爲了確保事情或工作能無誤進行，我們需要事先制定方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。那麼你有了解過方案嗎？下面是小編整理的重點人羣健康保健方案範文（精選6篇），希望對大家有所幫助。
重點人羣健康保健方案範文（精選6篇）1
爲進一步提高基本公共衛生服務均等化水平,使城鄉居民享受到規範的基本公共衛生服務。根據國家衛生計生委、財政部國家中醫藥管理局《關於做好20xx年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》(國衛基層發〔20xx〕46號)和貴州省衛生計生委、貴州省財政廳、貴州省中醫藥管理局《關於做好20xx國家基本公共衛生服務項目工作》的通知(黔衛計發〔20xx〕48號)、貴州省衛生健康委關於開展全省65歲以上老年人艾滋病病毒抗體檢測工作的通知等文件要求。按照《國家基本公共衛生服務規範》（20xx年版）的工作要求,結合我鄉實際,特制定本方案。
一、服務範圍和對象
服務對象爲轄區內65歲及以上所有常住人口，以及在轄區內連續居住半年以上的流動人口。
二、目標
通過實施老年人健康管理服務、對城鄉老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查及多種輔助檢查、提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素、有效預防和控制慢性病的傷害。開展老年人保健工作，每年爲65歲及以上老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導，老年人健康管理率達70%以上。
三、服務內容
每年爲65歲以上老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。
（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行初篩判斷。
（三）輔助檢查。包括血常規、尿常規常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、B超（肝膽胰脾）和心電圖檢測。
（四）健康指導。告知居民健康體檢結果並進行相應健康指導。
1．對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2．對患有其他疾病的（非高血壓或糖尿病）應及時治療或轉診。
3．對發現異常的老年人建議定期複查或向上級醫療機構轉診。
4．進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質疏鬆預防、防跌倒措施意外傷害預防和自救等健康指導。
5．告知或預約下一次健康管理服務的時間。
6．體檢結果反饋單在完成體檢10個工作日內反饋到服務對象。（備註：服務對象可自行關注盤州微健康，在盤州微健康上查看體檢結果）
（五）登記上報。爲參加體檢的65歲以上老年人免費檢測艾滋病病毒抗體並按要求填寫《65歲以上老年人HIV篩查登記表》、統計上報盤州市疾病預防控制中心艾防科，資金根據20xx年度省、市文件要求臨時通知，艾滋病抗體檢測相關事宜由盤州市疾病預防控制中心艾防科負責解釋。
四、體檢單位和體檢方式
（一）體檢單位：保基鄉衛生院。
（二）體檢方式：老年人健康體檢主要以預約集中體檢的方式爲主，確保有序開展。對未能按預約時間參加體檢的居民，要安排時間進行補檢。體檢中對診斷不詳的疾病，經主檢醫師確認需要重新體檢的，可免費進行相關項目的複查；如複查後確需轉至上級醫院確診治療的，費用由個人自理。
五、組織領導
（一）成立保基鄉老年人健康體檢領導小組
組長：鄧文操（鄉黨委副書記、政府鄉長）
副組長：黃和飛（鄉黨委委員、人大主席）
劉猜蝶（鄉黨委副書記、組織委員）
李平（鄉黨委委員、宣傳委員、政府副鄉長）
李紅（鄉黨委委員、統戰委員、政府副鄉長）
成員：
辦公室下設在衛生院慢病科，由政府統一組織、統一協調，對轄區內老年人健康體檢工作運行管理機構內部力量，對外協調相關部門，確保老年人健康體檢工作按時完成，更好的實施老年人健康管理服務項目。及時瞭解掌握各村老年人健康體檢人數，督促各村按時間段到指定地點進行健康體檢。
（二）領導小組辦公室職責
領導小組辦公室負責領導老年人健康體檢日常工作。其職責是：負責各村老年人健康體檢信息的收集、分析、整理並及時向領導小組彙報；及時傳達和執行市政府市相關局單位的各項決策和指令，並檢查和報告執行情況。
（三）村（居）民委員會老年人健康體檢機構及職責
各村成立相應老年人健康體檢領導機構，負責本轄區老年人健康體檢突發事故的處置。主要職責包括：擬定老年人健康體檢工作制度，建立完善老年人健康體檢組織體系；掌握轄區老年人健康體檢人員信息，及時向鄉老年人健康體檢領導機構報告體檢情況；協調、參與本轄區供水安全事故應急救援工作。
六、實施單位
保基鄉衛生院是開展健康檢查的具體實施單位，負責體檢及診斷工作，要嚴格按照要求，規範開展工作，並將健康檔案信息化的建立、管理和重點人羣的規範化管理、65歲以上老年人健康檢查等緊密結合起來，真正發揮健康檔案的作用。同時還負責將體檢、診斷等相關工作信息報送上級部門。項目負責人負責提供健康教育和諮詢指導服務；體檢、診斷工作信息以及每月工作進度的收集、彙總、分析和上報；開發製作健康教育宣傳資料；組織體檢小組進行檢查技術指導等相關職責。
七、服務要求
（一）開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務內容所需的基本設備和條件。
（二）加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯繫，掌握轄區內老年人信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務。
（三）每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。對於已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作爲一次隨訪服務。
（四）積極應用中醫藥方法爲老年人提供養生保健、疾病預防等指導。
八、考覈指標計算方式
1．老年人健康管理率=年內接受健康管理人數／年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。
2．年內轄區內65歲及以上常住居民數=轄區常住人口×10.53%。
3．健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數／抽樣的健康體檢表數×100%。
4．20xx年6月30日前完成任務指標50%以上。
注：接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導、健康體檢表填寫完整。
5．各村體檢時間安排及應體檢人數詳見附件。
重點人羣健康保健方案範文（精選6篇）2
根據國務院聯防聯控機制綜合組《關於開展新冠重點人羣健康調查的通知》（國衛明電〔2022〕487號），對老年人（65歲及以上，下同）合併基礎性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進行調查並分類登記。現就做好已登記重點人羣的健康服務制定本方案。
一、明確開展健康服務的原則
堅持分類分級、突出重點的原則，根據患基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染後風險程度等分爲三個類別：重點人羣（高風險）、次重點人羣（中風險）、一般人羣（低風險），分別用紅、黃、綠色進行標記，顏色不同，服務內容不同。
二、開展分類分級服務
（一）一級服務。
1.服務人羣。一般人羣（低風險，綠色標記）。
2.服務內容。
（1）社區（村）負責動員、宣傳，對未完成加強免疫的，經醫生評估後符合接種條件的，引導其儘快接種。
（2）發揮街道（鄉鎮）、社區居民（村民）委員會及其公共衛生委員會、基層醫療衛生機構、家庭醫生的作用，加強健康教育，倡導健康生活方式，做好個人健康防護。
（3）提供新冠肺炎相關諮詢服務。社區（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現行新冠肺炎防控政策進行宣傳，將基層醫療衛生機構值班電話或家庭醫生的電話通知到每一戶重點人羣家庭，協助開展健康教育。
（二）二級服務。
1.服務人羣。次重點人羣（中風險，黃色標記）。
2.服務內容。在一級服務的基礎上開展二級服務。
（1）居家治療的無症狀或症狀輕微的感染者，主動向社區（村）報備，並與轄區的基層醫療衛生機構聯繫，基層醫療衛生機構結合實際通過網絡、視頻、電話、遠程或線下方式指導開展抗原檢測、健康監測，提供健康諮詢、用藥指導等。經評估後爲有需要的感染者提供可穿戴健康監測設備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監測，如出現持續高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況儘快轉診。基層醫療衛生機構每3天隨訪一次，可根據需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結束。
（2）社區（村）協助落實對居家治療感染者的管理，對有定期就醫需求的指導協助就醫，協助提供購藥送藥等服務。
（三）三級服務。
1.服務人羣。
（1）重點人羣（高風險，紅色標記）。
（2）有緊急醫療需求的重點人羣。
（3）其他有緊急醫療需求的嬰幼兒、孕產婦等人羣。
2.服務內容。在二級服務的基礎上開展三級服務。
（1）失能老人或高齡行動不便感染者，經縣（市、區）衛生健康部門確定的專家團隊或上級醫院評估後決定收治方式。對經評估後可居家的，在上級醫院指導下，基層醫療衛生機構提供健康諮詢、健康指導、健康監測、抗原檢測等必要服務。經評估後不適宜居家的，基層醫療衛生機構指導協助轉診。
（2）重點人羣（高風險，紅色標記）感染者和有緊急醫療需求的人羣，社區（村）和基層醫療衛生機構協助轉診，有緊急醫療需求的也可通過急診就診。
三、加強組織保障
（一）明確職責分工。各地聯防聯控機制牽頭負責，有關部門根據職責分別落實。以地市級爲單元，衛生健康部門確定定點（亞定點）醫療機構，組建爲基層醫療衛生機構提供技術支持的上級機構和專業團隊，指導醫療衛生機構按分工提供重點人羣健康管理和醫療救治，加強對各相關機構開展分類分級服務的培訓。民政部門負責指導養老院、兒童福利機構等重點場所加強管理，在當地疫情防控機制的統一領導下動員社區（村）做好重點人羣管理服務，指導居（村）民委員會配合基層醫療衛生機構圍繞老年人及其他高風險人羣，提供藥品、抗原檢測、聯繫上級醫院等工作。相關部門要落實對重點人羣調查、分級健康服務以及必要設備配備的經費保障。
（二）加強基層醫療衛生機構藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大供應保障力度，確保基層醫療衛生機構根據國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務人口總數的15—20%動態儲備中藥、解熱和止咳等對症治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區可酌情增加。縣級衛生健康部門要組織藥師團隊爲患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導。
（三）提高基層醫療衛生機構服務水平。
一是加強對基層醫療衛生機構的設備配備和升級改造。加快推進鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱診室（門診）建設進度，2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。完善設備配置，包括氧療設備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監測設備等；升級電子健康檔案信息系統，鼓勵有條件的爲人口密集的社區或偏遠的鄉村配備智慧健康驛站。
二是切實增加基層醫療衛生機構人力。要建立城市二、三級醫院相關科室醫師到基層出診的制度，醫聯體（城市醫療集團或縣域醫共體，下同）的牽頭醫院應派出醫師下沉基層。根據服務人口和服務量增加適時加強對基層醫療衛生機構人員配備的力度，可臨時返聘近五年內退休醫務人員以及在其他崗位的衛生專業技術人員充實到基層醫療衛生機構。允許鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心聘用人員或者通過第三方服務的方式，將非醫療衛生服務的任務交由其承擔。要建立完善遠程醫療服務網絡，通過遠程醫療的方式將二、三級醫院的優質醫療服務向基層下沉延伸。
三是做實重點人羣家庭醫生簽約服務。加快提升65歲以上老年人簽約服務覆蓋面，對合並基礎疾病的老年人實現簽約服務全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監測。加強家庭醫生與簽約老年人的聯繫，確保其有就醫需求時，本人或其家屬能及時聯繫到家庭醫生。
（四）落實社區（村）對重點人羣的管理責任。充分發揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛生委員會的積極作用，協助做好重點人羣的日常宣傳教育和服務工作。建立社區（村）與醫療機構、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農村以鄉鎮爲單位，配置或更新醫療用車，指導協助轉診。
（五）加強農村地區重點人羣健康管理工作。各地要加強對農村地區重點人羣健康調查和管理工作的指導、支持和調度。以地市級爲單元確定定點（亞定點）醫療機構，明確鄉鎮衛生院向定點醫療機構轉診的流程和路徑。縣域醫共體牽頭醫院落實專人或專門團隊對轄區鄉鎮衛生院、村衛生室開展重點人羣服務提供人力、技術、設備等必要的支持。村民委員會及其公共衛生委員會與村衛生室做好協調聯動，動員社會組織、社會工作者、志願者、社會慈善資源爲轄區的重點人羣協助購藥送藥、協助就醫轉診等；引導村民提高個人健康意識，做好自我防護。
（六）加強對養老院、兒童福利機構等重點機構的管理。各地要指導養老院、兒童福利機構參照本方案制訂院內分類分級服務方案，建立與轄區醫療衛生機構、藥房的協作機制，明確轉診流程。養老院、兒童福利機構內設醫療機構或與其建立協作關係的醫療衛生機構醫務人員爲重點人員提供分類分級服務。養老院、兒童福利機構應動態儲備中藥、解熱和止咳等對症治療藥物、抗原檢測試劑。
（七）發揮醫聯體的作用。積極發揮醫聯體醫共體牽頭醫院作用，加強對其成員單位發熱診室（門診）建設運行的技術指導。統籌醫聯體內人員調配，下派專業力量，指導支持基層醫療衛生機構發熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫院要組建由呼吸科、兒科、重症科、中醫科等相關科室組成的專科救治團隊，加強對基層的技術支持、培訓、指導和質控。
（八）鼓勵社會力量參與。統籌各方力量，鼓勵引導社會力量參與到基層醫療服務保障中，壯大醫療服務資源，滿足羣衆醫療衛生服務需求。
重點人羣健康保健方案範文（精選6篇）3
爲貫徹落實國家衛生健康委等8部門《關於建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛老齡發〔20xx〕61號）和省衛生健康委等8部門《關於建立完善老年健康服務體系的實施意見》（皖衛老齡發〔20xx〕13號）精神，切實做好老年健康服務工作，滿足老年人日益增長的健康服務需求，現結合我市實際，制定如下實施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康服務資源配置更趨合理，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級及以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學科比例超過50%，三級中醫醫院設置康復科比例達到100%；養老機構能夠以不同形式爲入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構護理牀位佔比達到45%，基層醫療衛生機構護理牀位佔比達到30%；全市中醫醫院設置治未病科室比例達到90%，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部建有中醫館；全市醫療機構全部開設老年人就醫綠色通道；80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構達到老年友善醫療衛生機構標準。
二、主要任務
（一）加強健康教育，提升老年健康素養
普及老年健康知識。結合“敬老月”、老年健康宣傳週、聯合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關愛等活動，面向老年人及其照護者開展健康知識宣傳，普及營養膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫養生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實發展老年大學行動計劃，將健康教育作爲老年教育重要內容，納入課程體系和教學內容，構建覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育網絡。（市衛生健康委、市民政局、市委老幹部局、市教體局按職責分工負責）
推進健康促進行動。樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動”，探索建立健康自我管理小組，實現健康知識自助互傳、共建共享。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學健身、戒菸限酒等專項行動，引導形成健康的行爲和生活方式，到20xx年，包括老年人在內的居民健康素養水平達到22%，創建不少於2個省級健康促進區。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
3.開展老年文體活動。依託社區服務中心、基層計生協會、基層老年協會、老年體育協會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。深入開展適合老年人蔘與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫傳統保健運動；落實和豐富老年人體育健身活動指南，在公共體育場所建設中配備適宜老年人健身鍛鍊的區域、器材，到20xx年，城鎮社區“15分鐘體育健身圈”基本構建完成。（市衛生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區人民政府按職責分工負責）
（二）加強預防保健，提高老年人健康水平
4.加強老年疾病監測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預及分類管理，降低65歲以上人羣老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛生應急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風險能力。（市衛生健康委、市民政局、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）
5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛生服務老年人健康管理項目，爲老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務，提供中醫體質辨識和中醫藥保健指導。根據老年人健康服務需求，分類設計簽約服務包，爲老年人提供個性化的家庭醫生簽約服務。各縣區每年在基本公共衛生服務項目績效評價中，將老年人滿意度作爲重要評價指標。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
開展老年人精神關愛服務。依託精神衛生機構、基層醫療機構、專業社工組織等力量，針對抑鬱、焦慮等常見精神障礙和心理行爲問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，爲老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關愛服務。鼓勵城鄉社區成立社工服務站，設立專業的爲老服務社工崗位，提供心理慰藉服務；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導社會公益組織提供關愛服務。到20xx年，每個縣區選擇2個社區開展老年人心理關愛服務試點。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）
7.推進老年友好型社區建設。實施《安徽省無障礙環境建設管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關的設施和場所的無障礙建設和管理。實施困難老年人家庭無障礙改造項目，推進既有多層住宅增設電梯工程，改善老年人居住環境，方便老年人日常出行。實施“智慧助老”行動，提高爲老服務科技化水平；鼓勵縣區和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務管理系統，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區創建活動，到20xx年，全市創建不少於10個省級、4個國家級老年友好型示範社區。（市衛生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老幹部局、縣區人民政府按職責分工負責）
（三）加強疾病診治，提升老年醫療服務能力
8.健全老年醫療服務網絡。建立健全以基層醫療衛生機構爲基礎，綜合性醫院老年醫學科、相關專科醫院爲主體的老年醫療服務網絡。加強老年醫療機構建設，支持三級綜合醫院（中醫醫院）建設老年醫療中心，積極發展老年醫院、康復醫院、護理院、安寧療護等醫療機構和醫養結合機構。市本級建設1所集“醫、康、養、護”爲一體的老年醫療中心。推進老年醫學科建設，到20xx年，二級以上綜合醫院（中醫醫院）設置老年醫學科比例超過50%。深化醫聯體改革，夯實基層醫療服務能力，引導老年人一般常見病、多發病首診在基層。（市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）
9.探索老年醫療服務新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合徵診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務機制，推動老年醫療服務從以疾病爲中心的單病種模式向以患者爲中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病牀管理辦法，選擇1-2個縣區開展試點，探索將養老機構入住的老年人納入建牀範圍，並逐步建立科學合理的評估和質控標準。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局按職責分工負責）
10.發揮中醫藥特色診療作用。重視中醫藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見病、多發病中醫非藥物療法和適宜技術，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展基層中醫館服務能力建設，促進優質中醫藥資源向社區、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫醫院設置治未病科室，鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心全部建有中醫館。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
11.改善老年人就醫體驗。優化老年人就醫流程，所有醫療機構均要立即開設老年人就醫綠色通道，並有效解決老年人就醫的“數字鴻溝”問題。開展老年友善醫療衛生機構創建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫院、康復醫院、護理院和基層醫療衛生機構成爲老年友善醫療衛生機構。（市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
（四）加強康復和護理服務，促進預後功能恢復。
12.加強老年康復和護理機構建設。推動將部分一級、二級醫療機構逐步轉型爲護理、康復醫療機構，二級以上綜合醫院應當設立康復醫學科，支持社會資本舉辦規模化、連鎖化的康復護理機構，爲老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。市、縣區結合實際開展試點，支持一級、二級醫療機構轉型爲護理院或康復專科醫療機構。推動中醫醫院和養老院、護理院、康復機構開展合作，爲老年人提供中醫特色的康復、護理服務。到20xx年，三級以上中醫醫院設置康復科比例達到100%。（市衛生健康委、市民政局、縣區人民政府按職責分工負責）
13.增加老年醫療護理服務供給。加強老年護理需求評估，按需分類爲老年患者特別是失能患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。鼓勵醫療機構開展延續性護理服務，爲失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病牀等服務，促進機構護理延伸至社區和家庭。醫療機構提供的養老護理服務收費可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯網+護理服務”新業態，鼓勵有資質的醫務人員參與，提供養老護理服務。在政府爲困難老年人購買居家養老服務中，應將助醫服務作爲重要內容，滿足困難失能老年人的醫療護理服務需求。到20xx年，基層醫療衛生機構護理牀位佔比達到30%。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市發改委、縣區人民政府按職責分工負責）
（五）加強長期照護服務，提高失能老年人生命質量
14.建立失能老年人長期照護服務體系。探索建立居家、社區、專業機構相銜接的失能老年人長期照護服務模式。開展失能老年人基線調查，實施基本公共衛生服務醫養結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務。支持社區嵌入式養老服務機構、社區老年日間照料機構發展；加強基層醫療衛生機構和養老機構資源整合，探索推進綜合性醫養結合服務中心。支持各類醫療機構開展長期照護服務，鼓勵有條件的醫療機構舉辦養老機構。強化養老機構護理能力建設，到20xx年，養老機構能夠以不同形式爲入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構護理牀位佔比達到45%，每個縣（區）至少建有1所具備專業照護能力的特困人員供養服務機構。鼓勵通過公建民營、政府購買服務等方式，支持各類醫養結合機構接受經濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛生健康委、市財政局、縣區人民政府按職責分工負責）
15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養老機構失能老年人長期照護能力和服務質量評估機制，並將其作爲養老機構運營補貼發放的重要依據；規範養老機構與醫療衛生機構簽約服務。開展醫養結合機構服務質量提升行動，到20xx年，醫養結合服務質量標準和評價執行體系基本建立。（市民政局、市衛生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）
（六）探索安寧療護服務，倡導普及人文關懷
16.建立安寧療護服務體系。探索建立機構、社區和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動有條件的醫療衛生機構、醫養結合機構建設安寧療護中心、開設安寧療護病區。鼓勵醫養結合機構按照相關標準開設安寧療護專區或專科。支持基層醫療衛生機構開展社區和居家安寧療護服務。加強公衆宣傳教育，將生命教育納入中國小、老年教育機構健康課程。（市衛生健康委、市醫保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老幹部局按職責分工負責）
17.探索安寧療護扶持政策。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬於治療、護理、檢查檢驗等醫療服務的，按現有項目收費；屬於關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，收費標準由醫療機構自主確定。選擇1-2個機構開展安寧療護試點，探索醫保統籌基金按平均牀日費用結算的方式給予支持。（市發改委、市醫保局、市衛生健康委按職責分工負責）
18.優化安寧療護服務。嚴格執行安寧療護准入和用藥指南。建立完善安寧療護多學科服務模式，爲疾病終末期患者提供疼痛及其他症狀控制、舒適照護等服務，對患者及家庭提供心理支持和人文關懷，改善臨終患者生存質量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛生健康委、市醫保局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）加強組織保障。建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，各縣區、各有關部門要將老年健康服務體系建設，納入經濟社會發展相關規劃和深化醫藥衛生體制改革、健康銅陵建設的總體部署。各縣區要結合實際，研究制定老年人健康服務體系建設的具體政策措施。積極申報和開展全國和省級長期護理保險、安寧療護示範市（區）試點。（市發改委、市衛生健康委、市醫保局、縣區人民政府按職責分工負責）
（二）完善扶持政策。各縣區、各有關部門在資源配置、土地供應、基礎設施建設等方面對老年健康服務發展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務體系建設的財政支持力度，重點支持老年健康服務機構建設、老年醫學研究和學科建設、以及老年醫護專業人員培養及培訓基地建設。符合條件的項目要爭取中央預算內投資支持。支持醫療機構舉辦養老機構，醫療機構設立養老機構符合條件的,享受養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策。完善上門醫療護理服務和家庭病牀的內容、規範、費用標準和醫保政策；加大政府購買服務力度，支持社會力量承擔老年健康服務項目。（市自然資源和規劃局、市財政局、市發改委、市民政局、市醫保局、市衛生健康委、縣區人民政府按職責分工負責）
（三）推進隊伍建設。加強老年醫學基礎研究和臨牀學科建設，推動老年學科發展。增加從事老年護理工作的護士數量，支持職業院校開設康復、護理等相關專業，加強老年健康人才培養。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展職業技能培訓和就業指導服務，支持開展老年健康服務相關從業人員的持續教育，充實長期照護服務隊伍，提高從業人員素質。完善老年健康相關技能人才評價制度和以技術技能價值激勵爲導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。（市衛生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）
（四）強化科技支撐。推進全國智慧健康養老示範基地建設，建立智慧健康養老企業信息數據庫，培育智慧健康養老機構、對規模較大的養老機構進行智慧化改造，開展智慧健康養老智能產品展示和應用推廣試點，推動高新技術和先進適用技術在老年健康服務領域的應用。積極探索“互聯網＋老年健康”服務模式，推動線上線下結合，打造老年智慧健康服務網絡。建立多部門信息共享和安全保護機制。（市經信局、市民政局、市衛生健康委、市科技局按職責分工負責）
重點人羣健康保健方案範文（精選6篇）4
根據《國家基本公共衛生服務規範（第三版）》要求，20xx年度繼續對全鄉所有65歲及65歲以上老年人、建檔立卡貧困人口、計生特困對象開展免費健康體檢工作。爲確保完成該項任務，特制定本實施方案。
一、工作目標
通過開展健康體檢，掌握老年人，貧困人口健康狀況及影響的主要危險因素，逐步爲老年人和貧困人口建立個人健康檔案，實施健康管理，做到無病早預防，有病早發現、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。
二、組織領導
成立新河鄉20xx年度重點人羣免費健康體檢工作領導小組，由黨委書記姜勇任組長，黨委副書記、鄉長鄧拓任副組長，黃軼、何雲志以及各村（社區）黨組織書記爲成員，負責全鄉老年人、建檔立卡貧困人口、計生特困對象健康體檢的領導、組織、協調工作。新河鄉衛生院成立居民免費健康體檢技術小組，本轄區內村（社區）衛生室和村（居）委會工作人員全面協助參與本次體檢工作。
三、工作內容
（一）體檢對象
老年人、建檔立卡貧困人口、計生特困對象。
（二）體檢機構及場所
以村（社區）爲單位，對所屬轄區老年人和貧困人口進行健康體檢，健康體檢以村（社區）爲單位集中體檢爲主，衛生院也開設常年免費體檢門診。對行動不便的居民，實行預約上門服務。
（三）工作流程
健康體檢以預約集中體檢爲主，體檢方式由衛生院組織人員、醫療儀器到各村（社區）實施，具體場地由各村（社區）進行安排，方便居民參加此次體檢活動，對行動不便的居民，可以預約上門服務。該工作主要有宣傳發動、登記摸底、健康體檢、建立檔案、信息錄入和反饋等流程。
1.生活方式和健康狀況評估。通過問診貧困人口健康狀態瞭解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病常見症狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、腰圍、體重、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規體格檢查，並對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
3.輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能（血清穀草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心電圖檢測和B超。
4.健康宣教和指導。告知健康體檢結果並進行相應健康指導。
（1）對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
（2）對體檢中發現有異常的老年人和重點人羣建議定期複查。
（3）對參檢人員進行健康生活方式、防跌倒措施、意外傷害預防和自救等健康宣傳和指導。
5.簽約服務。由村（社區）醫生與參加體檢重點人員簽訂《簽約服務協議書》，使其瞭解並享受國家基本公共衛生服務。
6.中醫藥服務。由中醫專技人員採用問詢的方式，並根據體檢結果，對參加體檢的重點人員進行中醫體質辨識和中醫保健指導。
四、實施步驟及方法
第一階段：宣傳發動（4月15日一4月25日）
鄉政府召開點健康體檢專題籌備會，制定工作計劃，準備相關材料；組織好查體技術人員，做好業務人員培訓，確定體檢人員、化驗人員。
第二階段：實施體檢（4月25日一5月24日）
由於時間緊，任務重，此次體檢活動，由鄉政府組織衛生院的醫務人員及醫療儀器到各村（社區）實施，各村（社區）根據實際情況，安排場地，組織體檢居民，參加體檢活動。相關檔案基本信息的填寫由各村、社區的醫務人員完成。
第三階段：建檔隨訪
體檢的同時，衛生院及時做好體檢人員的信息錄入更新、統計和歸檔工作，對體檢情況進行分析，做好信息反饋及建立隨訪制度，爲下一步有針對性開展干預措施和健康教育工作奠定基礎。
五、工作要求
按分步實施原則，進行登記管理，落實健康危險因素調查和一般體格檢查，實行健康監測、管理。確保對象應查盡查，同步完成體檢人員的檔案錄入與更新，建檔立卡貧困人口以及重點人羣健康檔案建檔率達到100％，並進行分類篩查，做好慢性病歸檔管理記錄。
（一）凡參與者需填寫居民個人健康檔案表、健康體檢表。健康體檢表的編號爲健康檔案的居民編碼，未建立健康檔案的，體檢同時建立居民健康檔案。
（二）認真做好登記、告知和查體工作。對轄區內建檔立卡貧困人口和重點人羣積極主動上門進行摸底調查，登記造冊，做好居民基本信息的填寫。明確告知老人以及重點人羣體檢時要有人陪護，空腹等注意事項，對長期臥牀的老人主動上門做相應的體檢。
（三）健康體檢結束後，由主檢醫生進行全面的綜合評價，填寫健康評估表，反饋體檢結果，並有針對性地進行健康教育，出具健康教育處方。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，建議複查明確診斷。
（四）明確注意事項。充分尊重受檢對象的知情同意權和個人隱私權，體檢結果除向受檢對象及陪檢的直系親屬告知外，絕不會隨意泄露。
重點人羣健康保健方案範文（精選6篇）5
根據國家衛生計生委等五部門《關於印發全民健康生活方式行動方案（20xx-20xx年）的通知》（國衛辦疾控發〔20xx〕16號）要求，爲進一步推動北京市全民健康生活方式行動工作深入開展，制定本方案。
一、行動目標
全面深入開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，積極推廣健康支持性環境建設，大力培訓健康生活方式指導員，形成全社會共同行動推廣踐行健康生活方式的良好氛圍，到20xx年實現以下目標：
（一）各類健康餐廳（健康食堂）創建不少於1500家。
（二）健康生活方式指導員活躍人數達到60%。
（三）人均每日食用鹽、食用油攝入量及人羣吸菸率、有害飲酒率持續降低，遏制肥胖率的上升趨勢。
（四）人羣健康體檢率、血脂檢測率、高血壓和糖尿病知曉率持續提高。
（五）北京市居民健康素養水平達到42%。
二、實施時間
20xx年3月—20xx年12月。
三、工作內容
（一）擴大“三減三健”專項行動內涵
1.針對兒童青少年、職業人羣、餐飲從業人員、家庭主廚、老年人等重點人羣和重點場所，廣泛開展核心信息宣傳及主題教育活動，提高羣衆對少鹽少油低糖飲食與健康關係的認知，幫助羣衆掌握口腔健康知識與保健技能，倡導科學運動、維持能量平衡、保持健康體重的生活理念，增強羣衆對骨質疏鬆的警惕意識和自我管理能力。
2.開展餐飲行業減鹽減油減糖行動，通過開展人員培訓、健康菜品徵集評選、烹飪比賽等活動，引導餐飲企業、集體食堂積極採取控鹽少油限糖措施。聯合餐飲行業研發低鹽少油菜品及套餐並進行推廣。
3.落實《北京市健康口腔行動方案（20xx-20xx年）》，開展重點人羣口腔健康狀況監測。進一步關口前移，開展0-3歲兒童口腔保健綜合干預工作。不斷完善口腔保健服務機制，繼續做好北京市兒童口腔公共衛生服務項目。
4.推廣合理膳食行動，加強兒童青少年超重肥胖干預，倡導機關、企事業單位積極開展工間操、健身等活動，舉辦“萬步有約”職業人羣健走激勵大賽，組織開展運動處方培訓。
5.引導羣衆積極參加健身操、健步走、太極拳、騎行等羣衆體育活動，加強居民肌肉骨骼疾病監測調查，開展骨質疏鬆健康管理基地建設及骨質疏鬆知識與技能培訓。
（二）加強健康支持性環境建設
1.健康社區覆蓋率在現有基礎上逐年增加5%或達到40%以上後每年至少增加2家。將《營養健康食堂建設指南》、《營養健康餐廳建設指南》等融入健康食堂、健康餐廳管理要求，豐富、提升健康食堂、健康餐廳內涵。健康食堂、健康餐廳、健康超市、健康單位每類機構每年至少新建2個，中國小校健康食堂每年創建不少於4所。各類健康機構管理要求詳見附件1。
2.繼續推進“健康學校”、“健康加油站/小屋”、“健康步道”、“健康主題公園”、“健康街區”、“健康社團”、“健康家庭”等支持性環境建設工作並逐年有增加，各類環境建設要求見附件1。
3.各區每年建設健康支持性環境不少於14個，加強對本區域內健康支持性環境的檢查指導，每年至少開展1次。
（三）強化健康生活方式指導員隊伍建設
1.進一步擴大健康生活方式指導員招募範圍，積極吸納營養指導員、社會體育指導員等加入健康生活方式指導員隊伍，在各類健康機構中應具備一定數量的健康生活方式指導員。各區每年新招募指導員不少於100名，並做好考覈、認定工作。
2.加強指導員能力建設，對健康生活方式指導員隊伍開展定期培訓、考覈和動態管理評估（附件2），每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關培訓至少1次，人員不少於200人。通過組織開展演講比賽、知識競賽、工作交流等多種方式，不斷提高指導員健康指導能力，並從中遴選出優秀指導員。
3.持續開展健康生活方式指導員“五進”活動（進家庭、進社區、進單位、進學校、進醫院），爲居民提供個體化健康生活方式知識宣傳和技能指導服務。
（四）加大健康生活方式核心信息宣傳力度
1.大力宣傳健康生活方式核心信息，每年圍繞一個健康宣傳主題，採取日常宣傳和集中宣傳相結合、主題宣傳與科普宣教互輔佐、傳統媒體與新媒體共推進的形式，傳播健康生活方式核心信息，打造全民健康生活方式行動品牌，營造促進健康生活方式的輿論環境。
2.每年針對生活社區、機關企事業單位、學校等不同場所的不同人羣，結合全民健康生活方式日、全民營養周、世界無煙日等各類健康主題日，至少組織4次以合理膳食、適量運動、控煙限酒、心理健康等內容爲主題的大型宣傳活動，每次活動累計參與人數不少於300人。
3.積極開發健康促進適宜技術，持續推廣健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺）等支持性工具，不斷提高居民自我健康管理技能。
四、督導評估
市衛生健康委將組織北京市全民健康生活方式行動辦公室不定期開展市級現場督導，適時評價全民健康生活方式行動效果，並對各區行動開展情況進行評估，總結典型案例，推廣成功經驗。
重點人羣健康保健方案範文（精選6篇）6
爲全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰略，建立符合我縣縣情的老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據省委辦、省政府辦《關於印發福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規劃〉實施方案的通知》（閩委辦發〔20xx〕10號）、省衛健委等七部門《關於印發福建省建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（閩衛老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關於印發福州市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，以大衛生、大健康的理念引領老年健康服務體系建設。以維護老年人健康權益爲中心，滿足老年人健康服務需求爲導向，大力發展老年健康事業，着力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現健康老齡化，建設健康閩清。
二、工作目標
到20xx年，我縣促進老年健康事業發展的政策得到完善，政府部門各負其責，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務機構數量顯著增加，服務資源配置更趨合理，服務隊伍更加壯大，服務內容更加豐富，老年醫學科建設不斷加強，醫養結合服務質量明顯提升，老年人的健康服務需求得到基本滿足。到20xx年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現代化國際城市相適應的公平可及、綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系基本建立。
三、主要任務
(一）加強健康教育，提高老年人健康素養
1.加強健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責任人的理念，將家庭作爲維護老年人健康的第一道關口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動客戶端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進老年人養成良好的衛生習慣和健康生活方式。各級醫療機構要結合老年患者的疾病特點，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強老年人主動預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳週”等節日活動爲契機，集中宣傳老年健康科學知識和相關政策，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（責任單位：縣衛健局、縣委宣傳部）
2.將健康教育納入社區活動和老年教育內容。充分發揮村(居）委會作用，統籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衛生服務機構、養老服務機構等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動。發展老年健康“雲教育”，組織開發、遴選、引進一批養生保健、照護服務、生命尊嚴等方面的優質課程資源，通過線上線下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學，90%以上鄉鎮建有老年學校，60%以上行政村（社區）建有老年學習中心，將健康教育100%納入老年大學及社區老年教育課程內容。（責任單位：縣委老幹局、縣教育局、縣衛健局、縣民政局）
3.將老年體育納入全民健身實施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮社區15分鐘健身圈，爲老年人蔘加體育健身活動創造條件。普及老年人喜愛的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學健身。發揮老年體育協會作用，到20xx年實現縣老體協組織覆蓋，90%的鄉鎮、80%的村（社區）建立老體協組織，人均體育場地面積達到2.5平方米，創編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項目達到43項。（責任單位：縣文體旅局）
(二）加強預防保健，完善老年人健康管理
4.實施老年健康預防干預措施。樹立和鞏固“預防爲主”理念。依託疾控機構、醫療機構、基層醫療衛生機構，開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導於一體的健康管理服務;建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關愛老年人心理健康，開展老年人羣心理健康問題的'早期篩查、早期干預及分類管理，降低65週歲及以上人羣老年期癡呆患病率增速；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。(責任單位：縣衛健局）
5.落實國家基本公共衛生服務。落實國家基本公共衛生服務項目，將老年人健康管理與醫養結合服務作爲我縣基本公共衛生服務項目績效評價的重要內容。做細做實老年人家庭醫生簽約服務，將失能老年人作爲家庭醫生簽約服務重點人羣，拓展簽約服務內涵，注重簽約服務效果，不斷提升簽約服務滿意度。到20xx年，全縣65週歲以上老年人健康管理率超過72%。（責任單位：縣衛健局）
(三）加強疾病診治，提升老年醫療服務能力
6.完善老年醫療衛生資源佈局。建立以基層醫療衛生機構爲基礎，綜合性醫院老年醫學科爲核心的老年醫療服務網絡。推進縣二級醫院轉型發展、提升建設，重點整合發展老年醫學、康復護理、安寧療護、養老健康服務與管理等，發展醫養結合，促進資源整合、功能轉型、差異化發展。推動全縣二級及以上綜合醫院設置老年醫學科，老年醫學科應符合《國家衛健委辦公廳關於印發老年醫學科建設與管理指南（試行)》（國衛辦醫函〔20xx〕855號）建設標準，採用老年綜合評估常規模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式,對老年患者進行醫療救治。將老年醫學科建設納入二級以上公立醫院院長績效考覈內容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫院、中醫院設立老年醫學科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫療衛生機構轉型升級爲社區醫院，設置老年醫學科,增強老年人常見病多發病診療服務。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣財政局、縣總醫院）
7.加強老年醫學學科和隊伍建設。推動老年醫學從以“疾病爲中心”向以關注疾病、功能、心理、營養、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長期處方制度。推進老年醫學、康復醫學、老年照護等學科專業建設與發展，加強對老年醫學類科研的扶持力度。將老年醫學科納入縣專科建設計劃，對於符合條件獲評市級及以上專科建設項目的按照相關規定予以建設經費補助。優化從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務工作。完善醫療護理員職業教育和培訓體系，鼓勵農村轉移勞動力、城鎮登記失業人員、貧困勞動力等人員參加醫療護理員培訓。開展老年健康相關的職業技能人才評價工作和以技術技能價值激勵爲導向的薪酬分配體系，拓寬職業發展前景。20xx年起老年醫學科在編在崗（需連續在崗專職1年以上）醫護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經費專項核增醫院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數，全額預算單位所需資金由縣財政承擔，差額單位所需資金由縣財政和醫院按1:1比例分擔。（責任單位：縣人社局、縣發改局、縣財政局、縣衛健局、閩清醫保局、縣總醫院）
8.全面落實老年人醫療服務優待政策。醫療機構普遍建立老年人就醫便捷通道，優化老年人就醫流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優先服務。貫徹落實《國務院辦公廳印發關於切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》(國辦發〔20xx〕45號），保留人工服務窗口及現金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志願服務，利用數字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實現老年人就診“少跑腿”。按照國家衛健委《關於開展建設老年友善醫療機構工作的通知》(國衛老齡函〔20xx〕457號）要求，開展老年友善醫療衛生機構創建活動，優化老年友善就醫環境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫療機構管理、完善老年友善診療服務。到20xx年全縣80%以上的綜合醫院、基層醫療衛生機構成爲老年友善醫療衛生機構。（責任單位：縣衛健局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）
(四）加強康復護理，推廣家庭病牀服務
9.加強康復和護理服務。建立完善以機構爲支撐、社區爲依託、居家爲基礎的老年護理服務網絡。充分發揮康復醫療在老年醫療服務中的作用，推進分級診療和雙向轉診，爲老年患者提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。加強護理、康復醫療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫院設立康復醫學科。鼓勵中醫院開展中醫特色老年人康復、護理服務。推進“互聯網+護理服務”，擴大護理服務供給，爲老年人提供治療期住院、康復期護理等服務。加強基層醫療衛生機構康復護理服務能力，到20xx年基層醫療衛生機構護理牀位佔比達到30%。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣財政局、閩清醫保局、縣總醫院）
10.加大家庭病牀服務供給。根據《福州市衛生健康委員會福州市醫療保障局印發關於規範和推進家庭病牀服務工作實施方案(試行）的通知》（榕衛基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫療機構開展家庭病牀服務。公立基層醫療衛生機構可以從家庭病牀醫療業務淨收入（醫療業務收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業務成本支出）中提取不超過70%比例用於人員激勵，結合責任醫護人員工作量、質量和服務對象的滿意度等內部績效考覈情況進行分配。在20xx年梅城社區衛生服務中心開展家庭病牀服務試點的基礎上,力爭到20xx年，家庭病牀服務基層醫療機構覆蓋率達50%以上。（責任單位：縣衛健局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院)
(五）探索長期照護服務，開展長護險試點工作
11.探索建立長期照護服務機制。探索開展兜底性長期照護服務保障工程，做好與社會服務兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務等方式，支持社區嵌入式爲老服務機構發展。有條件的養老機構，可按規定開辦醫務室、護理站等，爲老年人提供基本醫療和長期照護服務。發展日間照料、全託、半托等多種形式的老年人照護服務，豐富和完善服務內容。重點支持發展提供長期照護服務的護理型養老機構、居家社區養老服務照料中心，培育發展能夠提供上門服務的企業和社會組織。（責任單位：縣民政局、縣衛健局、縣發改局、縣財政局、閩清醫保局)
12.開展長期護理保險制度試點工作。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接，鼓勵第三方服務機構等研發和提供豐富的長期護理保險產品，提升個性化、定製化水平，爲適宜人羣對接優質醫療和護理服務。根據《福州市人民政府印發關於開展長期護理保險制度試點實施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩步推進我縣長期護理保險制度試點工作。20xx年底，啓動實施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理提供服務、資金保障的社會保險制度。試點期間先覆蓋我縣城鎮職工基本醫療保險參保人員，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫療機構、養老機構，可根據自身服務能力自願向閩清醫保局提出長期護理保險定點護理服務機構申請，提供基礎護理、專業護理等服務項目。允許失能評估費用收入全部用於工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫療機構應將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務標準化等納入考覈內容，經考覈合格後發放給相關人員，以提高參與人員的積極性。力爭在20xx年基本建立適應閩清縣經濟發展水平和老齡化發展趨勢的、滿足羣衆多元需求的多層次長期護理保險制度。(責任單位：閩清醫保局、縣民政局、縣衛健局、縣財政局）
(六）開展安寧療護試點工作，倡導臨終關懷服務
13.開展安寧療護試點工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關於印發閩清縣安寧療護試點工作實施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫院開展安寧療護試點工作，財政部門加大對試點單位的支持力度，將安寧療護部分工作指標單列，並建立工作人員激勵機制。加強對公衆的宣傳教育，將生命教育納入中國小健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。鼓勵醫療機構開設安寧療護科和安寧療護病區，在老年醫學科等相關科室開展安寧療護服務。推動社區衛生服務中心、醫養結合機構開設安寧療護牀位。將安寧療護工作經費列入縣財政年度經費預算。探索建設安寧療護中心，推動安寧療護機構標準化、規範化建設。支持安寧療護骨幹參加國家、省、市組織的技術培訓。探索建立機構、社區和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接。（責任單位：縣衛健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫院）
(七）深化醫養結合，支持多模式發展
14.深入推進醫養結合發展。進一步整合醫養資源，鼓勵不同等級、類型的醫療、養老機構開展多種形式合作。新推出的養老用地優先建設醫養結合項目或與醫療機構毗鄰建設。支持符合醫療機構設置規劃和基本標準的較大規模養老機構設立醫療機構，較小規模的養老機構按規範開設醫務室、護理站等，或與附近的醫療機構協議合作，提高醫療衛生服務能力。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（PPP)、特許經營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫養結合機構。對養老機構內設診所、衛生所（室）、醫務室的一次性補助8萬元，設置護理站的一次性補助10萬元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵二級以下醫療機構增設養老機構。公立醫療機構經當地民政部門備案的養老牀位，享受民辦非營利性養老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養老服務扶持政策措施。
鼓勵公立醫療衛生機構在完成自身醫療衛生工作任務前提下，有餘力的，可按“平等自願、合作共贏”的原則與養老服務機構簽訂合作協議。公立醫療衛生機構執業醫師在基層養老機構巡診或多點執業時間，按實際天數累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規定的基層服務時間。申報副主任醫師時，須提交醫療衛生機構與養老機構合作協議、合作雙方派出和接受服務詳細情況記錄表等有關證明材料。在規定的醫療服務項目價格和醫保報銷政策基礎上，由養老機構另外支付醫務人員有償的上門服務勞務費，勞務費原則上按照衛技人員職稱情況覈定，每半天200-400元，具體收費由養老機構和醫療機構在醫療服務合作協議內明確。允許上門服務勞務費收入全部用於工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫療機構應將工作質量、數量等納入考覈內容，經考覈合格後發放給相關人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養老機構能夠以不同形式爲入住老年人提供醫療衛生服務，養老機構和協議合作的醫療衛生機構普遍開通雙向轉診綠色通道,60%以上的養老機構能夠以不同形式爲入住老年人提供中醫藥健康服務。（責任單位：縣衛健局、縣發改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫保局、縣人社局）
15.鼓勵創新醫養結合服務模式。鼓勵各鄉鎮在居家、社區和機構等醫養結合服務模式方面積極創新突破，探索適合我縣縣情的可借鑑、可複製的醫養結合經驗。開展縣級醫養結合綜合試點單位培育工作,對評估合格的縣級醫養結合綜合試點單位，由縣財政予以每家單位20萬元獎補。積極爭創國家級醫養結合試點示範縣，對於獲評國家級醫養結合試點示範縣的給予一定財政獎補。（責任單位：縣衛健局、縣民政局、縣財政局）
四、組織實施
各鄉鎮人民政府和縣直有關部門要高度重視老年健康服務體系建設，建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，出臺扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發展予以支持和傾斜。積極推進政府購買基本健康養老服務，逐步擴大購買服務範圍，完善購買服務內容，實現各類經營主體平等參與。積極探索“互聯網+老年健康”服務模式，整合養老、衛生等信息資源，實現信息共享。
