中醫醫院縣級公立醫院彙報材料
一、醫院基本情況
***中醫院始建於1987年,2017年被確定爲國家二級甲等中醫院,2011年被評爲“全國農村中醫藥工作先進單位”。醫院佔地15畝,現有業務用房17800平方米,2017年7月18日被***中醫院所託管的新城區衛生院正式開診,2017年9月3日國家中醫醫院基礎設施建設項目--***中醫院新區病房綜合樓順利奠基開工。
醫院配有小寶石CT、螺旋CT、DR、CR、電子胃鏡、全自動生化儀、彩超、18導心電圖機、C型臂等大型先進設備50餘臺(套)。全院有退休人員26人,在職職工476人(編制125個),在冊198人,招聘人員278人;專業技術人員389人,高級職稱20人,中級職稱26人;研究生4人,本科生90人;全院共有醫師112人,護理人員114人,省中管局批准編制牀位699張,實際開放牀位數665張。設有五個內科、兩個骨傷科、外科、婦產科等二十個臨牀科室及八個醫技科室,其中,中風病科爲河南省特色中醫專科,康復科和骨傷科爲***特色中醫專科。
二、2017年收入與債務情況
1
2017年門診*****人次,出院****人次,業務收入*****萬元,其中藥品收入****萬元,藥佔比爲45.5%,全年藥品收入總利潤爲**萬元。藥品收入中中藥飲片收入佔藥品收入的比例爲** %。醫院現有固定資產**萬元,負債**萬元。2017年全院離退休人員工資**萬元,在職職工檔案工資全年**萬元,五金一險需支付**萬元。
三、醫院存在問題
(一)中醫醫療服務項目收費過低
財政部在2001年出臺的《關於完善城鎮醫療機構補償機制落實政策的若干意見》裏,明確要求“調整服務價格時,要考慮和照顧中醫、民族醫的特點,以促進中醫、民族醫的發展”,但目前的實際情況仍然是中醫服務價格偏低,無法合理補償中醫的醫療服務,如:縣級醫院目前鍼灸項目的收費標準是每5個穴位14元,平均每個穴位是2.8元,這2.8元既包括了中醫師利用所學中醫學理論知識進行辨證選穴費用,也包括了醫師進行消毒、針刺等技術操作費用,根本不能體現出中醫師的勞動價值,也無法調動中醫師進行中醫醫療服務的積極性。他們只能靠其他的治療方式來彌補收入,導致了目前中醫醫院中醫特色退化,中醫特色優勢不能充分的運用和發揮。
(二)中醫院基礎設施建設落後
2
我院現有病房設施破舊短缺,醫院病牀使用率已經達到了121%,各個科室均有加牀病人。醫院爲了應對日益增加的住院病人需求,只能在原有建築基礎上搭建簡易房使用,簡易房的隔熱性和保暖性極差,也存在極大的安全隱患,給患者的安全也造成潛在的危險。
按照國家中管局2017年頒佈的《中醫醫院建設標準》和2017年《河南省縣級中醫醫院基本標準》(豫中醫[2017]97號)文件的要求,300張以上牀位的中醫醫院每牀佔地面積爲113平方米,建築面積爲每牀75~80平方米。我院現有編制牀位699張,計算下來應有118.6畝的佔地面積,建築面積應爲52425~55920平方米。而我院目前實際佔地面積不足50畝,建築面積加上新開工建設的新區病房綜合樓也只有3萬餘平方米,遠遠達不到標準的要求。
(三)中醫人才嚴重匱乏
按照《中醫醫院建設標準》衣醫務人員數應按每牀
1.5~1.8人覈定,每牀位護士配備爲0.4人,中醫中藥人員數量應占醫藥人員總數的比例≥70%,中醫、中西醫結合醫師佔醫師總數的比例≥60%。我院699張牀位應有醫務人員1050~1260人,其中護理人員應有280人,而我院實際員工只有476人,護理人員也僅有標準要求的一半;中醫藥人員的比例只有30%左右。
(四)農合報補項目和收費金額限制
爲了促進中醫藥事業的發展,中醫治療項目的報補比例均在醫院原報補比例的基礎上提高5%。中醫治療項目的報補比例提高極大的促進了患者接受中醫治療項目的熱情。但與此同時,我們醫院支付給參合農民的補償費用相應提高,醫院在享有的總參合預付體制一樣的情況下,同樣的.支付資金所能提供的服務就要少一些。
爲了規避農合資金風險,縣農合辦出臺了控制康復治療項目費用的規定,縣級醫院每位患者每日康復治療費用不得超過200元。而我院康復科作爲***特色中醫專科,科室內擁有上百萬的中醫康復治療設備和二十餘種中醫治療項目。爲了保證患者每日的治療費用不超標準,康復治療師不能完全按患者病情需要制定康復治療方案,這樣一方面會影響患者的康復,另一方面也不利於我院中醫特色優勢的充分發揮。
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