫療質量管理是一項長期而艱鉅的工作，各醫院要按照相關法律、法規、規章以及各種規範，不斷完善管理制度、改進工作方法，探索建立長效管理機制，實現醫療質量管理制度化、規範化，促進醫療質量持續改進，努力爲廣大人民羣衆提供安全、優質的醫療服務。
衛生高質量發展實施方案4
爲深入實施健康廣東行動，推動我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡稱縣域醫共體）高質量發展，構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系，更好滿足人民羣衆健康需求，制定本行動方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開展醫療聯合體建設。
一、總體要求
堅持以人民健康爲中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層爲重點，以改革創新爲動力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務能力，推動縣域醫共體高質量發展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實現行政、人員、財務、質量、藥械、信息等六個方面的統一管理，推進家庭醫生簽約服務和中醫藥服務下沉基層、縣域內上下信息聯通、醫防協同等工作不斷取得新進展，着力提升縣域醫療衛生服務水平，實現人民羣衆“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”的工作目標。
到2025年，全省開展縣域醫共體建設的15個地市70個縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優質高效，綜合服務能力進一步提升，醫防協同、醫防融合服務模式進一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸迴流縣域、下沉基層，羣衆健康服務獲得感顯著增強。
二、工作任務
（一）健全領導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會（以下簡稱醫管委）領導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門承擔。縣（市、區）政府常務會議每年不少於兩次專題研究縣域醫共體建設事宜。選優配強縣域醫共體領導班子。完善縣域醫共體部門協調機制，推動各項政策落實落細。將縣域醫共體建設情況作爲各地各部門全面深化改革和政府目標管理績效考覈的重要內容。鼓勵支持縣域內社會辦醫療機構主動聯合社會辦診所等組建縣域醫共體，作爲縣域公立醫療衛生服務體系的有益補充。鼓勵社會辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關部門配合，各市、縣政府負責）
（二）實現人員統一管理。認真落實《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》（粵府辦〔2019〕18號）關於統一人員管理各項要求和人事制度改革任務。縣域醫共體總醫院（以下簡稱總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到2024年，全省的縣域醫共體全部實現內部人員統一管理。（省人力資源社會保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）
（三）全面落實財務統一管理。落實《廣東省衛生健康委員會廣東省財政廳廣東省中醫藥局印發〈關於落實緊密型縣域醫共體財務統一管理的實施意見（試行）〉的通知》（粵衛規〔2021〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立覈算、統一管理的財務管理新機制，加強財務收支管理，積極推進成本和績效管理，加強資產的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到2023年，全省的縣域醫共體全部實現財務統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（四）深化醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點範圍。縣域醫共體結餘留用資金按規定提取各項基金後主要用於縣域醫共體人員薪酬或獎勵。患者在縣域醫共體內部轉診醫保起付線連續計算。各級醫保部門要強化醫保基金日常監管和專項治理工作，從事後稽覈轉爲事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務質量、轉移醫療費用等損害參保人利益行爲開展重點監督，動態監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值並開展數據分析，及時向縣域醫共體反饋信息並加強業務指導。各級衛生健康部門要督促縣域醫共體完善內部績效考覈和薪酬分配機制，完善內控約束、績效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（五）着力推動總醫院高質量發展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動優質醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務和管理能力短板，進一步發揮總醫院在縣域醫療衛生服務體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務體系中的橋樑紐帶作用。堅持以縣域服務體系整合爲抓手，提升總醫院專科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質量發展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動緊密結合，以利益共享機制引導優質資源下沉，提升總醫院綜合服務能力。到2025年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（六）深化內部運行機制改革。全面落實縣域醫共體慢病管理中心、聯合門診、聯合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務模式。到2025年，全省的`縣域醫共體全部實現縣鎮一體化的分工協作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（七）落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。各地各有關部門要全面落實基層醫療衛生機構“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策，拓展服務項目，通過提供優質醫療衛生服務獲取合理報酬，實現多勞多得、優績優酬。到2023年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）全部落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）
（八）建立縣域醫防協同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態化協同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系。縣域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯動，全專融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務能力。到2025年，基本形成較爲成熟的縣域醫防協同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）
（九）加強基層醫療機構特色專科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務體系實際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發展的要求，科學制定實施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過聯合門診、聯合病房等方式，下沉人力、技術、管理等各種資源，推進縣域醫共體成員單位完成特色科室建設。基層醫療衛生機構特色科室的門急診量或住院（手術）服務人次、診療技術服務性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十）推進檢查檢驗結果互認。加快推進縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質量控制和培訓。到2023年，基本實現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十一）加強藥事同質化管理。建立縣域醫共體藥事同質化管理機制，落實總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規範處方點評，實現藥品的統一目錄、統一採購、統一價格、統一配送，加快藥學服務下沉基層。加強合理用藥同質化培訓，加快藥學服務信息互聯互通，實現縣鎮遠程藥學服務，切實提高各分院藥事管理水平和藥學服務能力。到2025年，全省的縣域醫共體內部全部實現藥事服務質量同質化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十二）做實做細家庭醫生簽約服務。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務費、績效考覈與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨牀醫師（含中醫類別）在各分院以個人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務。總醫院要爲家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專家號源、預約檢查、牀位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動資源下沉，通過聯合病房、聯合門診、遠程醫療，爲簽約居民提供“一站式”全專結合服務，將基本公共衛生服務融入簽約服務全過程。推動“互聯網+家庭醫生”簽約服務，創新服務形式，增強服務的連續性、協同性和高效性。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）重點人羣家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）
（十三）推動中醫藥服務下沉基層。落實《廣東省中醫藥發展“十四五”規劃》（粵衛〔2021〕10號）要求，着力提升基層中醫藥服務能力。加大省級政策支持力度，進一步推動院內製劑研發和推廣使用。充分發揮縣級中醫院的積極作用，推動縣級中醫院協定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥製劑進行調劑使用。推進中醫藥適宜技術和中醫藥學服務下沉至各分院，實現縣、鎮、村中醫藥適宜技術服務同質化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）
（十四）強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯互通，助力落實總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類業務進行分析、監管、評價。依託省遠程醫療平臺，通過遠程心電、影像、視頻系統，實現專家遠程會診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務。提升縣域醫共體智慧管理服務水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務管理、人事管理和績效管理等應用，爲居民提供全生命週期的健康管理服務。到2025年，打造一批上下聯通信息共享的數字縣域醫共體示範縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）
（十五）做實鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動鎮村一體化管理，按規定落實鄉鎮衛生院院長擔任公建村衛生站的法定代表人，落實對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進一步提升村衛生站服務能力和規範化管理水平。到2025年，全省建設縣域醫共體的70個縣（市、區）形成更加優質高效的縣鎮村一體化三級服務網絡，爲羣衆提供連續、綜合、上下貫通的全過程全生命週期的醫防融合基本醫療衛生服務。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）
三、組織實施
（一）加強組織領導。各地要高度重視，建立健全相關工作機制，結合實際細化政策措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖。省有關部門要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點難點問題，深化改革創新，加強督促指導，積極穩妥推動相關重點工作，確保相關工作落到實處。
（二）強化監測評估與績效評價結果應用。省有關部門要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考覈指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一併部署落實，加強統籌協調。要充分運用監測評估與績效評價結果，定期通報縣域醫共體建設進展情況，對真抓實幹的縣（市、區）和地市予以通報表揚，對建設進展落後的縣（市、區）予以督促推動。
（三）加大投入力度。各級政府要結合實際完善縣域醫共體建設相關政策，統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質量發展的各項任務。
（四）加強宣傳總結。認真總結和推廣各地各部門在縣域醫共體建設方面的好經驗、好做法，加強輿論引導，積極迴應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。
衛生高質量發展實施方案5
一、起草背景
基層醫療衛生機構是醫療衛生工作的網底，承擔着人民羣衆健康“守門人”職責。基層醫療衛生機構服務能力提升，是實現分級診療的基礎，是醫改成功的先決條件。爲推進實施國家公立醫院改革與高質量發展示範項目，推進全縣基層衛生健康事業高質量發展，構建優質高效分級診療體系，爲實施鄉村振興戰略、建設健康隆回提供紮實基礎。根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）、《湖南省人民政府辦公廳關於促進基層衛生健康事業高質量發展的意見》（湘政辦發〔2021〕79號）和《邵陽市人民政府辦公室關於印發貫徹落實<湖南省人民政府辦公廳關於促進基層衛生健康事業高質量發展的意見>工作方案》（邵市政辦發〔2022〕13號）等文件精神，進一步明確了公立醫院高質量發展的目標、方向、舉措。結合我縣基層衛生工作實際制定出臺《促進基層衛生健康事業高質量發展工作《實施方案》》（以下簡稱《《實施方案》》），是落實國家、省、市的工作要求，是把基層衛生健康事業高質量發展放在更加突出的位置,擴大優質醫療資源供給，增進人民健康福祉的根本要求和必然選擇。《《實施方案》》的制定和實施必將對推動我縣基層醫院高質量發展，防範化解重大疫情和突發公共衛生風險，全面推進健康隆回建設，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求產生重要現實意義。
二、起草過程
縣衛生健康局自收到國家、省、市相關文件後，縣衛健局班子會議對我縣基層醫療衛生工作進行了全面梳理，7月份對服務能力建設情況進行了調研，根據我縣基層醫療機構實際情況，起草了我縣關於《促進基層衛生健康事業高質量發展工作《實施方案》》。並在2022年第13次縣政府常務會會議上審議通過，在此基礎上，由縣委編辦、縣財政、縣人社、縣醫保局會籤修改後形成。起草規範性文件過程中出現的不同意見均不屬大的'原則性問題，都是一般性不同意見，經過協調已經達成一致。
三、制定依據
略
四、主要內容
《實施方案》框架以優化體系建設、財政支持、隊伍建設、績效薪酬、醫保政策、藥物配備、等級評審、績效評價爲主，分爲8項工作任務共25個工作重點，既保持近年來我縣關於基層衛生健康政策的連續性，又根據深化醫改要求以及老百姓的實際需求，針對隆回縣當前基層衛生健康工作中遇到的困難和問題，再次進行政策強化或適當進行政策調整。
1.在推動體系建設方面。
以做實醫共體、做好信息化、做優公衛應急、做精簽約服務、做強中醫特色等內容。至2023年，鄉鎮中心衛生院規範化發熱門診（診室）建設比例達100%，一般衛生院和社區衛生服務中心規範化發熱診室建設比例達50%，提高基層疾控能力和應急反應水平。至2022年，所有社區衛生服務中心和建制鄉鎮衛生院建設有中醫館，到2025年20%的社區衛生服務中心、建制鄉鎮衛生院中醫館達到“旗艦中醫館”標準，持續提升中醫藥服務能力。深入推進中醫藥示範縣創建，力爭在2024年底前創建成功。
2.在財政投入保障方面。
包括明確機構性質、統籌基礎建設、保證運行經費等內容。明確了“政府舉辦的基層醫療衛生機構爲公益類事業單位，實行公益一類事業單位財政保障”。2022年底政府舉辦的鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心），按覈定編制數全部實現公益一類事業單位財政保障。並按政策規定落實人員經費和單位正常運行經費。
3.在優化隊伍建設方面。
包括加強編制管理、充實人才儲備、優化職稱晉升等內容。原則上每年新招聘人員50名，按照有編即補的原則優先保障基層醫療衛生機構用人需求。明確要求2022年至2025年每個縣市區要利用縣市區財政保障每年定向培養一定數量的鄉村醫生。推進“縣聘鄉用”“鄉聘村用”改革，推行“定向評價、定向使用”的基層衛生職稱制度。
4.在提升績效薪酬方面。
包括落實“兩個允許”、健全薪酬機制等內容。明確提出要健全基層醫療衛生機構績效工資水平正常增長機制，強化基層醫療衛生機構法人地位和管理自主權。
5.在調控醫保政策方面。
包括強化醫保調控、加強預算管理、提高醫保待遇質量等內容。規範基層醫療衛生機構醫療服務價格項目管理，動態調整醫療服務價格，逐步理順基層醫療服務比價關係。在縣域醫保費和醫療費預算範圍內，完善醫保支付方式，對於上一年度基層醫療衛生機構住院醫保基金預算支付總額佔縣域住院醫保基金年度預算支付總額的比例低於20%的，不再對基層醫療衛生機構設置年度住院人次總數、年度住院醫保基金總額等控制指標。對納入區域總額控制和按病種付費（DIP醫保支付改革）的基層醫療衛生機構實行區域總額控制，逐步將縣域基層醫療衛生機構住院醫保基金年度預算支付總額佔比提高至45%及以上。
6.在規範藥物配備方面。
包括落實基本藥物制度、加強配送監管、推進一體化管理等內容。允許納入鄉村一體化管理、配備執業（助理）醫師的村衛生室用藥範圍與鄉鎮衛生院的用藥範圍相銜接，並優先採購和使用集中採購藥品。
7.在健全等級評審方面。
包括完善管理機制、健全評審制度、確保保障不變等內容。建立符合基層醫療衛生機構功能定位、體現基層服務特點、反映機構實際能力的等級評審評價制度，推進基層醫療衛生機構一、二級醫院等級評審工作。基層醫療衛生機構評審成爲一、二級醫院後，保持現有財政投入和補償、醫保待遇保障水平不降低，人才梯隊、專業技術崗位總量和結構、醫療技術、藥品配備等方面，按照相對應的一、二級醫院的相關政策標準執行。
8.在加強績效考覈方面。
包括推行績效考覈、強化考覈應用、完善指標監測等內容。持續優化績效考覈指標體系，強化對績效考覈結果的應用，完善緊密型縣域醫共體監測指標體系，促進有序就醫格局基本形成、縣域醫療衛生服務能力提升、醫療衛生資源有效利用、醫保基金使用效能提升。
五、其他需要說明的問題
該《實施方案》進一步強化組織實施，從四個方面提出了具體要求，一是強化組織領導，二是落實工作責任，三是做好輿論引導，四是加強督導考覈。
衛生高質量發展實施方案6
全市科技、教育、衛生健康事業高質量發展大會之後，市委、市政府印發了《石家莊市衛生健康事業高質量發展總體方案》。該方案立足我市實際，充分借鑑先進地區經驗做法，堅持以全省首位、全國一流爲目標，以“樹名醫、建名科、創名院”爲核心，以項目建設爲載體，以人才學科爲支撐，明確提出實施“五項工程”，爲加快建設現代化、國際化美麗省會城市奠定堅實的健康基礎。日前，市衛生健康委副主任施文國對此進行了解讀。
大力實施“樹名醫、建名科、創名院”工程
在石家莊市第二醫院，門診處就建有糖尿病綜合診區。在這裏，患者無需東奔西跑，可獲得多學科聯合診療、分診、看病、測血糖等服務，並且都按照功能分區。這種“一站式”的診療服務，不但節約了就診時間，提升了就醫體驗，還實現了糖尿病患者健康教育和診療管理一體化，同時凸顯了醫院的糖尿病專科規模優勢。
“這裏不光是醫院，也是我們糖尿病患者的家。”這是市民侯彥的就診感受，也是石家莊市第二醫院發力“三名”工程建設想達到的目標。
施文國說，全市衛生健康系統將聚力“樹名醫、建名科、創名院”，深度拓展對外合作，加快構築省會醫療衛生高地。“十四五”期間，至少建立5個院士工作室，打造20個國家級名醫工作室，引進30個高水平合作團隊，柔性引進100名知名專家，推動全市高層次衛生人才實現倍增；全力爭創一批國家級、省級重點專科，打造一批省級醫學重點學科，形成省內領先、國內先進的重點專科學科羣；加快推進市人民醫院與北京大學人民醫院合作共建國家區域醫療中心，積極推動市屬醫院與京津等國內知名醫院建設一批高層次、高水平合作項目，讓人民羣衆在家門口享受到更加優質的醫療服務。
大力實施強基層築網底工程
“這裏雖然是社區醫院，但是科室很全，羣衆就醫很方便。醫生和護士的服務態度很好，很關心病人，又距離我家很近，所以成爲我們全家人優先選擇的醫院。”市民徐文英口中的社區醫院是東苑社區醫院，是一所集醫療、急救、公共衛生、預防保健、康復和教學於一體的綜合性非營利性社區醫療機構。醫院通過軟硬件建設的完善和提升，實現了急慢分診、基本醫療慢病管理、上下轉診、遠程醫療等。
施文國說，大力實施強基層築網底工程，圍繞“保基本、強基層、建機制”，在“十四五”期間，全市將建成25所社區醫院、60個慢性病首席專家工作室、100家高水平國醫堂，打造一批優質基層醫療衛生機構。同時，大力實施基層千人骨幹培訓計劃，加快全科醫生培養，到“十四五”末，培訓1000名以上衛生專業技術骨幹，新增全科醫生不少於800人、“西學中”專業技術人員不少於500人，充分發揮基層醫療衛生機構健康“守門人”的作用。
大力實施醫療資源擴容工程
施文國說，我市聚焦國際視野，瞄準省內領先、國內一流目標，在市級層面謀劃了石家莊市傳染病應急救治中心、智慧化創傷救治中心、慢病防治中心、疾病預防控制中心、中醫特色診療中心、精神衛生中心“六大中心”；在縣級層面謀劃了20餘個縣級醫院新改擴建項目，力爭“十四五”期間全部建成投用，爲全市人民羣衆提供更加優良的.就醫環境。
大力實施惠民利民工程
位於橋西區工農路的石家莊貝友托育園是一家民營機構，這裏開設的幼兒托育班試點是去年10月份開始的。目前收託規模爲65人，設有乳兒班、託小班和託大班。每個班配備3名老師，都具備教師資格證、保育員證或者育嬰師證。
惠民利民工程，圍繞“一老一小”和婦女兒童健康服務需求，大力發展托育服務，成爲“惠民利民工程”的重要內容。
施文國介紹說，“十四五”期間，市衛生健康委將推動全市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒託位數達到4.5個以上，滿足家庭嬰幼兒照護需求。大力實施母嬰安全和健康兒童行動提升計劃，爲全市14週歲女孩免費接種HPV疫苗，做到孕婦產前基因檢測服務全覆蓋，大幅提升婦幼健康水平。大力實施老年健康促進行動，推動全市二級及以上公立綜合性醫院老年醫學科設置率達到80%以上，老年友善醫療機構達到85%以上。
大力實施公共衛生體系建設工程
此外，“五項工程”還包括大力實施公共衛生體系建設工程。施文國說，“十四五”期間，將在公共衛生機構探索實行“一類財政保障、二類績效管理”運行機制，激發公共衛生機構發展活力。加快疾控機構人才培養，推動疾控機構專業技術人員佔比達到85%以上。着力推行智慧急救服務，推動120緊急救援指揮平臺與部分急救網絡醫院急診信息系統互聯互通，大幅提高搶救效率。
施文國最後表示，全市醫療衛生系統將堅決按照市委、市政府的決策部署，千方百計、全力以赴把各項建設任務儘快落到實處、見到實效，不斷增進羣衆健康福祉，努力讓省會人民健康獲得感、幸福感、安全感更強更足更有保障。
衛生高質量發展實施方案7
爲加快推進全省公立醫院高質量發展，更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求，不斷增強人民羣衆獲得感幸福感安全感，根據《國務院辦公廳關於推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）精神，結合我省實際，現提出如下實施方案。
1.推動優質醫療資源擴容和均衡佈局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創國家醫學中心，加快推進國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心、省級中醫專科診療中心、省級區域中醫專科診療中心和縣域醫療中心建設，佈局建設國家緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進“十四五”時期臨牀專科能力建設，加快補齊服務短板。（省衛生健康委、財政廳、發展改革委等按職責分工負責）
2.建設高水平公立醫院網絡。按照網格化佈局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等爲成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。高質量推進緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫療衛生服務體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務能力和供給效能，合理規範使用醫保基金，提升醫保基金精細化管理水平和使用效能，減輕羣衆就醫負擔。推進以全科醫生爲主體、全科專科有效聯動、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。2025年，形成國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心爲骨幹，高水平市級和縣級醫院爲支點，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體爲載體的高水平公立醫院網絡，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用，帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。（省委改革辦、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）
3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依託鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示範區依託1—2所實力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個縣（市）依託1所綜合實力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、公有產權村衛生室標準化建設和發熱門診（哨點診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學救援基地，實施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發展改革委、財政廳等按職責分工負責）
4.加強臨牀專科建設。分級分類開展臨牀重點專科建設。省級層面以嚴重危害羣衆健康的重大疾病爲主線，以滿足重大疾病的臨牀需求爲導向，以提高醫療服務技術能力爲重點，從專科規模、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民羣衆就醫需求較大的核心專科能力，以專科發展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重症、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎專科加強建設。2025年，建成一批國家級、省級和市縣級臨牀重點專科，區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
5.加強中醫醫療服務能力建設。加強中醫優勢專科建設，重點發展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專科，提升公立醫院中醫服務能力和質量。堅持“中西醫並重、中西藥並用”，加強綜合醫院、專科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨牀科室業務合作，在中醫醫院推廣多學科聯合診療模式，實施重大疑難疾病中西醫臨牀協作。（省衛生健康委等按職責分工負責）
6.大力推進醫學科技創新。加強基礎和臨牀研究，着力提升自主創新能力、激發創新創造活力，推動科技成果轉移轉化應用。積極創建國家科研平臺，加強佈局建設河南省臨牀醫學研究中心和重點實驗室等省級科研創新平臺，高標準建設國家中醫臨牀研究基地和傳承創新平臺。實施重大科技專項，切實提升科技創新能力。以省部共建項目爲抓手，以臨牀應用爲導向，開展多學科交叉、多領域融合臨牀研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）
7.優化醫療服務模式。積極吸納先進的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動專科醫療服務能力的高質量發展。大力推行日間手術，提高日間手術佔擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續護理服務。開設合理用藥諮詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。創新急診急救服務模式，有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）
8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造，促進業務協同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依託省政務數據共享交換平臺推進醫療健康大數據跨部門、跨區域共享。積極探索“互聯網+醫療健康”新模式，將信息化作爲醫院基本建設的優先領域，建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產品研發應用，建設智慧養老應用開發平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動人工智能、5G等新技術應用。規範互聯網診療服務，持續加強對藥品網絡銷售行爲的監測監管。（省衛生健康委、工業和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）
9.健全運營管理體系。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營管理決策支持系統，推動醫院運營管理的科學化、規範化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產出、醫生績效等進行監測評價，引導醫院迴歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）
10.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標爲依據，實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，切實做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考覈等各環節工作。建立全面預算績效考覈管理制度，從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理，規範公立醫院經濟運行，強化預算約束和績效考覈導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫院相關財務信息，主動接受社會監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
11.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程爲重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府採購控制、信息公開控制等，防範財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推廣醫院後勤“一站式”服務。（省衛生健康委負責）
12.健全績效評價機制。建立以公益性爲導向的考覈評價機制，全面開展公立醫院績效考覈，持續優化績效考覈指標體系，定期組織公立醫院績效考覈以及院長年度和任期目標責任考覈，重點考覈醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。改革公立醫院內部績效考覈辦法，以聘用合同爲依據，以崗位職責完成情況爲重點，將考覈結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）
13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫院編制管理改革試點，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院員額製備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意願的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，實行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實施方案和配套措施，全面推開公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。強化落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。在覈定的`薪酬總量內，允許醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實行年薪制。（省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
15.加強醫學人才培養和使用。強化醫學生早臨牀、多臨牀、反覆臨牀，加強醫學人文教育。持續實施專業技術人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進轉崗培訓合格人員在醫師執業證書執業範圍中加註“全科醫學專業”。加強老年、兒科、重症、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓，提升護理服務水平。落實住院醫師規範化培訓、專科醫師規範化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開展非中醫類別醫師學習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，合理設置評價標準，突出品德能力業績導向，增加臨牀工作數量和質量指標。（省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
16.深化醫療服務價格改革。對接國家醫療服務項目規範，有序修訂現行醫療服務價格項目。完善新增醫療服務價格項目管理辦法，加快審覈新增醫療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態調整機制，定期開展調價評估，提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。探索建立新增醫療服務項目高值醫用耗材價格談判准入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）
17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費爲主的多元複合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實行總額付費，加強監督考覈，結餘留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中採購使用改革，落實醫保資金結餘留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）
18.改善羣衆服務體驗。持續改善醫療服務，深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動，實施提升醫療服務十大舉措，推動同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫療機構，爲廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務。（省衛生健康委、發展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責）
19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、願景、使命，凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。引導醫務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆的崇高職業精神，激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重，構建和諧醫患關係。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）
20.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫務人員實際困難。注重醫務人員職業素養和人文關懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防範，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行爲。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）
21.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問題，並按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動，協調黨委領導班子成員工作。院長在醫院黨委領導下，全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問題的機制，把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節，把黨的建設各項要求落到實處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）
22.加強公立醫院領導班子和幹部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的，黨委書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管幹部原則，醫院黨委要按照幹部選拔任用有關規定，制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規範人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障，發揮高層次人才在我省衛生健康事業發展中的引領作用。建立醫院領導班子成員聯繫服務高層次人才制度，爲人才發揮作用創造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）
23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫院示範創建”工作,推動全省公立醫院黨建質量全面創優全面提升。推進黨支部標準化規範化建設，實現組織設置規範化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關、醫德醫風關，參與內設機構業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨，不斷優化黨員隊伍結構。探索建立把業務骨幹培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨幹的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）
24.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導，組織部門牽頭抓總，衛生健康部門具體負責，教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考覈制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考覈結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鉤，作爲幹部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）
各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作爲深化醫藥衛生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任，按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，全面推進以質量爲核心、公益性爲導向的公立醫院績效考覈，加大政策解讀和業務培訓力度，加強調研指導，確保各項改革任務落地見效。
衛生高質量發展實施方案8
爲深入貫徹落實《國家衛生計生委辦公廳關於做好20xx-20xx年度提升醫療質量相關工作的通知》（國衛辦醫函〔20xx〕765號）精神，依據《吳忠市關於做好20xx-20xx年度提升醫療質量相關工作實施方案》（吳衛計發〔20xx〕391號）和我市的實際，制定本方案。
一、指導思想
全面落實《醫療質量管理辦法》，持續推進《關於印發進一步改善醫療服務行動計劃實施方案（20xx-20xx年）的通知》（國衛辦醫發〔20xx〕33號）精神，以繼續得到人民羣衆滿意爲目標，緊緊圍繞醫療質量保障、醫療質量持續改進、醫療安全風險防範、醫療質量監督管理，努力提升醫療質量，改善服務態度，優化服務環境，規範服務行爲，保障醫療安全，構建和諧醫患關係，爲羣衆提供安全、有效、方便、價廉的`醫療服務。
二、工作範圍
在全市各級各類醫療保健機構開展，重點是一、二級醫療保健機構。
三、工作內容
（一）進一步完善醫療質量管理與控制組織體系，加強重點專業醫療質量管理與控制工作。要進一步加強質控組織體系建設，以醫院感染、檢驗、影像、病案等專業爲重點，加強質量管理與控制。
一是擴大室間質評項目數量和覆蓋範圍，提高檢查、檢驗同質化程度，推動檢查、檢驗結果互認。
二是加強遠程會診體系建設，推動遠程病理和影像診斷等專業運用，提高優質醫療資源利用率，促進資源下沉。
三是加強相關專業人才隊伍建設與培養，重視針對基層醫療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質量控制。
四是加強住院病歷及病案首頁質量管理與控制，爲推動信息化質量控制工作奠定基礎。
（二）加強疾病分級診療過程中醫療質量連續化管理。各醫療保健機構按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療”制度建設要求，以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病爲重點，強化“以患者爲中心，以疾病爲鏈條”的醫療質量管理工作。
一是標準統一，診療規範。制訂並嚴格落實相關疾病診療規範、指南和臨牀路徑，規範相關疾病在不同級別、不同類別醫療機構的診療行爲，提高同質化水平。
二是暢通機制，無縫銜接。依託醫療聯合體、對口支援等工作模式，落實相關疾病入、出院和雙向轉診標準，創新患者綜合管理分工協作機制，打破疾病管理的機構壁壘。
三是提升醫療機構內門、急診患者診療連續化程度。創新對長期慢性病患者、複診患者的門急診服務工作機制，嘗試優先安排熟悉患者病情的醫師提供服務，提高患者疾病長期診療過程的連續化水平，改善患者就醫感受。
（三）加強重點病種及醫療技術質量管理和費效比控制。要結合實際情況，選擇發病率、死亡率較高，費用負擔較重的.部分病種和醫療技術作爲切入點，如：腦卒中、冠心病（介入技術、冠脈搭橋技術）、常見腫瘤性疾病（肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌）診療技術等，進一步規範臨牀診療行爲，提升診療質量，加強成本覈算、過程控制、細節管理和量化分析，不斷優化費效比。
一是完善並落實相關病種和醫療技術的診療規範、臨牀路徑、質控指標和標準，突出全過程質量管理，醫療保健機構不斷提升診療質量安全水平，提高治療效果。
二是醫療保健機構研究建立相關病種和醫療技術的投入產出分析模型，加強全過程成本精確管理，優化投入產出比，減輕羣衆不合理看病就醫負擔。
三是通過信息化手段加強質控和費效相關信息的收集、分析與反饋。
（四）提升市級醫療保健機構和民營醫院醫療質量安全水平。要以市級醫療保健機構和民營醫院爲重點，加強醫療質量安全監督管理。
一是強化市級醫療保健機構和民營醫院依法執業意識，進一步完善醫療質量安全管理制度，理順工作機制，提升醫療質量和醫療安全水平。
二是以麻醉、重症醫學、影像、檢驗、病理、產科、兒科等專業爲重點，加強市級醫療保健機構和民營醫院專科能力建設。
三是以介入技術、內鏡技術和血液淨化等診療技術爲重點，加強相關醫務人員的培訓力度，提高適宜技術臨牀應用能力，保障醫療質量和醫療安全。
（五）鼓勵市級醫療機構推進日間手術的開展。市人民醫院應積極推進日間手術的開展，並加強日間手術質量精細化管理，保障患者健康權益。
一是建立完善醫療機構日間手術質量安全管理制度，完善日間手術質量安全管理和評估工作機制。
二是開展日間手術的醫療機構制訂並向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應症範圍、麻醉方式、主要風險和大致費用範圍，主動接受社會監督。
三是開展日間手術的臨牀路徑，加強日間手術病歷管理。四是加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪，保障醫療服務連續性。
（六）提升基層醫療機構醫療質量的管理。各基層醫療機構要加強內部管理和培訓，提高醫療技術水平，提升羣衆滿意度。
一是嚴格落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《臨牀技術操作規範》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》、《消毒管理辦法》等法律法規，建立完善符合本機構的各項工作制度，依法執業。
二是規範診療，誠信經營。杜絕對診療活動和醫師業務技術進行誇大、虛假宣傳，誤導消費者就醫，合理檢查、合理用藥、合理治療。
三是嚴格落實《基層醫療機構院感基本要求》，加強重點部門和重點環節的醫院感染控制工作。
四、保障措施
爲確保我市各醫療保健機構規範開展醫療質量控制與管理工作，提升醫療質量，衛計局按照《醫療質量管理辦法》要求，結合我市的實際，
一是成立青銅峽市醫療質量控制管理中心，擬下設醫療、護理、院感、藥事四個質控小組。四個質控小組負責指導各醫療機構開展醫療質量管理與控制工作；擬定相關專業的質控工作程序、工作計劃、質控指標；定期對各醫療保健機構進行督導考覈，完成季度和年度信息分析、結果彙總及上報工作；分析梳理相關專業存在的問題，擬定培訓計劃，組織實施培訓。
二是從自治區聘請專家進行第三方考覈、指導醫療質量管理各項工作。三是各醫療保健機構完善本機構的質控組織體系，落實主體責任，實施各項醫療質量控制管理工作。通過各質控組織各項工作的實施，促進各醫療機構乃至我市醫療質量的持續提升。
五、實施步驟
（一）宣傳動員階段。各級各類醫療保健機構要根據衛計局統一安排，迅速啓動，及時召開動員大會，傳達會議精神，把活動精神傳達給每一位醫務人員，確保提升醫療質量相關工作各項任務指標有效落實。
（二）組織實施階段。各醫療保健機構要結合本機構的工作實際，有計劃、分步驟地組織實施提升醫療質量相關工作，要突出重點、多措並舉、積極創新、強化督查，特別是要開展“優質醫療質量示範醫院（科室、崗位、個人）”創建活動，做到推進有力度、做法有特色、工作有亮點，確保提升醫療質量相關工作落到實處，取得實效。
（三）總結提升階段。各醫療保健機構要認真總結工作開展情況，並將總結報告（包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等）及《市衛生計生委（局）提升醫療質量工作信息彙總表》（見附件1）於20xx年6月12和20xx年11月10日前，以紙質版和電子版上報我局。同時，各級各類醫療保健機構要及時總結工作中的亮點，積極培育典型，並通過各種媒體進行宣傳報道，推廣可取的經驗和做法。我局通過半年、全年不定期抽查，掌握全市工作開展情況，結合各單位問題梳理情況，提出整改意見和下一步的工作計劃，並對工作突出的機構和個人進行表彰。
六、工作要求
（一）高度重視，加強領導。各級各類醫療保健機構要成立組織，加強對落實提升醫療質量相關工作的組織領導，指定專人負責，做到機構落實、人員落實、職責落實；要按照進一步改善醫療服務行動計劃和本實施方案的要求，結合本單位實際情況，制訂有針對性的工作方案，明確工作目標和計劃，建立完善考覈評價機制，與醫改工作同步安排、同步推進、同步實施，抓好各項任務措施的貫徹落實。
（二）明確目標，精心組織。要根據羣衆反映最強烈的問題和醫療質量最薄弱的環節，確定提升醫療質量相關工作優先領域，明確落實提升醫療質量相關工作重點內容，做到提出一項落實一項。對尚不具備開展條件的提升醫療質量相關工作內容，要納入中長期工作安排，逐步努力達到提升醫療質量相關工作要求。鼓勵各醫療保健機構創新思路、創新舉措，在提升醫療質量相關工作和改善羣衆看病就醫感受方面提供可複製、可推廣的先進做法和先進經驗。
（三）加強信息上報，加大宣傳力度。各醫療保健機構要落實提升醫療質量相關工作有關情況，及時上報好經驗、好典型，充分發揮互聯網、微信等多種宣傳方式的作用，採取羣衆喜聞樂見的形式，形成全方位、多角度、高密度的宣傳報道態勢，發揮典型示範帶動作用，提升整體醫療質量水平。
（四）建立提升醫療質量管理的長效機制。各級各類醫療保健機構要在落實提升醫療質量相關工作過程中，不斷鞏固成果，總結同時積極借鑑其他機構的好做法、好經驗，結合醫務人員、羣衆評價結果，不斷調整和完善有關措施，以提高醫療質量，保障醫療安全，改善醫療服務，優化醫療環境，和諧醫患關係，形成改善醫療服務、提升醫療質量常態化、常規化。
衛生高質量發展實施方案9
爲進一步提升醫療質量，保障醫療安全，維護人民羣衆健康權益，按照國家衛生計生委20xx年衛生計生工作安排和湖南省衛生計生委《關於印發湖南省20xx-20xx年度提升醫療質量工作方案的通知》（湘衛醫發[20xx]28號）、邵陽市衛生計生委《關於印發邵陽市20xx年度提升醫療質量工作方案的通知》（邵衛計辦發[20xx]3號）文件要求，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、工作目標
深入貫徹落實黨的十八屆四中、五中全會和全國衛生與健康大會精神，堅持以人爲本，以患者爲中心，提升醫療質量和水平，優化服務內涵，規範診療行爲、落實患者安全目標，推動醫療機構的科學化、規範化、精細化管理，爲患者提供優質醫療服務，保障醫療安全，改善羣衆就醫感受。
二、工作範圍
全縣各級各類醫療機構。
三、工作內容
（一）建立健全醫療質量管理與控制組織體系
1、加大質量管理和控制體系建設。各醫療機構要進一步加強各專業質控組織體系建設，以病理、檢驗、影像、醫院感染、病案等專業爲重點，加強質量管理與控制。
2.擴大室間質評項目數量和覆蓋範圍，提高檢查、檢驗同質化程度，推動檢查、檢驗結果互認。
3.加強遠程會診體系建設，推動遠程病理和影像診斷，提高優質醫療資源利用率，促進資源下沉。
4.加強相關專業人才隊伍建設與培養，重視針對基層醫療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質量控制。
5.加強住院病歷及病案首頁質量管理與控制，爲推動信息化質量控制工作奠定基礎。
（二）分級診療管理工作
1、明確分級診療職責。各醫療機構要嚴格按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設要求，以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病爲重點，強化“以患者爲中心，以疾病爲鏈條”的醫療質量管理工作，進一步清晰界定各級醫療機構的分級診療工作職責。
2、嚴格執行診療規範。各醫療機構要嚴格執行相關疾病的診療規範和質控標準，突出全過程質量管理，不斷提升診療質量安全水平，提高治療效果。要強化臨牀路徑工作落實，將臨牀路徑管理作爲規範診療行爲、遏制過度醫療、提升醫療質量的重要抓手，強化全過程質量管理，不斷提升診療成效和質量安全水平。20xx年，二級以上醫療機構要逐步推行按病種付費方式改革。
3、落實醫療質量連續化管理。各級醫療機構要結合醫師多點執業、對口支援等工作的實施，嚴格落實相關疾病入、出院和雙向轉診標準。創新患者綜合管理分工協作機制和門急診服務工作機制，提升醫療機構門、急診診療連續化程度，嘗試優先安排熟悉患者病情的醫師提供服務，改善患者就醫感受。患者的治療、轉診、報銷等程序做到合理有序、無縫銜接。
4、加強遠程會診體系建設。各醫療機構要充分利用遠程會診系統，以推動病理、影像等專業遠程會診工作爲基礎，不斷提高基層醫療機構的診斷水平和診斷質量，提高優質醫療資源利用率，促進資源下沉。
（三）加強重點病種及醫療技術質量管理和費效比控制。各醫療機構要結合本地區實際情況，選擇發病率、死亡率較高，費用負擔較重的部分病種和醫療技術作爲切入點，如：腦卒中、冠心病（介入技術、冠脈搭橋技術）、常見腫瘤性疾病（肺癌、食管癌、胃癌、結直腸癌）、兒童白血病（急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（房間隔缺損、室間隔缺損）、髖膝關節置換技術、四級消化內鏡診療技術等，進一步規範臨牀診療行爲，提升診療質量，加強成本覈算、過程控制、細節管理和量化分析，不斷優化費效比。
1.完善並落實相關病種和醫療技術的`診療規範、臨牀路徑、質控指標和標準，突出全過程質量管理，不斷提升診療質量安全水平，提高治療效果。
2.研究建立相關病種和醫療技術的投入產出分析模型，加強全過程成本精確管理，優化投入產出比，減輕人民羣衆不合理看病就醫負擔。
3.通過信息化手段加強質控和費效相關信息的收集、分析與反饋。
（四）加強日間手術質量精細化管理。開展日間手術的醫療機構要加強日間手術質量和精細化管理，保障患者健康權益。
1.建立完善醫療機構日間手術質量安全管理制度，完善日間手術質量安全管理和評估工作機制。
2.制訂並向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應證範圍、麻醉方式、主要風險和大致費用範圍，主動接受社會監督。
3.制訂日間手術臨牀路徑，加強日間手術病歷管理。
4.加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪，保障醫療服務連續性。
（五）提升縣級醫院和民營醫院醫療質量安全水平
1、加強醫療質量安全監督管理。各醫療機構要將醫療質量安全作爲管理的重中之重，全面開展自查自糾，督導檢查，強化依法執業，改善服務態度，進一步完善醫療質量安全管理制度，理順工作機制，提升醫療質量和醫療安全水平；
2、加快醫療機構專科能力建設。各醫療機構要以麻醉、重症醫學、影像、檢驗、病理、產科、兒科等專業爲重點，加大專科能力建設，加強相關醫務人員的培訓力度，提高適宜技術臨牀應用能力，保障醫療質量和醫療安全。
四、實施步驟
（一）啓動階段
縣衛計局制定實施方案，分解任務，啓動20xx年全縣提升醫療質量各項工作，召開提升醫療質量工作推進會。各醫療機構於3月15日前向縣衛計局醫政醫管股上報實施方案
（二）實施階段
1．完善質控體系建設。各醫療機構要建立健全質量安全管理和質控組織體系，明確人員和工作職責，開展專業知識培訓和質量督查，確保醫療質量和安全。
2.加強遠程會診體系建設。各醫療機構要加強遠程會診體系的建設，利用遠程會診系統以推動醫療機構病理、影像等專業的開展，不斷提高醫療機構的診斷水平和診斷質量，提高優質醫療資源利用率。
3.分級診療工作試點。以高血壓、糖尿病等常見慢性病爲抓手，實施分級診療試點工作，在3月底以前開展終末期腎病患者腹膜透析治療縣鄉村分級管理體系建設及家庭醫師簽約服務日常管理試點工作。
4.推進重點病種控費工作。各醫療機構對常見病、多發病要嚴格控制診療費用，加強成本覈算、過程控制、細節管理和量化分析，出臺具體措施，不斷優化費效比。
5.開展日間手術工作。縣人民醫院、縣中醫醫院在3月底以前制訂並向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄，明確相關疾病日間手術的適應證範圍、麻醉方式、主要風險和大致費用範圍。
（三）總結階段
各醫療機構將今年提升醫療質量工作實施情況彙總材料於x月底前報縣衛計局醫政醫管股。
五、工作要求
（一）加強組織領導。縣衛計局成立由局長陳輝同志任組長，分管領導任常務副組長，其他班子成員任副組長，相關股室負責人爲成員的提升醫療質量工作領導小組，按照分片聯鄉工作機制，具體負責所聯單位的醫療質量提升工作。各醫療機構要根據本方案的要求，建立健全醫療質量管理和質控組織框架，制定具體工作實施方案，分解任務目標，明確責任分工，認真落實各項工作要求。
（二）強化工作措施。
一是開展基層調研，出臺醫療質量安全管理辦法；
二是注重發揮市、縣級醫療質量控制中心等專業組織的作用，加強對各醫療專業的質控檢查，幫助醫療機構不斷提升醫療質量；
三是開展醫療質量管理人員和臨牀工作人員培訓教育，強化質量安全管理意識，激發醫務人員主觀能動性；
四是定期總結，開展經驗交流。
（三）加強輿論宣傳。各醫療機構要加強對醫療質量改進先進經驗的挖掘，對優秀案例進行宣傳、公示或社會公開。採用多種媒體形式，開闢專欄、專刊、專題節目，揚正氣，樹標杆，宣傳、推廣好的做法和先進經驗，提高羣衆知曉度，營造良好工作氛圍。
