考試焦慮是學生一種常見的心理障礙，其病理表現可有：頭暈、胸悶、心跳加快、食慾下降、緊張不安、恐懼、憂鬱、失眠、尿急、尿頻、出汗、肌肉震顫等。由於考試焦慮能影響個體正常能力的發揮，故探索考試焦慮問題對學生＂有效考試＂具有十分重要的意義。
１ 導致考試焦慮的主要因素
蔣傳發［１］採用《考試焦慮調查表》於大學聯考前１ｍｏ對２８０名考生進行調查表明，導致考試焦慮的主要因素有：（１）擔心考糟了他人對自己的評價，焦慮程度爲４８。１３％；（２）擔心未來前途，焦慮程度爲４４。２２％；（３）擔心應考準備不足，焦慮程度爲６。５５％；（４）擔心自我形象受損，焦慮程度爲４。７６％。學生把考試（尤其是大學聯考）視爲衡量個人價值的重要標準，對考試成功抱有極高的期望。考生對成功的期望越高，就越擔心失敗，一旦考試失利，將影響到自己的形象與前途。由於學習競爭的巨大壓力，複習應考期間嚴重不足的休息，父母、老師、親戚的期望、父母在子女考試失敗後的責備態度、同學無心的評價及他人的議論等將給學生造成巨大的心理壓力，是導致考生考試焦慮的重要因素。特別是學習成績較差的考生更容易發生焦慮。
２ 考試焦慮對考試成績的影響
２.１ 負面評價恐懼這是一種人際領域的恐懼，指個體對他人的負面評價及預期感到恐懼而苦惱。人際領域的恐懼會影響到學業領域的成敗，這也可能是個體形成對偶然考試失敗恐懼的主要原因［２］，此觀點與蔣傳發的調查結果相一致。
２.２ 自我效能自我效能是指人們對自己是否能夠成功地進行某一成就行爲的主觀判斷［３］。在負面評價的影響下，個體的自我效能降低，表現爲在應對環境時個體總是思考個人的不足，高估困難，放鬆努力，甚至知難而退，分散瞭解決實際問題的注意力。自我效能降低極有可能是考試焦慮影響考試的一箇中介變量。
２.３ 焦慮 焦慮是指個體擔憂自己不能達到目標或不能克服障礙而感到自尊心受到持續威脅下形成的一種緊張不安，帶有恐懼色彩的情緒狀態。考試焦慮即是學生對考試失敗的一種擔心。自我效能的進一步降低將導致個體焦慮消極心理的進一步強化。嚴重和長期的焦慮狀態可損傷人的記憶力、思維及注意力［４］，損傷工作記憶系統［５］，使個體的正常能力的發揮受到不良影響，成功率下降。爲降低焦慮狀態，個體容易對考試產生逃逸反應，最終影響到個體的考試成績。
２.４ 性別差異蔣傳發的調查還表明，女生的考試焦慮高於男生［１］。這個原因可能有兩個方面：一方面從社會因素分析，由於社會環境對女性的限制多於男性［６］，以致她們情感脆弱，敏感，心理承受能力差，情緒波動大，在應激時更容易出現緊張、焦慮、恐懼等心理障礙；另一方面爲生理因素，女生在月經期易情緒波動、煩躁不安，且經期並不總是固定，這必然與一些考試日期發生衝突。現在不少女生在大學聯考前服用避孕藥以推遲經期便是一個證明。
３ 臨牀治療
３.１ 心理治療心理療法主要是給予精神上的關心、支持、鼓勵和疏導，例如：催眠療法、森田療法、支持療法等。以及引導學生進行適當的放鬆與娛樂。
３.２ 藥物治療焦慮往往與抑鬱相伴，焦慮的'發作也與體內５羥色胺的下降有關。應用新一代抗抑鬱藥５羥色胺再攝取抑制劑比較理想，如帕羅西汀、舍曲林等，其具有優良的抗抑鬱、抗焦慮作用，且副作用輕微，不需特別護理。而不主張使用利眠寧、安定等抗焦慮藥，因其具有不容忽視的副作用。中醫治療：如酸棗仁湯，百合安神湯，龍膽瀉肝湯，人蔘定志湯等。中藥治療起效較慢，但療效與５羥色胺再攝取抑制劑相當，且藥效持久，副作用更少。
總之，藥物治療較心理治療的療效更爲顯着［７］，這可能與心理療法操作較複雜，不容易達到預期效果有關，而藥物則具有效果明確、穩定、持久、方便等優點。但必須注意的是：藥物的治療不容易掌握準確的劑量，過量可使個體的心理放鬆，應激反應能力下降，同樣不利於正常能力的發揮。而輕微的焦慮則是有益的，可激發人的鬥志，喚起警覺，提高工效［４］。故藥物治療宜以減輕焦慮大部分症狀爲主要目的。
