醫院2020年護理工作計劃

時間是箭，去來迅疾，迎接我們的將是新的生活，新的挑戰，是時候開始寫工作計劃了。那麼你真正懂得怎麼寫好工作計劃嗎？下面是小編整理的醫院2020年護理工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

根據衛生部創建優質護理的整體要求及我院創建優質護理活動的具體方案，結合骨科專科的特點，認真落實以病人爲中心，夯實基礎護理，注重專科護理，力求從點滴細微的工作着手，改變服務理念，優化工作流程，改善護患關係，提高護理質量。現制定20xx年優質護理工作計劃如下：

一、提高思想認識，明確優質護理，增強服務意識

組織全科護士學習創建優質護理活動的相關文件，做好科內培訓工作，制定具體的創優措施，牢固樹立“以病人爲中心”的服務理念，將優質護理服務作爲提高護理質量，和諧護患關係的鍥機，充分調動護士工作的積極性。努力爲患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意爲總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求爲工作起點，以病人滿意度爲工作終點，全面落實以病人爲中心的各項護理工作。進一步深化優質護理服務工作，提升服務，持續改進護理質量。

三.工作措施：

1.合理安排，彈性排班

骨一科牀位48張，護士15人，根據每位護士的工作能力，病人的數量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。

2.規範病房管理，重點環節工作落實到位嚴格執行各項護理制度及護理操作流程，做好護理安全工作，對患者進行護理風險評估，全面評估患者病情，落實患者安全目標，減少不良事件發生。對患者進行分級護理，患者的護理級別與病情相符，加強對病區環境的管理，爲患者創造安靜、整潔、安全、溫馨、有序的病房環境。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

(2)加強護理安全監控管理，每月組織組織護理人員召開安全分析會及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。

(3)加強科室管理。每週對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並要求及時改正。

4、細化工作流程，明確崗位責任

對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

5、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制

每位護士分管8-12個病人，每名患者均有相應固定的責任護士對其負責，爲患者提供整體護理服務,密切觀察患者病情,隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

6、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

7、不斷總結，提高護理質量,增加病人滿意度

每月召開一次護辦會，每位護士彙報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

8、加強患者健康教育

由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

9、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作的時間、存在的風險、護理質量、責任心。

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2.重點加強對護士的考覈，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練爲主，由高年資的護士輪流出題，增加考覈力度，講究實效，不流於形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作爲個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作爲護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人爲中心”的觀念，把病人的呼聲作爲第一信號，把病人的需要作爲第一需要，把病人的利益作爲第一考慮，把病人的滿意作爲第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。.

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。

四、樹立法律意識，規範護理文件書寫

隨着人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成爲護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，爲舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

五、護理各項指標完成目標

1.基礎護理合格率100%。

2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考覈合格率達100%。

5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6.常規器械消毒滅菌合格率100%。

7.一次性注射器、輸液(血)器用後毀形率達100%。

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考覈工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的`考覈，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識爲主，增加考覈次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考覈計劃，每年組織考試、考覈2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，爲培養專科護士打下紮實的基礎。

3、基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考覈要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考覈，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考覈,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

四、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長爲總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

(五)、計劃製作××，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

20xx年我院護理工作依舊實行院長領導下的護理部主任負責制，，繼續按照“二級甲等”中醫院的標準要求，樹立以病人爲中心的服務理念，以醫療護理安全爲主，加強患者安全管理，保障患者醫療護理安全；加強護士培訓，提高各級護士技能水平；積極開展優質護理服務，在提高護理服務品質等方面下功夫，提高護理技術水平和服務質量，爲病人提供優質護理服務，創造優質的就醫環境。現制定工作計劃如下：

一、工作目標

緊緊圍繞醫院的發展目標，完善和落實各項護理管理制度丶十四項護理核心制度丶護理操作流程丶護理應急預案丶醫院感染管理制度等。嚴格遵守衛生部相關的衛生政策法規和衛生行政法規。使護理各項工作做到制度化丶科學化丶規範化丶法制化。

二、具體措施

（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考覈標準遵循PDCA循環模式認真進行考覈、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、院內護理質量控制小組，每月對各護理單元進行護理質量督查，對存在的問題及時整改追蹤，並每月組織召開護理質量及護理不

良事件分析會一次，促進護理質量的持續改進。

2、加強重點環節，重點時段，重點人羣、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、血液透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大醫院感染管理控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療廢物的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重症病人及護理不良事件的管理，對上報的高危患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

5、在節假日、緊急情況時做好備用防範方案。

（二）強化優質護理內涵，落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，儘可能滿足臨牀護理工作需要。

2、落實“以病人爲中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，爲患者及家屬提供安全、優質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優質護理服務工作的考覈力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨牀護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態度，提高服務質量。

（三）全院病區實施中醫護理方案，規範護理人員中醫護理操作

技術。

（四）加快護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、加大對護士長工作的考覈力度，每季度對40歲以下護士長進行理論考覈一次。

2、護理部定期組織全院性的業務學習，科內每月組織業務學習一次，全院每季度進行理論考覈一次，技術操作考覈一次，科內每月操作、理論考覈一次。

3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考覈。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1次護理查房。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平，計劃今年派部分年輕護士長、業務骨幹外出進修學習。

（五）創新思維開展科研，推進臨牀護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創新思維，開展護理科研、積極撰寫護理論文。

2、積極開展臨牀護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育、崗前培訓後方可進入臨牀，定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考覈，新上崗護士崗前培訓合格後方可上崗。

（六）配合醫院落實控煙工作，創無煙醫院。

（七）與院工會、共青團合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業餘生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

（八）加大督促、落實、檢查力度，保證護理質量綜合考覈達標。 各護理質控組明確分工，嚴格按各種質量考覈標準深入科室檢查，護理部不定期重點督查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項考評項目都達標。各項標準如下（總分值均爲100分）：

1、基礎護理合格率≧90%

2、專科護理合格率≧95%

3、分級護理合格率≧95%

4、危重病人護理合格率≧90%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≧95%

8、病人對護理工作的滿意度≧95%

9、護理技術操作合格率≧90%

10、“三基”考覈合格率≧90 %

11、壓瘡發生率“0”

13、醫療廢棄物處理合格率100%

1x、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

1x、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%

16、健康宣教覆蓋率達100%

17、健康宣教成效率≧90%

18、優質護理服務覆蓋率100%

19、責任制整體護理合格率≧90%

在田院長爲首的院領導的指導下，以鄉鎮衛生院醫院管理年爲目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質：

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。

2、加強對護士的考覈，強化學習意識，組織每季度一次“三基”理論考試，每半年一次護理操作技能考覈。

3、做好低年資護士的傳、幫、帶工作，使年輕護士理論與實踐相合，更好的爲病人服務。

　　二、加強護理安全管理

(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。

(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部進行不定時查房。

(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。

(5)護理部不定期進行護理安全隱患檢查，發現問題、解決問題，分析發生原因、吸取教訓，提出防範措施與改進措施。

　　三、樹立法律意識，規範護理文書書寫及管理：

嚴格按《湖南省護理文件書寫規範》書寫護理文件，護理記錄做到完整、客觀、及時、準確，明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，保護護患的合法權益。

　　四、轉變服務觀念，提高服務質量：

1、培養護理人員樹立“以病人爲中心”的服務觀念，加強主動服務意識、質量意識、安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，促使護理質量提高，確保護理工作安全有效。

2、嚴格執行查對制度、無菌制度，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、注意收集護理服務需求信息，通過與病人交談、發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋的信息，對護士工作給予激勵，調動護士工作積極性，做到真正的主動服務。

　　五、加強院感管理

加強院感知識培訓，嚴格執行醫院感染管理制度，預防和控制院內感染的發生，嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作。醫護人員和清潔員做好自身防護工作，防止利器損傷。

　　六、合理安排人力資源

根據各科病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，全際護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量爲病人提供滿意的護理服務。

一、工作目標

進一步完善社區公共衛生服務，認真執行國家基本醫療改革，充分發揮我們的優勢貼切羣衆，利用我們所學知識和技術優勢，解決社區常見病多發病的診治。使廣大人民羣衆的疾病能在第一時間得到診治，真正做到"大病進醫院，小病在社區"。

二、完善社區衛生服務功能

1、健康教育

開展多種形式的健康教育與健康促進活動，普及健康知識，增強社區居民的健康意識和自我保健能力，促進全民健康素質的提高，尤其加強對社區居民健康素養的健康教育工作，進一步提高社區居民健康知識知曉率和健康相關行爲形成率。利用衛生宣傳日，配合醫院開展義診、諮詢、講座等多種形式的宣傳教育活動。做到內容豐富多彩、通俗易懂，易被羣衆接受、受羣衆歡迎。全年應至少開展6次以上健康講座、義診諮詢等宣傳活動和每月刊發一期健康牆報、板報。

2、加強重點人羣管理

20xx年我們工作重點轉向孕產婦、兒童、重症精神病人、高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者及xx歲以上老年人的管理，幫助醫院完善"3+X"的具體工作：全面掌握所管轄社區內孕產婦、兒童、老年人、慢病等重點人羣的底數，並規範建檔，爲其提供連續、綜合、適宜的服務;在日常工作中及時篩查出重點人羣，爲其建立專門檔案並重點管理;對已建檔的重點人羣，開展隨訪工作;根據重點人羣具體健康狀況，爲其提出科學、合理、詳細的干預措施，將慢性病的三級預防措施落到實處，讓老年人、慢病患者真正感受到社區衛生工作帶來的好處。

3、計劃免疫

進一步加強轄區內兒童及流動兒童的管理，積極配合醫院下社區開展主動搜索，及時、準確掌握轄區內兒童及流動兒童資料，發現未按要求完成免疫規劃的兒童，及時通知補證、補種;並按要求上傳兒童接種信息。

4、醫療服務

做好社區內常見病、多發病診療工作，抓好門診病例、處方、出診記錄等醫療文書的書寫質量，努力提高醫療服務水平，力爭門診總量有新的突破，認真執行衛生技術人員職業道德規範與行爲準則，規範衛生服務行爲。

5、進一步推進居民健康檔案建檔工作

20xx年度將繼續爲轄區居民建立健康檔案，確保健康檔案的真實性，統一編碼、規範化管理健康檔案，做好健康檔案錄入工作。

三、努力學習，提高醫療質量

20xx年我們仍將刻苦學習專業知識，繼續參加國家執業醫師考試，充實自身能力，更好地爲廣大人民羣衆服務。

20xx年護理部按照“二甲”醫院標準要求，結合醫院的總體工作目標。緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、工作目標：

1、健全護理質量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規範化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、完善與落實各級護理人員業務培訓和三基考覈（內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

4、堅持“以人爲本”的服務原則，使護理服務更貼近羣衆，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫療服務需求，創優質護理效益。

二、工作指標

1、基礎護理合格率≥90%

2、專科護理合格率≥90%

3、分級護理合格率≥90%

4、危重病人護理合格率≥90%

5、急救物品完好率100%

6、常規器械消毒滅菌合格率100%

7、護理文書書寫合格率≥95%

8、病人對護理工作的滿意度≥90%

9、“三基”考覈合格率100%（得分≥90）

10、護理技術操作合格率≥90%（含中醫操作）

11、護理差錯發生率“0”、壓瘡發生率“0”

12、醫療廢棄物處理合格率100%

13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％

15、一次性注射器、輸液（血）器用後毀型率達100%

15、健康宣教覆蓋率100%

16、健康宣教成效率≥95%

17、優質護理服務覆蓋率≥50%

18、責任制整體護理合格率≥100%

三、具體措施

（一）加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恆的主題，是護理管理工作的核心內容。在20xx年的護理工作中，護理部將對照各項質量考覈標準遵循pdca循環模式進行考覈、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現持續改進，實行目標管理。

1、重新調整護理質量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每週進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質量的持續改進。2、加強重點環節，重點時段，重點人羣，重點部門（消毒供應室、手術室、急診室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監管，確保護理安全。

3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執行消毒隔離制度，加強職業防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重症病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區進行查看，提出合理化建議，避免醫療糾紛的發生。

（二）加快護士長、護理骨幹、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質。

1、加大對護士長工作的考覈力度。加大對基礎技術、專科技術、中醫技能技術培訓；護理部每月對護士長考覈中西醫操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規範化。

2、護理部每季度組織全院性的業務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫技能操作各四項）。科內每月組織業務學習一次。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考覈手冊。

4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考覈。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論。科內每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環節，制定出整改措施，護理部每天深入病區對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經驗交流會，提高病區管理水平。

6、加強專科護士培養，安排外出進修學習，20xx年擬安排骨幹護士進修中醫、手術室和急診專科護理，加快專科護理的建設和發展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習並提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5——10名業務骨幹、護士長，外出進修學習。

爲進一步深化“優質護理服務”工作內涵，以“提升職業素質、優化護理服務”爲主題，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展“優質護理服務”活動經驗的基礎上，特制定XX年“優質護理服務”工作計劃。

一、指導思想

全面實施“優質護理服務”的工作方案，以科學發展觀爲指導，深化“以病人爲中心”的服務理念，以“提升職業素質、優化護理服務”爲主題，努力爲患者提供無縫隙、連續性、安全、優質、滿意的護理服務。

二、工作目標

以患者滿意爲總體目標，夯實基礎，鞏固成果，進一步深化優質護理服務工作，提升服務內涵，持續改進護理質量。

三、工作措施

1、修訂各種制度、標準

繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨牀護理服務規範及標準。加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業准入制度，單獨上崗護士有執業證並註冊。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

(1)加強基礎理論知識的培訓，從“三基三嚴”入手，組織培訓，內容包括基礎理論、專科護理、法律法規、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實並保證質量。

(2)提高臨牀護士的實際工作能力，培訓專科護理骨幹。

(3)加強護理專業技術操作培訓。建立培訓機制，按照有關護士崗位技能所規定的訓練項目，有計劃的對護士進行技能操作培訓，要求每人今年必須完成技能操作的培訓與考覈，牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底.

(4)加強護士禮儀規範學習。護士禮儀是護士綜合素質的體現，是護士在整個護理工作中，爲了塑造個人和組織的良好形象所應遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節和注重儀表、儀容、儀態等方面的規範和程序;護士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進疾病的康復。

(6)採取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。

3、加強管理，確保護理安全

(1)加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立並完善護理流程及管理評價程序。

(2)加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理不良事件的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範措施與改進措施。

(3)加強科室管理。在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出並限期反饋，每月組織護士長對優質護理病區進行質量控制，綜合評價，對存在問題以工作動態的形式發放科室限期整改。

4、夯實基礎護理

(1)切實做好基礎護理，使護理工作更加規範化。保持病牀整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規範，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善於觀察病人，發現問題及時解決。對於做得好的護士，護士長要在科內會議表揚並根據激勵考覈方案給與獎勵。

5、嚴格落實責任制整體護理

(1)實行彈性排班。工作忙時可加班，閒時可輪休。

(2)責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等爲患者提供連續、全程的工作，做好優質護理服務。

(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，爲患者提供全面、全程、連續的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

(4)深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

6、定期滿意度調查

(1)每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優質護理工作的意見和建議。

(2)每季度進行患者滿意度調查，從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋科室。讓患者從心裏滿意，要求每位護士樹立良好的服務態度，把病人的滿意作爲工作的最終目標。

7、加強患者健康教育

由責任護士做每天不少於1次，根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食向病人做詳細的講解.

8、建立績效考覈措施、嚴格落實各種制度的執行

(1)責任護士履行崗位職責。按照崗位管理進行考覈，作爲績效考覈依據。

(2)護士根據考覈標準以得分高低進行績效。

(3)強化醫療安全核心制度及各種護理操作規範、流程、各種常規的落實。

爲認真貫徹落實20xx年醫院工作重點，圍繞“以病人爲中心，以質量爲核心”，全面實施iso9001-20xx質量管理標準，不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“爲病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：

1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量。做到以人爲本，注重人性化服務，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴格執行保護性醫療制度，隨時爲病人着想，對病人的病情、手術效果、手術併發症等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態爲病人服務，滿足病人一切合理的需求，爲病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療，達到臨牀醫生對護理工作滿意度≥98%。

2、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率爲零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反覆出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，採用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

3、嚴格遵守《醫院感染管理規範》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，並且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

5、根據《四川省醫療護理文書書寫規範》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規範，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。

6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業務技術水平。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續教育學習和培訓，繼續教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高專科護理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時覈查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨牀正常運轉。

8、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發現問題及時改進;定期查找護理隱患並進行分析反饋，使各項工作程序化、規範化。通過統計住院病人總數、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、護理部質控，完善和促進護理工作，不斷提高我科護理質量。

9、加強臨牀教學管理，做好帶教工作。根據實習大綱要求制定帶教計劃並安排專人帶教，根據臨牀帶教經驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。

10、做好病房新樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施護理部質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規範護理工作流程，按時進行量化考覈與質量分析，各項質控指標達到護理部質量目標要求。組織學習新開展手術護理的相關知識，爲病房樓搬遷做好一切準備工作。

11、我科全體護理人員將在醫院和護理部的領導下，與臨牀醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務態度，提高護理質量，保障各項質控指標達到護理部質量目標要求，創造良好的社會效益和經濟效益。

一、護理管理與質量持續改進

1、按照新的《等級醫院評審標準》，《優質護理服務病房》，《3H規範化服務規範》要求，貫徹“夯實基礎護理，提供優質服務”的核心理念。做好護士績效考覈、分層管理、分層培訓、工作量統計工作，按照分級護理實施細則做好病人管理、基礎護理、健康教育，保證患者安全，提高患者滿意度等，爲20xx年下半年三甲複審作準備。

2、嚴格落實護理核心制度，按照PDCA循環實現護理質量持續改進，規範病房管理，制定有科室特色的制度、流程、規範、職責、應急預案，健康教育宣傳材料等。使科室良性發展，杜絕護理差錯事故、缺陷發生。

3、充分發揮科室護理骨幹的模範帶頭作用，加強對年輕護士道德觀、職業觀、理論知識、專業技能培訓及考覈。保證每月組織業務學習、業務查房。落實每日晨會學習。

二、教學計劃

1、根據護理部及教學辦要求認真履行教師義務，高質量完成教學任務，圓滿完成河北大學教學認證工作。杜絕教學事故的發生。

2、加強對帶教老師及學生管理，提高帶教效果。按時組織帶教會，徵求教師及學生意見和建議。

3、注重青年護士授課能力的培養，給每個人課內講課機會。

三、繼續教育

1、鼓勵護士參加繼續教育，並納入質量考評，提高護士學歷檔次。

2、儘量培養年輕護士帶教、培訓能力，報名參加醫院技術小組。

四、科研

1、20xx年參加河北省科技進步評獎一項，申報是科技進步獎一項。

2、20xx年預發表核心期刊5篇。

五、工作目標

爭取獲得院“青年技術能手”1名，“星級護士”1名。

XX年新的一年裏，我們的護理工作也應該更上一個臺階，爲此特制訂XX年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規範化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考覈工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考覈，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識爲主，增加考覈次數，直至達標。

2、基本技能考覈：屬於規範化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考覈要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

3、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考覈計劃，每年組織考試、考覈2—3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，爲培養專科護士打下紮實的基礎。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考覈，理論考試與臨牀應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

（三）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

二、加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）、加強護士長目標管理考覈，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次覈對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長爲總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1—2項。

（五）、計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

我們相信以上全體護理人員工作計劃只要嚴格執行，我們在XX年中的工作中一定能取得好的成績。

內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鑽研的年輕隊伍，隨着新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人爲中心，以質量爲核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿於護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。

一、科室基本情況

1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張牀位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人，半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25。5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92。9%。靜脈採血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人並使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對於內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。

二、科室設備、物資運行及相關制度情況

1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常並隨時處於備用狀態。所有搶救設備由責任班楊冬芝專人管理，每週定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救櫃、藥櫃由責任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用並記錄；各種消毒液及用物每週定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告並即時解決。

2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每週五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良後果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。

三、科室護理工作完成情況

半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用後全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒並記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。

四、科室業務學習及引進新技術開展情況

在吳院長、熊真主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨牀常見異常的心電圖。科室對每例死亡病例、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療並上牆，備工作參考。現已上牆的治療有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救並治癒出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，並整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂溼敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨牀表現及護理，能夠即時、準確的爲醫生提供診療依據。